Гезундхајт Норд - Здружение на клиники Бременска тромбофилија (склоност кон тромбоза) и тромбоза

Тенденција на тромбоза и тромбоза

Причини за тромбоза

Веќе во 1847 година Вирхов ги опиша факторите за развој на тромбоза (тријада на Вирчов).
Соодветно на тоа, тромбозата се промовира од нарушувања:

норд

  • wallидот на крвните садови
  • на протокот на крв
  • составот на крвта

Дури и денес тријадата Вирхов не ја изгуби својата валидност. Сепак, сега знаеме многу причини што доведуваат до промена на горенаведените фактори и со тоа доведуваат до зголемена тенденција за тромбоза. Се прави разлика помеѓу причините за зголемена тенденција за тромбоза (фактори на ризик) во 3 групи (изменето од Розендал, 2002).

Имобилизацијата е типичен фактор на ризик што доведува до зголемена тенденција за тромбоза поради променет (забавен) проток на крв.
Имобилизацијата може на пример со

  • голема болест,
  • хирургија
  • Гипс на Париз или
  • долго седење (лет на долги релации)

Вродени фактори на ризик, од друга страна, обично доведуваат до променет состав на крвта, така што постои зголемена тенденција за тромбоза (тромбофилија). Ризикот од тромбоза се зголемува со возраста. Инциденцата на тромбоза кај децата е значително помала отколку кај возрасните. При преглед на пациенти кои претрпеле тромбоза, честопати има неколку фактори на ризик кои ја активирале тромбозата.

Дијагноза на тенденција за тромбоза

Појаснувањето на зголемената склоност кон тромбоза вклучува, од една страна, детално испитување и испитување на пациентот (претходни тромбози, семејна акумулација на тромбози, претходни болести, дебелина, пушење, лекови и др.).

Од друга страна, неопходен е примерок од крв. Генетски тест во крвта може да утврди дали има мутација на генот на факторот V Лајден или протромбин. Покрај тоа, можни се лабораториски тестови во крвта со цел да се процени ризикот од тромбоза. Ова вклучува одредување на протеини Ц, протеини С, отпорност на АПЦ, антитромбин, фактор VIII, фактор IX, фактор XI, хомоцистеин, липопротеин а, антифосфолипидни антитела и други.

Кои дијагностички чекори се неопходни и корисни за пациентот, мора да се одлучи врз основа на индивидуалната ситуација.

Терапевтски опции за луѓе со склоност кон тромбоза

Терапијата за тромбоза зависи од локацијата, големината и возраста на тромбозата. Постојат две главни цели во третманот на тромбоза:

Враќање на протокот на крв (тромболиза, тромбектомија), оваа терапија е успешна само во првите неколку дена по формирањето на тромбот, како и спречување на понатамошен раст на тромбот. Растот на тромбозата може да се спречи со употреба на хепарин. Времетраењето на терапијата зависи од факторите на ризик, степенот и локацијата на тромбозата. Како по правило, терапијата се спроведува 3-12 месеци. Покрај хепарин, други лекови се исто така достапни за долготрајна терапија. Ако повторно постои многу висок ризик од тромбоза, може да биде потребна подолга или доживотна терапија. Доколку е познат зголемениот ризик од тромбоза, се препорачува профилактичка терапија со хепарин во ризични ситуации (хируршки интервенции, продолжен одмор во кревет, тешки инфекции, долги патувања со воздух итн.).