Гихт за стапала - премногу пурини ФОРУМ ЗА УБАВИНА Германија
Подаграта е застарен термин наречен „Циперлин“. Денес има многу синоними за различните верзии. Артритис урика, урикопатија, Подагра (гихт на стапалото), Омагра (гихт во рамениот зглоб), Кирагра (гихт во зглобот), Гонагра (гихт во колен зглоб). Оваа клиничка слика, сега позната како болест на просперитет, главно ги погодува мажите на средна возраст.
Подаграта е периодично метаболичко нарушување на пуринот. Пурините се витални компоненти на клеточното јадро. Таму тие се носители на генетската шминка. Пурините се создаваат кога храната се собира - главно од протеини - и во голема мера се излачува како урична киселина, околу 50 проценти преку бубрезите со урината и во помала мера со столицата (измет).
Граници на урична киселина
Крајниот производ на метаболизмот на пурин е урична киселина, која е покачена во крвта на погодените. Нормалното ниво на урична киселина во крвта кај жените беше 2,5-5,7 милиграми на децилитар (mg/dl). Граничниот опсег од кој се јавува опасност по здравјето започнува од 6,3 mg/dl. Кај мажите, нормалниот опсег е помеѓу 3,6 и 7 mg/dl, а граничниот опсег е 7,8 mg/dl.
Доколку нивото на урична киселина во крвта е покачено подолго време, се депонираат кристали на урична киселина (уратни кристали), т.н. нодули на гихт или тофи, особено во ткиво со многу забавен метаболизам, како што се во 'рскавицата (аурикули, очни капаци, назални крила и зглобна' рскавица), во кожата и мускулите, Тетиви, лигаменти, бури, заеднички капсули, поткожно ткиво и коски. Понатаму, во некои случаи се појавуваат камења во бубрезите и откажување на бубрезите.
Нарушена елиминација
Во зависност од причината, гихт може да се подели во примарна и секундарна форма. Кај примарниот гихт постои нарушување во излачувањето на урична киселина преку бубрезите. Ова често се промовира со диета богата со пурин. Наследно зголемено формирање на урична киселина во смисла на уставна аномалија е поретко. Секундарниот гихт е прилично редок и се јавува како резултат на разни основни болести. Ова може да доведе до зголемено производство на урична киселина или стекнато нарушување на елиминација преку бубрезите - на пример кај леукемија (карцином на крв), хемолитична анемија (анемија), мали оштетувања, тумори, слабо контролиран дијабетес мелитус, диуретици (лекови со ефект на ослободување на вода) и хемотерапевтика (средства против рак).
Стандардниот гихт може да се подели во четири фази:
Знајте колку што можете повеќе
Основата за медицинска дијагноза е прецизна семејна и лична историја, особено разјаснување на навиките за јадење и пиење. Зголемување на урична киселина се открива со помош на реакции на антиген-антитела (серолошки). Сонографски, на почетокот може да се забележи асиметричен периартикуларен оток на меките ткива. Во раните фази, конвенционалните рендгенски зраци покажуваат нормални наоди.
За разлика од ова, во доцните фази, поради бројните дефекти на тофи, дупки и удирања во коската, пукнатини во сунѓерестата коска близу до зглобот, евентуално периартикуларни калцификации и коскени екстензии, се радиолошки видливи.
Покрај тоа, треба да се исклучат воспалителни и невоспалителни болести кои влијаат на еден или повеќе зглобови, како што се ревматски заболувања или бактериски артритис.
Движете се и јадете правилно
Конзервативната терапија се фокусира на намалување на урична киселина во крвта со помош на диета со низок пурин. Особено е важно да се избегнуваат алкохол, масни чадени јадења (месо и риба во секој случај), аспарагус, мешунки, ореви, бидејќи оваа храна има висока содржина на пурин. Во случај на дебелина, слабеењето е суштински дел од терапијата.
Пиењето два до три литри течности на ден, на пример со чај, минерална вода, матеница или млеко со мала содржина на маснотии, ја промовира излачувањето на урична киселина. Ако се препише лекови, тие мора да се земаат доживотно.
На почетокот, претежно во метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец, криотерапија (насочена употреба на студ), покачување на стапалото или олеснување со помош на патерици на подлактицата ја ублажуваат болката и го намалуваат воспалението. Кога инфламаторниот одговор ќе се смири, употребата на електротерапија може да помогне во ублажување на болката.
Ослободете го притисокот
Предмети за заштита од притисок, на пример, изработени од полимерен гел, исто така, ја ублажуваат болката во случај на точки на притисок. Во однос на технологијата за ортопедски чевли, се препорачуваат зацврстувач на ѓон, топчеста ролна и ортопедски влошки направени по нарачка. Вежби за стапала дома, нога бањи со додатоци кои промовираат циркулација на крв (за дијабетичари со недопрена кожа: контролирана температура од 35 ° C и три до максимум пет минути) и вежби за стапала ја поддржуваат терапијата.
Хируршки интервенции се неопходни во случај на изразени деформитети на зглобовите, повторливи ефузии на зглобовите и отпорност на терапија. На пример, се отстрануваат досадните тофи или испакнатините кои предизвикуваат болка (егзостози). Со Подагра, успехот на терапијата во голема мера зависи од тоа како пациентот ја спроведува терапијата. Ова влијае на промена и придржување кон навиките на живот, како и редовно земање на потребните лекови.
Д-р медицински Ренате Волански - Докторот по ортопедија, спортска медицина и медицинска поддијарија предава поддијатрија на повеќе образовни институции. Експертот, исто така, објави бројни книги и пишува за признати специјализирани тела.