Глициран хемоглобин (Hb A1c) - гликолизиран хемоглобин
За гликолизиран хемоглобин
Тестот што ја покажува вредноста на гликолизиран хемоглобин (A1c) ви кажува колкаво е просечното ниво на шеќер (гликоза) во крвта во последните 2-3 месеци. Исто така се нарекува тест HbA1c, тест за глициран хемоглобин, гликохемоглобин или гликолизиран хемоглобин. Гликолизиран хемоглобин е исто така познат како "гликохемоглобин" или "хемоглобин А1в" (главниот дел на гликолизиран хемоглобин).
Што е гликолизиран хемоглобин
Хемоглобинот е протеин кој се наоѓа во црвените крвни клетки. Тоа е оној кој и дава црвена боја на крвта, а нејзината цел е да пренесува кислород низ целото тело. Како работи? Шеќерот во крвта се нарекува гликоза. Кога глукозата се таложи во крвта, таа се врзува за хемоглобинот во црвените крвни клетки или се прицврстува на неа. Тестот A1c (гликолизиран хемоглобин HbA1c) мери колку глукоза е прикачена или врзана на овој начин. Црвените крвни клетки, исто така наречени еритроцити, живеат околу 3 месеци, така што тестот за гликолизиран хемоглобин го покажува просечното ниво на гликоза во крвта во последните 3 месеци. Ако нивото на гликоза во крвта е високо во последните неколку недели, тогаш тестот A1c, односно гликолизиран хемоглобин, ќе има поголема вредност.
Зошто е важно да се следи вредноста на гликолизиран хемоглобин
Луѓе кои имаат дијабетес тие треба редовно да го прават овој тест за да видат дали нивниот гликолизиран хемоглобин останува во нормалните граници. Гликолизиран хемоглобин HbA1c може да ви каже дали треба да ја прилагодите дозата на лекови пропишани за дијабетес. Тестот за HbA1c се користи и за дијагностицирање на дијабетес.
Интерпретација на вредностите на гликолизиран хемоглобин
Гликолизиран хемоглобин е, според медицинската дефиниција, хемоглобин за кој е „врзана“ или прикачена гликоза. Лекарот ќе ги толкува вредностите на гликолизиран хемоглобин HbA1c, особено што се тестира гликолизиран хемоглобин за да се следи долгорочната контрола на дијабетисот. Нивото на гликолизиран хемоглобин е зголемено во црвените крвни клетки на лице кое не го контролирало својот дијабетес. И бидејќи глукозата е прикачена на хемоглобинот за време на животот на црвените крвни клетки (нормално 120 дена), вредноста на гликолизиран хемоглобин ги одразува нивоата на гликоза во крвта, во просек, во текот на изминатите 3 месеци.
Нормални вредности на гликолизиран хемоглобин
За луѓе без дијабетес, нормалната вредност на гликолизиран хемоглобин (хемоглобин А1в) е помеѓу 4% и 5,6%.
Вредности на гликолизиран хемоглобин што укажува на висок ризик од дијабетес
Вредностите на хемоглобинот А1c помеѓу 5,7% и 6,4% значат дека имате многу големи шанси за развој на дијабетес. Лекарите специјализирани за дијабетес и метаболички болести покажуваат дека дијабетичарите кои ја чуваат својата гликолизирана хемоглобинска вредност што е можно поблиску до 7% (под ова ниво би било идеално) имаат многу поголеми шанси да ги одложат или спречат компликациите на дијабетесот, компликации што влијаат на очите., бубрезите и нервите, во споредба со луѓето со гликолизиран хемоглобин во вредност од 8% или повеќе.
Ако вредноста на гликолизиран хемоглобин е над 8%, тогаш скоро секогаш е потребна промена во третманот. Намалување на количината на гликолизиран хемоглобин за кој било процент, без оглед колку е мал, ги подобрува шансите на човекот да остане здрав.
Вредности на гликолизиран хемоглобин што укажува на дијабетес мелитус
Вредностите на гликолизиран хемоглобин кои се еднакви или поголеми од 6,5% од овој праг значат дека лицето има дијабетес. Дијабетичарите ретко достигнуваат вредности под 6,5% или 7%, но строгата контрола на болеста има за цел да донесе вредности под 7%. Вредностите на гликолизиран хемоглобин над 9% покажуваат слаба контрола на болеста, а вредностите над 12% покажуваат дека болеста е многу слабо контролирана.
Подолу е дадена табела која ги прикажува вредностите на гликолизиран хемоглобин и соодветната гликемија.
Гликолизиран хемоглобин и гликемија (присуство на гликоза во крвта)
A1c (%) Проценета просечна гликоза во крвта (mg/dl)
- 4 68
- 5 97
- 6.0 126
- 6.5 140
- 7.0 154
- 7,5 169
- 8 183 година
- 8.5 197
- 9.0 212 година
- 9,5 226
- 10 240
- 11 269
- 12 298 година
- 13 326
- 14 355 година
Како да го направите тестот за гликолизиран хемоглобин
Утврдувањето на вредноста на гликолизиран хемоглобин HbA1c се врши со едноставно земање примероци од крв. Како треба да се подготви пациентот пред тестот за гликолизиран хемоглобин HbA1c? Пациентот треба да знае дека крвта (земена од вените) може да се собере дури и ако јадел пред оваа анализа.
За да се измери нивото на гликолизиран хемоглобин кај една личност, се зема примерок од крв од раката на пациентот, а потоа се користи за анализа и резултати. Во некои случаи, како што е тестирање на HbA1c кај деца, може да биде потребна единствена капка крв за да се открие колку хемоглобин А1c е присутен во таа капка крв.
Каде што може да се направи тест за гликолизиран хемоглобин
Повеќето лаборатории можат да утврдат HbA1c, но методите што се користат за мерење на гликолизиран хемоглобин може да се разликуваат од лабораторија до лабораторија.
Целно ниво на гликолизиран хемоглобин за дијабетичари
Пациентите со дијабетес не само што треба да го контролираат шеќерот во крвта, туку мора да достигнат или да се обидат да го достигнат целното ниво на гликолизиран хемоглобин. Вредноста на ДДВ за хемоглобин А1c за луѓе со дијабетес е обично под 7%. Колку е поголема вредноста на гликолизиран хемоглобин, толку е поголем ризикот од компликации од дијабетес.
Препорачана фреквенција за тестирање на нивото на гликолизиран хемоглобин
Често се препорачува луѓето со дијабетес да се тестираат за гликолизиран хемоглобин на секои 3 месеци за да се осигура дека нивната гликоза во крвта е во нормални граници. Ако пациентот го држи својот дијабетес под контрола, тогаш може да чека подолго помеѓу два теста на крвта за гликолизиран хемоглобин. Но, експертите препорачуваат да се мери најмалку двапати годишно.
Тестирање на нивото на гликолизиран хемоглобин за дијабетичари
Вашиот лекар може да препорача овој тест да се спроведува кај пациенти кои имаат дијабетес најмалку двапати годишно, но во некои случаи, се препорачува тестот да се прави на секои 3-4 месеци (кај оние пациенти со дијабетес тип 1) и на 6 месеци (кај оние пациенти со дијабетес тип 2).
Тестирање на нивото на гликолизиран хемоглобин за луѓе со висок ризик од дијабетес
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате висок ризик од дијабетес или ако му треба потврда за дијагнозата, специјалистот (матичен лекар, дијабетолог, кардиолог) може да препорача тест за да се утврди HbA1c. За да се исклучи сомневањето за дијабетес, гликолизиран хемоглобин (стандардна вредност) е многу важен за поставување на дијагнозата. Неговата вредност може да покаже дали имате висок ризик од дијабетес.
Тестирање на нивото на гликолизиран хемоглобин како рутинска контрола
Може да го тестирате вашиот гликолизиран хемоглобин не затоа што се сомневате дека имате дијабетес, туку затоа што сакате да направите рутински преглед за да видите дали присуството на гликоза во крвта во последните 3-4 месеци било нормално. Тестот за гликолизиран хемоглобин HbA1c може да покаже дали високиот шеќер во крвта бил случајно или може да покаже дали има хипергликемија во вашиот случај.
Фактори кои можат да влијаат на вредностите на гликолизиран хемоглобин
Луѓето кои имаат болести кои влијаат на нивниот хемоглобин, како што е анемија, може да доживеат погрешни (погрешни) резултати со овој тест за гликолизиран хемоглобин.
Други фактори кои можат да влијаат на резултатите од гликолизиран хемоглобин HbA1c се додатоци, како што се витамини Ц и Е и висок холестерол. Бубрежно заболување и заболување на црн дроб исто така може да влијае на резултатите од тестот.
Тестот за гликолизиран хемоглобин HbA1c нема да рефлектира привремено зголемување или намалување на гликозата во крвта или ако пациентот имал добра контрола на болеста во последните 3-4 недели. Варијациите на глукоза кај лице со дијабетес нема да се рефлектираат од HbA1c.
Ако некое лице има анемија, хемолиза или тешко крварење, резултатите од тестот за HbA1c може да бидат лажно ниски.
Ако некој има недостаток на железо во телото, гликолизиран хемоглобин HbA1c може да има покачени вредности.
Ако некое лице прима терапија со еритропоетин или неодамна направи трансфузија на крв, вредностите на гликолизиран хемоглобин HbA1c може да бидат неточни и не можат точно да ја рефлектираат контролата на глукозата за 2-3 месеци.
Преписка помеѓу нивото на Hb1Ac и нивото на гликоза во крвта
Хемоглобинот А1в (гликолизиран хемоглобин или Hb1Ac) ја одразува просечната концентрација на гликоза во крвта во текот на целиот животен век на црвените крвни клетки (исто така наречени еритроцити), што е, воглавно над 120 дена кај нормални лица. Нивото на Hb1Ac обезбедува различни, комплементарни информации при единствена концентрација на гликоза во крвта. Некои пациенти може да имаат нормална вредност од гликоза пост, но многу високи нивоа после јадење, додека кај други пациенти може да има многу високо ниво на гликоза во крвта на гладно и само умерено ниво на шеќер во крвта после јадење (после јадење).
Хемоглобинот А1в дава информации споредливи со оние што може да се обезбедат со често мерење на нивото на гликоза во крвта во текот на денот во текот на 3 месеци. Така, високите вредности обезбедуваат одреден степен на контрола на глукозата кај пациенти со дијабетес. Интензивната контрола на гликозата кај пациенти со дијабетес одразува помала вредност на гликолизиран хемоглобин (HbA1c) и се покажа дека оваа контрола го одложува почетокот и ја забавува прогресијата на компликациите со дијабетес (како што се дијабетична ретинопатија, дијабетична нефропатија, дијабетична невропатија). Целта на терапијата е пациентот да достигне вредност помала од 7,0%, истовремено намалувајќи ги хипогликемичните епизоди.
Тест за гликолизиран хемоглобин наспроти тест за гликоза во крвта
Мерењата на шеќерот во крвта (гликоза) се користат за дијагностицирање на дијабетес. Тие исто така се користат за следење на контролата на глукозата кај луѓе за кои веќе се знае дека имаат дијабетес. Ако нивото на гликоза во крвта остане високо, тогаш тоа значи дека имате дијабетес. Ако нивото е прениско, тогаш ова се нарекува хипогликемија.
Главните тестови за мерење на количината на глукоза во крвта се:
• случајно ниво на гликоза во крвта (т.е. случаен момент);
• ниво на гликоза во крвта на гладно;
• тест на крвта HbA1c или гликолизиран хемоглобин;
• тест за толеранција на гликоза во усната шуплина;
• капиларна гликемија (кога следењето се прави дома);
• тест на урина за откривање на количината на шеќер (гликоза) во крвта.
Предности на тестот за гликолизиран хемоглобин во споредба со стандардниот тест за гликоза во крвта
Иако самото ниво на гликолизиран хемоглобин HbA1c не предвидува компликации на дијабетес, добрата контрола на болеста може да го намали ризикот од овие компликации. Затоа, ако сте меѓу пациенти со дијабетес, добро е да знаете дека тестот за гликолизиран хемоглобин има неколку предности во однос на стандардниот тест за гликоза во крвта:
• гликолизиран хемоглобин HbA1c е стабилен по бербата;
• удобност за пациентот и леснотија при собирање примероци од крв за тестот HbA1c
• гликолизиран хемоглобин е релативно непогоден од акутни нарушувања (на пример, стрес или придружни болести) во однос на нивото на гликоза;
• не бара период „пост“, односно може да се земат примероци од крв и да се направи тест дури и ако пациентот јадел;
• лекарот добива информации за просечната вредност на глукозата во крвта на пациентот во последните 3 месеци;
• тестот за HbA1c не зависи од деноноќниот ритам;
• тестот за HbA1c не зависи од тие минливи флуктуации на нивото на шеќер во крвта, особено затоа што е познато дека во текот на денот, шеќерот во крвта може многу да флуктуира.
Недостатоци на тестот за гликолизиран хемоглобин во споредба со стандардниот тест за гликоза во крвта
Стандардниот тест за гликоза во крвта покажува концентрација на глукоза во крвта на пациентот во одреден временски период, како на пример во времето на тестот. Ова се мери со помош на тестот за гликоза во плазмата, кој може да се направи со употреба на крв од прст или примерок од крв извлечена од раката.
Сепак, стандардните тестови за гликоза обезбедуваат само индикатор за тековните нивоа на гликоза во крвта, додека тестот за HbA1c служи како општ маркер и го покажува просечното ниво на гликоза во крвта за период од 2-3 месеци.
Иако тестовите за HbA1c се обично безбедни (сигурни), постојат некои ограничувања на точноста на тестот за гликолизиран хемоглобин. Затоа, не смееме да заборавиме кои се недостатоците на тестот за гликолизиран хемоглобин во споредба со стандардниот тест за гликоза во крвта.
• На пример, луѓето со некои форми на анемија можеби немаат доволно хемоглобин за тестот да биде точен или точен, а резултатите од тестот исто така може да бидат засегнати од краткорочни проблеми, како што се болести, бидејќи тие можат предизвикува привремено зголемување на гликозата во крвта.
• Поради начинот на кој тестот за HbA1c ја мери гликозата во крвта, ако имате поголеми нивоа на шеќер во крвта неколку недели пред тестот за HbA1c, ова ќе има поголемо влијание врз резултатот од тестот отколку гликолизиран хемоглобин отколку нивото на гликоза во крвта. што сте ги имале 2 или 3 месеци пред тестот.
Како може да се држи под контрола гликолизиран хемоглобин
Гликолизиран хемоглобин HbA1c и вредноста што ја добивате од овој крвен тест се вреден дел од големата слика што ви помага да го одржувате вашиот дијабетес под контрола, но гликолизиран хемоглобин не е единствениот показател за вашето здравје. И покрај тоа што дијабетисот е тешка болест за контрола, пациентите треба да гледаат на управување со дијабетес како работа. Потребна е работа, но времето и напорот што ќе ги вложите може да резултира со добра контрола на болеста и подобрен квалитет на живот. Клучот за успехот е да се обидете да следите здрав начин на живот, што пак може да ви помогне да го држите гликолизиран хемоглобин под контрола.
Диета за контрола на гликолизиран хемоглобин
Важно е да се донесе балансирана диета и да се добиваат порции со точна големина. Може да јадете зеленчук што не содржи скроб, но мора да обрнете внимание на порциите што ги имате на масата кога јадете овошје, малку протеини, масти и сложени јаглехидрати како леб, компир и други извори на скроб.
Користете мала чинија со предјадење наместо голема чинија (како оние за главното јадење), бидејќи овој трик ќе ве спречи да јадете повеќе отколку што треба. Избегнувајте преработена храна што е можно повеќе и кажете „не“ на шеќерните сокови и овошните сокови (видете свежи). Нутриционист или диететичар може да ви помогне доколку не сте сигурни како изгледа добра диета со дијабетес.
Препорачана вежба за намалување на нивото на гликолизиран хемоглобин
Друг совет што може да ви го даде вашиот специјалист е да вежбате повеќе. Обидете се да вежбате најмалку 30 минути, 5 дена во неделата. Овие не мора да бидат формални вежби, велат експертите. Важно е да пронајдете омилена физичка активност, што ја правите со задоволство и која го става вашето тело во движење. На пример, можете да го однесете вашето куче на прошетка во парк, да играте или да спортувате со пријател или да возете велосипед во вашиот дом или да возете нормален велосипед и да вежбате на отворено.
Третмани со лекови за намалување на гликолизиран хемоглобин
Друго златно правило е да го следите вашиот план за третман на лекови, како што препорача вашиот специјалист. Третманот со лекови за дијабетес е персонализиран, создаден за секоја индивидуа. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги одредите чекорите што треба да ги преземете за да го контролирате дијабетесот и да бидете успешни во гликолизиран хемоглобин. Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да направите какви било промени во вашите лекови.
Администрација на инсулин за намалување на гликолизиран хемоглобин
Кога луѓето кои тестираат 6,5% или повеќе од тестот за гликолизиран HbA1c хемоглобин и им е дијагностициран дијабетес, целта на третманот со дијабетес е пациентот да ја намали количината на глукоза во крвта и да ја држи под прагот од 7. % Третманот обично вклучува промени во животниот стил и диета и/или лекови или инјекции инсулин. Кај повеќето пациенти, ризикот од компликации од дијабетес (како што се кардиоваскуларни болести) се зголемува директно со поголеми проценти на гликолизиран хемоглобин (хемоглобин А1в). Во зависност од вашите потреби како пациент со дијабетес и резултатите од тестот HbA1c, вашиот лекар може да одлучи дали ви требаат инјекции на инсулин или не за да ја намалите количината на гликолизиран хемоглобин.
Завршете за да откриете дали вашиот дијабетес е под контрола. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, ќе добиете бесплатна специјалистичка консултација, која исто така може да вклучува тестови на крвта за да се утврди моменталната фаза на дијабетес.!