Големи факти

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Фокусирајте се на диети

Во текот на изминатите неколку децении, бројот на луѓе со прекумерна тежина и дебелина постојано се зголемува во западните индустриски развиени нации. Она што особено се грижи медицинските професионалци е дека не само возрасните, туку и децата и адолесцентите се сè повеќе дебели. Начинот на живот кој се карактеризира со вишок храна и мало вежбање е виновен за ваквиот развој на настаните. Ние ги составивме најважните факти за прекумерната тежина и дебелината за вас на следните страници.

  • тежина дебелина

Класификација на прекумерна тежина и дебелина

Според меѓународниот консензус, индексот на телесна маса (БМИ) сега се користи за класифицирање на прекумерна тежина и дебелина (Таб. 1) [3]. Се прави разлика помеѓу четири класи на прекумерна тежина, за дебелината се зборува како од БМИ од 30. БМИ може да се користи и за деца и за возрасни, но попрецизни вредности се добиваат за деца ако некој користи специфични за возраста и полот проценки за проценка на тежината [ 1; 4].

БМИ е во корелација 95% со масната маса и се смета за најдобра индиректна мерка за телесната масна маса. Сепак, на БМИ е под влијание на мускулната маса и фигурата, така што луѓето со голема мускулна маса се класифицираат како прекумерна тежина над оваа вредност. Затоа, БМИ е со ограничена информативна вредност. Покрај тоа, на ризикот од секундарни и придружни болести може да влијае и моделот на дистрибуција на маснотии. Се прави разлика помеѓу типот на андроид (форма на јаболко) со поврзано стебло и гиноид со дистрибуција на периферни маснотии со користење на обемот на половината-колкот (WHR) [1].

Таб. 1: Меѓународна класификација на БМИ според Светската здравствена организација (1998):

Ако вредноста надминува 1,0 кај мажите и 0,85 кај жените, се зборува за прекумерна тежина од типот на јаболко. Различни студии покажаа дека тоа е особено негативно во однос на ризикот од развој на метаболички нарушувања и кардиоваскуларни компликации. Истото важи и за голем обем на половината (Таб. 2) [3].

Таб. 2: Обем на половината (см) со зголемен или значително зголемен ризик од метаболички нарушувања по пол

Епидемиологија

Тековните податоци за распространетоста на прекумерната тежина и дебелината во Германија се дадени од Националната студија за потрошувачка II.Според класификацијата на СЗО, 58,2% од Германците во моментов се премногу дебели. Со 66,0%, мажите се почесто погодени од жените (50,6%). Дебелината се јавува кај 20,5% од мажите и 21,1% од жените [5]. Гледајќи го развојот во изминатите неколку години, процентот на луѓе со БМИ помеѓу 25 и 30 остана релативно стабилен. Сепак, процентот на дебели луѓе значително се зголеми.

Според истражувањето на здравјето на децата и адолесцентите (KiGGS), што Институтот Роберт Кох го спроведе низ Германија помеѓу 2003 и 2006 година, околу 15% од децата и адолесцентите до 17 години можат да се класифицираат како прекумерна тежина. 6% од нив се веќе дебели [6].

Преваленцата на прекумерна тежина и дебелина е - како што веќе е опишано - зависи од возраста и полот. Покрај тоа, таа варира во Германија во зависност од регионот (федералните држави и големината на општината), приходите, училишното образование и потеклото на една личност. На глобално ниво, преваленцата на дебелина се разликува помеѓу континентите, земјите и регионите. Така се и z. На пример, околу 80% од луѓето во Науру (Југо-источна Азија), 37% во Либан, 32% во САД, 25% во Чешка и 19% во Јужна Африка се погодени од дебелина. Покрај тоа, во рапидно растечките региони во Азија (Кина и Индија) и Африка (Гана) има екстремна стапка на инциденца со прекумерна тежина и дебелина. Ова може да се забележи особено во урбаните региони [7].

Дали дебелината е болест?

Само на дебелината не треба да се гледа како на болест [1]. Во случај на сериозна прекумерна тежина, сепак, се зборува за дебелина или дебелина, што СЗО го класифицира како болест [1; 2] Ова е особено точно кога се ограничени важните функции на органите [3]. Дебелината е поврзана со значително зголемен ризик од секундарни болести како што се дијабетес мелитус тип II, кардиоваскуларни заболувања и проблеми со зглобовите и грбот [1].

Причини и ризици

Бидејќи прекумерната тежина и дебелината имаат различни причини, мора да се гледа како на хетерогено нарушување. Општо, сепак, прекумерната тежина и дебелината можат да се појават само доколку дневниот внес на енергија ја надминува потрошувачката на енергија на организмот за подолг временски период [3]. Недостаток на вежбање и неухранетост се сметаат за главни причини. Неисхранетоста вклучува чести грицкања, голема потрошувачка на храна со голема енергетска густина, брза храна, безалкохолни пијалоци со шеќер и алкохолни пијалоци. Нарушувања во исхраната како што се "нарушување на прејадување", булимија или "нарушување на ноќното јадење", како и ендокрини заболувања како хипотироидизам или Кушингов синдром играат подредена улога во развојот на прекумерна тежина и дебелина.

Детерминанти .

. за инциденца и преваленца на дебелина

  • Возраст
  • генетика
  • Прејадување
  • Седентарен начин на живот
  • Потрошувачка на медиуми
  • Социјални односи
  • Ендокринолошки причини
  • Лекови

Прашање е за гените?

Дебелината често се толкува како „предиспозиција“. Соодветните наследни фактори се вели дека се поврзани со зголемен внес на храна, намалена потрошувачка на енергија или склопот на складирање на енергија во форма на маснотии. Навистина, постојат докази за генетски компоненти. Познато е дека БМИ кај дебелите деца е во поблиска корекција со оној на нивните биолошки родители или браќа и сестри отколку со оние на посвоителите. Покрај тоа, студиите за близнаци покажаа дека генетски се утврдува помеѓу 60 и 80% од варијансата на БМИ. Генетските фактори влијаат и на индивидуалното зголемување на телесната тежина во случај на прејадување и обратно. Во експерименти со животни, може да се идентификува таканаречениот ген ob (= ген на дебелина), преку кој зачуваната количина маснотија се сигнализира на организмот. Генот Об е активен во масното ткиво и го кодира хормонот лептин, кој се ослободува во однос на телесната масна маса. Во експерименти врз животни може да се покаже дека во отсуство на производство на лептин, внесувањето храна се зголемува прекумерно. Во исто време, потрошувачката на енергија е намалена, што покрај прекумерната прекумерна тежина, резултира и во отпорност на инсулин.

Некои кандидати гени се идентификувани и кај луѓето, но без да можат прецизно да ги проценат нивните прецизни ефекти. Сепак, научниците претпоставуваат многу сложен механизам на дејствување. Со намалување на телесните масти, производството на лептин се намалува и циркулира помалку лептин. Ова го зголемува чувството на глад или апетит, како и намалување на потрошувачката на енергија, репродуктивните функции и телесната температура, така што ќе има позитивен енергетски биланс. Кога процентот на телесна маст се зголемува, се создава спротивен ефект и со тоа се создава негативна енергетска рамнотежа преку зголемување на нивото на циркулирачкиот лептин.

Постојат и други пептиди за кои се верува дека се вклучени во регулирањето на телесната тежина [8]. Тука спаѓаат невропептид-Y, GLP-1, бомбесин, холецистокинин и меланокортин. Покрај тоа, клонирањето на UCP-2 и UCP-3 може да биде од слична важност на лептинот. UCP се залага за спојување на протеини, кои се наоѓаат на внатрешната митохондријална мембрана и ги распаѓа респираторниот ланец и оксидативната фосфорилација. Ослободената енергија главно се дава во форма на топлина. Кај животните, како што се глувците, забележано е дека во отсуство на UCP, се случува масовно зголемување на телесната тежина. Кај луѓето, UCP-2 се јавува во многу ткива, вклучувајќи го и белото масно ткиво, а UCP-3 се јавува првенствено во мускулите. Важноста на UCP-2 и UCP-3 во енергетскиот биланс на луѓето и последиците од недостаток на овие протеини за развој на дебелина сè уште се истражува.

Јадењето се учи

Психолошките аспекти, исто така, мора да се земат предвид како причина за прекумерна тежина и дебелина, бидејќи тежината е исто така зависна од различни параметри во однесувањето, како што се навиките за јадење штом еднаш се научиле. Луѓето кои се чувствуваат премногу дебели, се обидуваат да ослабат на повеќе начини што се типични за диетите. Овие вклучуваат претпочитање на нискокалорична храна, прескокнување оброци или нејадење кога сте гладни, пост и мерки за контрола на телесната тежина со употреба на лаксативи или алергиски средства. Ова е проблематично бидејќи ова однесување ја нарушува фино наместената регулација на организмот, така што чувствителноста на апетит и глад се намалува, додека телото се обидува да го компензира ова однесување со реакции како што се желби со еднострана диета. Правила на воспитување, како што е секогаш јадење чинија празни, може да го нарушат внатрешното регулирање на внесувањето и консумирањето храна, што постепено резултира со однесување на јадење контролирано од надворешен стимул, што е помалку определено од глад и ситост.

Депресијата често се забележува како последица на прекумерна тежина и дебелина. Во исто време, сепак, се дискутира и за тоа дали депресијата исто така може да биде причина за дебелина. Депресивните луѓе се повлекуваат, ги губат оригиналните интереси и се стремат кон поголеми активности, така што се троши помалку енергија отколку порано. Сепак, јадењето во такви ситуации понекогаш е една од ретките работи што се сметаат за пријатни за погодените, така што може да се забележи позитивна енергетска рамнотежа. Конечно, лековите исто така можат да ја променат физиолошката рамнотежа. Овие вклучуваат, особено, хормонски препарати и лекови кои го стимулираат или намалуваат производството на хормони. Многу психотропни лекови, исто така, предизвикуваат зголемување на телесната тежина [1].

Истовремени и секундарни болести во дебелината

Скоро секој орган може да биде под влијание на негативните здравствени последици од прекумерна тежина и дебелина. Покрај тоа, релативниот ризик од развој на разни здравствени нарушувања во дебелината е значително поголем (Таб. 3). Ова не само што има последици за поединецот, туку и за општеството, бидејќи околу 5% од здравствените трошоци во индустриските земји се користат за лекување на дебелина и придружни болести. Видот и сериозноста на компликациите зависат од времетраењето и сериозноста на дебелината. [3].

Таб. 3: Релативен ризик од здравствени нарушувања поврзани со дебелината (според СЗО 1998)

Дебелината често се поврзува со метаболичкиот синдром. Покрај дебелината, земени се предвид и триглицеридите, ХДЛ холестеролот, крвниот притисок и шеќерот во крвта. Ако се надминат три од петте гранични вредности наведени во полето „Метаболичен синдром“, присутен е метаболички синдром. Патофизиолошки, овој термин во суштина значи отпорност на инсулин. Треба да се напомене дека сите компоненти на метаболичкиот синдром се кардиоваскуларни фактори на ризик, така што корорнарна артериска болест и миокарден инфаркт се чести последици. Неухранетоста, физичката неактивност, стресот, пушењето и консумирањето алкохол се од големо значење за развојот на оваа [9].

Метаболниот синдром

Според изјавата на Американското здружение за срце/Националниот институт за бели дробови, срце и крв, метаболичен синдром е присутен ако се исполнети три од следниве критериуми:

Централна дебелина, обем на струкот жени ≥ 88 см и мажи ≥ 102 см

Триглицериди ≥ 150 mg% или специфична терапија

ХДЛ холестерол ≤ 50 mg% жени, ≤ 40 mg% мажи или специфична терапија

Крвен притисок ≥ 130 систолен или ≥ 85 дијастолен (mmHg) или антихипертензивна терапија

Гликоза во постот во плазмата ≥ 100 mg% или познат дијабетес тип 2

Како што веќе беше наведено, дебелината може да има и социјални и психосоцијални ефекти врз погодените, бидејќи премногу голема тежина, исто така, вклучува стигматизација и дискриминација поврзана со тежината. Истражувањата покажаа дека ставовите на стигматизација кај популацијата се зголемија во последните неколку децении паралелно со зголемувањето на дебелината. Дебелите луѓе, на пример, се опишани како мрзливи и слаба волја и имаат потешко време на училиште и на работа отколку луѓето со нормална тежина. Ова е особено релевантно во детството и адолесценцијата. За возрасни, врските можат да се потврдат само за подгрупи [10].

Превенција и терапија

Спречувањето на дебелината треба да започне што е можно порано, бидејќи многу деца и млади веќе се засегнати. На ниво на примарна превенција, важно е да се воспостави балансирана исхрана, разумно вежбање и слободно време и позитивна слика на телото. На ниво на секундарна превенција, важно е да се препознаат деца и адолесценти со прекумерна тежина во рана фаза и да им се обезбеди насочена поддршка при промена на нивното однесување. Исто така, треба да се научат вештини за справување со фрустрација, гнев и социјален стрес, така што децата и младите не јадат од фрустрација, стрес или досада. Секундарната превенција е насочена и кон возрасните и значи одржување на телесната тежина во опсег од нормална до прекумерна тежина. Доколку има дистрибуција на маснотии во андроид, треба да се насочи кон нормализирање на тежината и најчесто присутното нарушување на метаболизмот на мастите во случај на прекумерна тежина [1]. Ако пациентот е дебел (БМИ> 30), мора да се евидентираат терцијарни превентивни мерки за намалување на телесната тежина. Ова вклучува не само терапевтски мерки, туку и постојана поддршка, на пример преку групи за самопомош (видете ја рамката „Дополнителни информации“) [1; 11].

Понатамошна информација

Дополнителни информации и адреси на групи за самопомош:

Содржината на терапијата треба да биде долгорочна промена во начинот на исхрана и однесување. Ова може да биде поддржано со мерки за бихевиорална терапија. Долготрајната терапија итно се препорачува за дебелина I и II степен (до БМИ од 39,9). Привремената медицинска поддршка за губење на тежината има смисла. Во случај на екстремна дебелина (БМИ ≥ 40), може да се земат предвид и хируршки процедури доколку постои строга индикација.

[1] Институт Роберт Кох (2005): прекумерна тежина и дебелина - Федерално здравствено известување, број 16, Берлин 7-26.

[2] Менсинк и др. (2005 година): Прекумерна тежина и дебелина во Германија 1984 - 2003 година.

[3] Хаунер, Х. (2004): прекумерна тежина во зрелоста. Во: Биесалски, Х.-К. et al (Ед): Нутриционистичка медицина. Георг Тиеме Верлаг Штутгарт - Newујорк, 3-то, проширено издание, стр. 246-269.

[4] Кромајер-Хаушилд, К. и др. (2001): Перцентили за индексот на телесна маса за деца и адолесценти со употреба на разни германски примероци. Месечен дневник за здравје на децата 149 807 - 818.

[5] Институт Макс Рубнер/Федерален истражувачки центар за исхрана и храна (Уредување) (2008 г.): Nationale Verzehrsstudie II - Извештај за резултатите, Дел 1. Интернет документ: www.bmelv.de/SharedDocs/Downloads/Ernaehrung/NVS_Erresultbericht.pdf? __blob = објава Датотека (статус јануари 2011 година).

[6] Институт Роберт Кох (2007): прекумерна тежина и дебелина во Германија - за тенденцијата за ширење и развој. Епидемиолошки билтен 4 мај 2007 година/бр.18

[7] Дебелина. Спрингер Берлин Хајделберг, 255-258. Виснер, С. (2008): Епидемиологија на дебелина. Во: Herpertz, S. et al. (Уредување): Прирачник за нарушувања во исхраната

[8] Хаман, А. (2009): Новости за дебелината. Дијабетологот. 5: 420-431.

[9] Вирт, А. (2006) Метаболичен синдром и кардиоваскуларни компликации. Clin Res Cardiol Suppl 1: 55-67.

[10] Хилберт, А. (2008): Социјални и психосоцијални ефекти на дебелината: Стигма и дискриминација поврзана со телесната тежина. Во: Herpertz, S. et al. (Уредување): Прирачник за нарушувања во исхраната и дебелина. Спрингер Берлин Хајделберг, 288-291.

[11] Wechsler, J. (2007) Важноста на исхраната во дебелината. Интернист 48: 1093-1100.