Гонартроза и дебелина
Веќе е познато дека седечкиот начин на живот, недостатокот на физичка активност и потрошувачката на нездрава храна го фаворизираат почетокот на дебелината. Ова, пак, е предизвикувач на гонартроза. Директната врска помеѓу двете состојби е основа на многу клинички студии кои покажаа дека слабеењето ја забавува прогресијата на гонартрозата.
Што е гонартроза?
Гонартроза или остеоартритис на коленото е дегенеративна состојба која се манифестира преку прогресивно уништување на зглобната 'рскавица во екстремитетите на артикуларните коски што ги вклучува тибијата, бедрената коска и пателата.
Во однос на инциденцата на гонартроза, оваа состојба започнува по 45-та година од животот, со бавна и неповратна еволуција што доведува до блокада (анкилоза) на коленото зглоб, отстапување на оската и многу силна болка. Болеста е почеста кај постари лица и постари лица, но може да се појави и кај млади луѓе, предизвикана од силна траума на колен зглоб.
Дебелината е најголемиот непријател на зглобовите на долните екстремитети. Нагласувањето на механичкиот стрес, на силите што се појавуваат и се развиваат на ова ниво имаат многу голема врска со артроза на коленото и коксартроза. Студиите покажаа дека зголемениот индекс на телесна маса промовира предвремено стареење на коленото зглоб.
Друго ризик фактори за гонартроза Тие вклучуваат:
- Возраст
- повреди
- Хормонални нарушувања
- Дијабетес мелитус
- Системски нарушувања
- Невромускулни болести
- Вродени болести
Истражувањата покажаа дека слабеењето го намалува ризикот од гонартроза за околу 50%. Точниот механизам со кој дебелината доведува до остеоартритис не е целосно познат, но се смета дека се должи на комбинација на хуморални, механички и генетски фактори.
Коленото, колкот и лумбалниот 'рбет се најмногу погодени од дебелина, а колку порано се појави дебелината, толку е поголем ризикот од развој на гонартроза. Дебелите пациенти страдаат од посилна болка од пациентите со нормална тежина кои имаат остеоартритис, исто така, функционалното ограничување е поголемо во нивниот случај.
Оштетувањето на коленото зглоб се должи и на механичко преоптоварување. Во случај на дебели пациенти, болеста е системски фактор на ризик, а остеоартритисот сега станува метаболичко заболување. Масното ткиво промовира ослободување на адипокини кои предизвикуваат остеоартритис. Исто така, откриено е дека нивото на лептин во синовијалната течност (течност што ги заварува и подмачкува зглобовите) кај дебелите пациенти е повисоко отколку кај пациентите со нормална тежина. Лептинот на крајот предизвикува уништување на зглобната 'рскавица и појава на гонартроза.
Придобивките од губење на тежината со комбинирање на ефективна диета и вежбање
Слабеењето ќе биде корисно за дебелите пациенти, вклучително и отстранување на болки во зглобовите поврзани со дегенеративна артроза. Постојат мноштво начини на кои може да се постигне губење на тежината, како што се диета, вежбање, третмани со лекови и хирургија на дебелина. Истражувањата постојано проучуваат дали елиминацијата на вишокот тежина може да доведе до регресија на симптомите поврзани со гонартроза.
До денес, студиите откриле дека кај дебели пациенти кои успеале да изгубат 10% од почетната тежина преку диета и вежбање, болката во коленото се намалила и нивната функционалност е зголемена. Исто така, има намалување на бројот на воспаленија и подобрување на здравјето на неколку нивоа.
Тестовите биле извршени на 454 лица со прекумерна тежина на возраст од најмалку 55 години, кои имале рендгенски зраци за да покажат остеоартритис на коленото. Студијата вклучува губење на тежината со комбинирање на вежбање со диета или само преку диета/вежбање. Резултатите заклучија дека слабеењето со комбинирање на 2 адјувантни модалитети е многу поефикасно во подобрувањето на симптомите на гонартроза. После 18 месеци, пациентите кои комбинирале вежбање со диета доживеале 50% намалување на болката во споредба со групи пациенти кои држеле диети само за да ослабат или вежбале само без промена на нивната исхрана.