Грејвс симптоми на болест и терапија на автоимуна болест

Што е болест на Грејвс?

Грејвсовата болест е автоимуна болест што доведува до хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам). Во Грејвсовата болест, телото произведува антитела против сопственото ткиво на телото поради прекумерна имунолошка реакција. Овие антитела ги активираат рецепторите на тироидните клетки, што доведува до неконтролирано производство и ослободување на големи количини на тироидни хормони: тетрајодотиронин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Точните причини за болеста се уште не се јасни. Покрај типичните симптоми на хиперактивна тироидна жлезда, формирањето на гушавост и испакнатите очи се особено карактеристични за Грејвсовата болест.

Типичен симптом на Грејвсова болест: зголемена тироидна жлезда

Кога размислуваат за можни симптоми на Грејвсовата болест, повеќето луѓе веднаш помислуваат на зголемена тироидна жлезда - гушавост (гушавост дифуза) што се формира на вратот. Зголемувањето е непријатно:

Чувство на притисок во грлото
тешкотии при голтање
отежнато дишење

Ако Грејвсовата болест се дијагностицира рано, растот на тироидната жлезда може да се запре.

Забележителен симптом: испакнати очи

Симптом на Грејвсова болест што тешко може да се занемари влијае на очите: околу половина од сите страдаат имаат испакнати јаболчници („ендокрина орбитопатија“). Од уште неразјаснети причини, структурата и волуменот на ткивото зад очното јаболко се менуваат, поради што очите се туркаат напред.

Овие симптоми на Грејвс болест околу очите се непријатни за погодените:

болен притисок
Сензација на туѓо тело
Проблеми со затворање на очните капаци
насолзени очи
многу суви очи
зацрвенета конјуктива
Воспаление
Чиреви на рожницата
зголемена чувствителност на светлина
Оштетување на видот: двоен вид
Оштетување на оптичкиот нерв
естетски недостаток

Симптоми: Грејвсовата болест е слична на стресот

Тироидната жлезда, која работи премногу напорно, бара многу од телото. Соодветно на тоа, симптомите на Грејвсовата болест се делумно слични на оние со силен стрес:

Раздразливост, нервоза, немир
нарушувања на спиењето
исцрпеност
Тешкотија во концентрацијата
Анксиозност
Слабеење и покрај високиот апетит
честа дијареја

Симптоми: срцева аритмија

Забрзано чукање на срцето се јавува особено често кај пациентите, што понекогаш е придружено со неправилно чукање на срцето. Комбинацијата на ова забрзано чукање на срцето, зголемената тироидна жлезда и испакнатите очи е позната како „Мерсебург триазик“ и е типична за оваа болест. Сепак, никој од трите симптоми не треба да се појави за да се дијагностицира болеста Грејвс.

Симптоми: слабост и внатрешна топлина

Пациентите со Грејвсова болест, исто така, често ги пријавуваат следниве симптоми:

растреперени раце и нозе
висока чувствителност на топлина
Тенденција за изобилство на пот
висок крвен притисок
ниско либидо
Мускулна слабост
болка во мускулите
Губење на косата
Неплодност кај жени
Еректилна дисфункција кај мажи

Ретки симптоми на болест Грејвс

Кај неколку пациенти, таканаречен микседем се развива во текот на хиперактивна тироидна жлезда. Ова се тестени отоци на кожата и поткожното ткиво кои, во врска со хиперактивната тироидна жлезда, се јавуваат главно на дното на стапалото или на коските.

Акропахијата, исто така, понекогаш може да биде дел од болеста. Коските на прстите и прстите се згуснуваат, додека меките ткива на нив исто така стануваат подебели и сунѓерести.

Ретки симптоми кај Грејвсовата болест: Тиреотоксична криза

Еден од ретките, но опасни по живот симптоми на Грејвсовата болест е таканаречената тиреотоксична криза: особено голем број на тироидни хормони се ослободуваат одеднаш, што може да предизвика треска, слабост и нарушена свест. Вториот дури може да доведе до кома.

Тиреотоксичната криза може да биде предизвикана од неоткриена хиперактивна тироидна жлезда од различни причини - на пример со администрација на лекови што содржат јод или контрастни средства, но исто така и со операција, инфекција или траума.

Дали болеста на Грејвс се лекува?

Бидејќи станува збор за автоимуно заболување на тироидната жлезда, Грејвсовата болест е неизлечива. Сепак, постојат различни терапевтски пристапи за да се стават симптомите под контрола. Грејвсовата болест нема директно влијание врз очекуваниот животен век.

Прва терапија за Грејвсовата болест: лекови

Во основа, лекарот прво се обидува да ги содржи симптомите на Грејвсовата болест со лекови. Тоа е, тој препишува апчиња кои ја намалуваат активноста на тироидната жлезда. Средства за избор првично се т.н. тиреостатски, кои го намалуваат производството на тироидните хормони Т3 и Т4.

Терапијата обично се спроведува околу една година. За тоа време, лекар континуирано го следи развојот. Во некои случаи, тој ќе препише поддршка на бета-блокатори - овие лекови помагаат во намалување на крвниот притисок и смирување на отчукувањата на срцето.

Дури и ако здравствената состојба се подобри, редовните прегледи од страна на ендокринолог остануваат важни: скоро половина од сите пациенти релапсираат по прекинувањето на лекот. Во такви случаи, постојат уште два начина за борба против болеста:

Терапија со радиојод
хирургија

Терапија со радиојод: зрачење на тироидната жлезда

Терапија со радиојод се спроведува во болницата. На пациентот му се дава радиоактивен 131-јод, кој е прецизно и внимателно измерен. Се таложи исклучиво на тироидната жлезда и со текот на времето го распаѓа нејзиното ткиво. Ова значи дека вишок на тироидни хормони повеќе не може да се формира и симптомите на Грејвсовата болест споменати погоре не се појавуваат.

Остатокот од телото не е под влијание на зрачењето. Сепак, овој третман не треба да се користи кај бремени жени и доилки. По оваа постапка, пациентот мора да зема хормони на тироидната жлезда, бидејќи тие сега се недефективни (хипотироидизам). Сепак, ова е намерно и факторизирано во тоа - недефективната тироидна жлезда може да се третира многу подобро отколку прекумерната активност.

Дефинитивна терапија: отстранување на тироидната жлезда

За време на операцијата, тироидната жлезда се отстранува. Како и кај терапијата со радиојод, интервенцијата резултира со недоволна функција. Во некои случаи, операцијата се започнува доста рано - на пример, ако пациентот има тешкотии во дишењето поради силниот развој на гушавост или ако постои сомневање за рак на тироидната жлезда. Ова е редок вид на рак, но го фаворизира прекумерниот раст на ткивото.

Третман на очите за Грејвсовата болест

Различните поплаки за очите поврзани со Грејвсовата болест може да се третираат со користење на следниве методи:

Кортизонот помага против долготрајно воспаление
хируршко намалување на интраокуларниот притисок
хируршка операција на очните капаци
Работа на мускулите на окото
Ирадијација на очите
Диета намалена со јод
темни очила против чувствителност на светлина

Веројатно најпознат пациент со болест на Грејвс е пејачот Хеино, кој ги крие очите, типични за болеста на Грејвс, зад темните очила.