Хепатална енцефалопатија SpringerLink
Резиме
позадина
Хепатална енцефалопатија (НЕ) е нарушување на централниот нервен систем што може да се појави како компликација на акутно или хронично заболување на црниот дроб и/или портосистемска колатерална циркулација и опфаќа широк спектар на когнитивни, психолошки и моторни промени.
Тие се дијагностицираат со препознавање на хепатално нарушување во отсуство на која било друга веројатна причина за енцефалопатија.
разум
НЕ е предизвикан од низок степен на глијален едем со оксидативно-нитрозативен стрес во мозокот. Отекувањето на глијалните клетки и оксидативно-нитрозативниот стрес се вообичаени крајни точки на ефектите на различните фактори што преципираат во ХЕ.
Поделба
HE е поделен во три главни категории, од кои најчести е HE, што се јавува во присуство на цироза. Треба да се претпочита шема на континуирано оценување отколку категорична класификација.
Дијагностика и терапија
И психометриските тестови и определувањето на фреквенцијата на треперењето сега се утврдени методи за дијагностицирање на низок степен на ТЕХ и се погодни за квантифицирање на ТЕХ како континуитет и проценка на текот. Лактулозата се покажа како ефикасна во спречување на повторувачки ХЕ (секундарна профилакса). Администрацијата на рифаксимин во комбинација со лактулоза можеше да ја одржи ремисијата од ХЕ поефикасно отколку администрацијата на лактулозата самостојно и со тоа да го намали ризикот од епизоди на ХЕ и хоспитализација. Л-орнитин-Л-аспартат е ефикасен во примарната терапија на ХЕ предизвикана од хиперамонемија. Кај пациенти нетолерантни на протеини со хроничен ХЕ, примена на Л-орнитин-Л-аспартат или орална администрација на аминокиселини со разгранет ланец во комбинација со не-апсорбирачки дисахариди е терапија по избор.
Апстракт
Позадина
Хепатална енцефалопатија (НЕ) е нарушување на централниот нервен систем што може да се појави како компликација на акутно или хронично заболување на црниот дроб и/или портосистемска колатерална циркулација и опфаќа широк спектар на когнитивни, ментални и моторни промени.
Се дијагностицира со откривање на хепатално нарушување во отсуство на која било друга веројатна причина за енцефалопатија.
Причина
НЕ е предизвикан од низок степен на глијален едем со оксидативен-нитрозативен стрес во мозокот. Отекувањето на глијалните клетки и оксидативно-нитрозативниот стрес се последната честа патека на ефектот на различните фактори на преципитација на ХЕ.
Категоризација
НЕ е поделен на три главни категории, од кои најчест е ХЕ кој се јавува во присуство на цироза. Треба да се претпочита шема на континуирано оценување пред категоричката класификација.
Дијагноза и третман
Психометриските тестови, како и определувањето на фреквенцијата на треперењето се утврдени методи за дијагностицирање на низок степен на ХЕ и се погодни за квантифицирање на ХЕ како континуитет и за проценка на неговиот тек. Овде, лактулозата се покажа како ефикасна во спречување на повторувачки ХЕ (секундарна превенција). Администрацијата на Рифаксимин во доза од 2 × 550 mg/d во комбинација со лактулоза ја одржува ремисијата на ХЕ поефикасно отколку администрацијата на лактулоза само и со тоа се намалува ризикот од епизоди на ХЕ и хоспитализација. Л-орнитин-Л-аспартат е ефикасен во примарниот третман на ХЕ предизвикана од хиперамонемија. За пациенти со нетолеранција на протеини со хроничен ХЕ, примена на Л-орнитин Л-аспартат или орална администрација на аминокиселини со разгранет ланец во комбинација со не-апсорбирачки дисахариди е третман по избор.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.