хепатомегалија; оженет црн дроб; причини, решенија

хепатомегалија значи и зголемен црн дроб. Еве ги причините, факторите на ризик, кои болести можат да се поврзат, кои методи на дијагностицирање, лекување и превенција постојат.

Содржина:

Што е хепатомегалија?

хепатомегалија е општ медицински термин што значи "оженет црн дроб" Зголемувањето на црниот дроб има многу различни причини и терминот „хепатомегалија“ не сугерира специфична дијагноза или болест. Наместо тоа, тоа може да укаже на различни различни услови.

Црниот дроб е суштински орган за многу функции на организмот. Зголемен црн дроб (хепатомегалија) е оток на црниот дроб, надминувајќи ја нормалната големина. Зголемениот црн дроб е симптом на основен проблем, но тоа не е болест само по себе. Црниот дроб помага при варење, производство на жолчката, регулира складирање на маснотии и ги елиминира токсините од крвта. Зголемувањето на црниот дроб влијае на неговата способност да функционира нормално, што доведува до разни долгорочни здравствени проблеми.

Што предизвикува зголемување на црниот дроб?

Зголемен црн дроб може да биде предизвикан од голем број на основните здравствени проблеми или промени во животниот стил. За некои луѓе, растот на црниот дроб е резултат на консумирање премногу токсини, вклучувајќи алкохол, лекови како што се ацетаминофен или додатоци. Долготрајно изложување на високи дози на токсични материи (вклучувајќи алкохол), лекови или додатоци може да предизвикаат цироза на црниот дроб.

Друго болести и медицински состојби кои можат да предизвикаат раст на црниот дроб вклучуваат:

прекумерна потрошувачка на алкохол што доведува до воспаление на црниот дроб;
вишок маснотии во црниот дроб, обично поради дебелина, консумација на алкохол или дијабетес;
генетски (наследни) нарушувања кои предизвикуваат акумулација на масни или други супстанции во црниот дроб, како што се болест на Гоше и дефицит на алфа-1 антитрипсин;
повеќе бенигни цисти во црниот дроб;
акутен замастен црн дроб во бременоста - абнормална акумулација на маснотии во црниот дроб за време на бременоста;
во ретки случаи - карциноми, вклучувајќи рак на црн дроб или карцином на други органи кои метастазираат во црниот дроб, особено рак на дебелото црево, карцином на панкреас и рак на белите дробови;
бенигни (неканцерогени) тумори на црниот дроб;
Синдром Бад-Киари (згрутчување на крвта во крвните садови што го исцедуваат црниот дроб) итн.

Зголемувањето на црниот дроб може да се развие и од инфективна мононуклеоза или вирус што предизвикува хепатитис А, Б и Ц Исто така, акумулацијата на бакар во црниот дроб (болест на Вилсон) може да доведе до зголемување на црниот дроб. Акумулацијата на вишокот железо во ткивото на црниот дроб (хемохроматоза) може да доведе до зголемен црн дроб.

Кои се факторите на ризик за хепатомегалија?

Некои луѓе имаат поголем генетски ризик од хепатомегалија. Можеби сте изложени на поголем ризик ако вие или вашето семејство имате историја на:

автоимуни нарушувања, особено оние кои влијаат на црниот дроб;
воспалително заболување на цревата;
хронично заболување на црниот дроб;
рак на црниот дроб;
дебелина.

Фактори поврзани со начин на живот исто така може да го зголеми ризикот од хепатомегалија кај лицето. Овие фактори на животен стил вклучуваат:

прекумерна потрошувачка на алкохол;
тетоважи во нестерилна средина, трансфузија на крв и незаштитен секс, кои го зголемуваат ризикот од ХИВ инфекција и хепатитис Б и Ц;
патување во земји поврзани со ризик од маларија;
високи дози на лекови, витамини или додатоци во исхраната;
нездраво јадење.

Хепатална стеатоза и зголемен црн дроб

Хепатална стеатоза е медицински термин за акумулација на маснотии во црниот дроб. Црниот дроб обично не складира маснотии. Сепак, некои фактори можат да го предизвикаат ова:

дебелина;
високо ниво на маснотии во крвта или хиперлипидемија;
отпорност на инсулин;
дијабетес тип 2;
зголемена потрошувачка на алкохол;
хепатит Ц.

Постојат 4 различни степени на хепатална стеатоза. Овие степени зависат од процентот на масни клетки кои ја сочинуваат вкупната тежина на црниот дроб:

Одделение 0 (здраво): масните клетки сочинуваат 0-5% од вкупната тежина на црниот дроб;
Одделение 1 (лесно): масните клетки сочинуваат 5-33% од вкупната тежина на црниот дроб;
Погледнете 2 (умерено): масните клетки сочинуваат 34-66% од вкупната тежина на црниот дроб;
Степен 3 (сериозно): масните клетки сочинуваат повеќе од 66% од вкупната тежина на црниот дроб.

знаци и симптоми

Хепатомегалија е медицински термин за зголемен црн дроб. Тоа е симптом на основна болест, а не болест само по себе. Кога црниот дроб е значително зголемен, едно лице може да почувствува тежина и исполнетост на десната страна од телото или може да има непријатност во црниот дроб. Луѓето исто така може да имаат некои дополнителни симптоми на проблем со црниот дроб:

жолтица или пожолтување на кожата и очите;
мускулна болка;
замор;
чешање;
гадење и повраќање;
болка или абдоминална маса;
недостаток на апетит;
оток на нозете;
губење на тежина;
зголемување на абдоминалната големина.

Веројатноста за чувство на зголемен црн дроб е малку веројатно. Но, бидејќи оштетувањето на црниот дроб може да предизвика акумулација на течност во стомакот, може да забележите абдоминална дистензија. Може да почувствувате други симптоми како што се жолтица, губење на апетит и болка во стомакот.

Веднаш побарајте итна медицинска помош ако имате:

силна болка во стомакот;
треска и жолтица;
повраќање крв или повраќање со појава на талог од кафе;
тешкотии во дишењето;
црна столица или црвена крв што гори во столицата.

Дијагностички

За да се дијагностицира хепатомегалија, а физички преглед и се анализира Медицинска историја. Лекарот нежно го палпира стомакот за да ја забележи големината и конзистентноста на црниот дроб и да види дали е чувствителен на допир. Може да направи тест на крвта за откривање на инфекции и се тестира функцијата на црниот дроб и различни нивоа ензими на црниот дроб. Може да се извршат и тестови за сликање, како што се КТ скен, ултразвук, рентген или МНР и биопсија. Aе се направи комплетна крвна слика.

За деца, црниот дроб обично се мери според неговиот обем, според неговиот најгуст дел од врвот до дното. Возрасниот црн дроб се мери според должината.

Нормална големина на црниот дроб

Просечната големина на црниот дроб варира во зависност од возраста и може да биде:

6,4 см - 1-3 месеци;
7,6 см - 4-9 месеци;
8,5 см - 1-5 години;
10,5 см - 5-11 години;
11,5 - 12,1 см - 12-16 години;
13,5 см +/- 1,7 см - возрасни жени;
14,5 см +/- 1,6 см - возрасни мажи.

Обликот на телото, тежината и полот исто така можат да влијаат на големината на црниот дроб. Вашиот лекар ќе ги земе предвид овие при преглед на црниот дроб за можни знаци на хепатомегалија.

Хепатомегалија кај бременост и деца

Некои жени експериментираат хепатомегалија за време на бременоста. Некои причини за хепатомегалија за време на бременоста можат сериозно да влијаат на здравјето на жената и фетусот. Кај доенчињата, инфекциите со хепатитис Б можат да бидат сериозни, па дури и опасни по живот.

Децата може да развијат хепатомегалија поради безалкохолен стеатохепатитис. Децата кои страдаат од оваа состојба обично не покажуваат никакви надворешни симптоми. Кога се појавуваат симптоми, тие имаат тенденција да вклучуваат замор и непријатност во горниот дел на стомакот.

Третман

Опциите за третман зависат од основните состојби кои предизвикуваат зголемување на црниот дроб. Некои од третманите што ќе ги препорача вашиот лекар може да вклучуваат:

откажување од алкохол;
здрава исхрана;
редовно вежбање;
губење на тежината во случај на дебелина;
лекови и третмани за функција на црниот дроб или инфекции како што се хепатитис Ц;
хемотерапија, хирургија или терапија со зрачење за карцином на црн дроб;
трансплантација на црн дроб за оштетување на црниот дроб.

Третман во зависност од причините

Имајте на ум дека хепатомегалија е обично симптом на основна болест што може или не бара третман. Планот за третман на крајот ќе се утврди од причината за зголемувањето на црниот дроб. Некои од најчестите причини вклучуваат хепатитис, стеатоза, прекумерна потрошувачка на алкохол, тумори на црн дроб итн.

Третман за хепатитис поврзан со хепатомегалија

Третманот за хепатитис зависи од видот на хепатитисот што го има лицето. Не постои специфичен третман за хепатитис А. Третманот за хроничен хепатитис Б вклучува антивирусни лекови за намалување на оштетувањето на црниот дроб. Хроничните инфекции на хепатитис Ц бараат третман со антивирусни лекови со директно дејство. Третманот обично трае 12-24 недели, во зависност од степенот на оштетување на црниот дроб.

Третман со стеатоза

Исто така наречен „замастен црн дроб“, стеатозата се јавува кога клетките на црниот дроб акумулира маснотии како одговор на повреда. Безалкохолно заболување на масен црн дроб се однесува на акумулација на маснотии во црниот дроб што не е предизвикано од алкохол, вирусни инфекции, лекови или генетски болести. Поврзан израз е безалкохолен стеатохепатитис и се однесува на стеатоза поврзана со воспаление. Третманот често се фокусира на промени во животниот стил, како што се диета, вежбање и губење на тежината.

Зголемен црн дроб и прекумерна потрошувачка на алкохол

Прекумерната потрошувачка на алкохол може да предизвика голем број заболувања на црниот дроб, вклучувајќи алкохолен хепатитис, алкохолно заболување на замастен црн дроб или цироза. Потребен е физички преглед за да се утврди колку алкохол консумирате и да ги идентификувате знаците на напредно заболување на црниот дроб. Третманот за злоупотреба на алкохол може да има различни форми, вклучувајќи советување, третман или групи за поддршка.

Тумори на црниот дроб и зголемен црн дроб

И бенигните и малигните тумори на црниот дроб можат да предизвикаат зголемување на црниот дроб. Најчестите видови на бенигни тумори на црниот дроб вклучуваат цисти, хемангиоми, аденоми или фокална нодуларна хиперплазија. Третман за бенигни тумори на црниот дроб обично не е потребен, освен ако не предизвикаат сериозни симптоми како што се болка во стомакот или крварење. Третманот за примарни малигни тумори на црниот дроб може да вклучува хемотерапија, терапија со зрачење, хирургија или други процедури. Некои пациенти со хепатоцелуларен карцином може да се квалификуваат за трансплантација на црн дроб.

избегне

Постојат многу фактори на животниот стил кои можат да предизвикаат хепатомегалија. Управување со овие фактори може да го намали ризикот од зголемен црн дроб:

Донесете аздрав начин на животи одржувајте здрава тежина. Јадете балансирана исхрана и ограничете ја храната богата со шеќер и маснотии. Ако имате прекумерна тежина, консултирајте се со вашиот лекар или нутриционист за да го пронајдете најдобриот начин за слабеење.
Управувајте внимателно со шеќерот во крвта ако имате дијабетес.
Откажете од пушењето.
Ограничете ја потрошувачката на алкохол.
Разговарајте со вашиот лекар пред да земете витамински додатоци, бидејќи тие можат да комуницираат со црниот дроб. Во случај на проблеми со црниот дроб, билки и додатоци кои треба да се избегнуваат вклучуваат црн кохош и други кинески билки, како и други.