Хепатомегалија причини, знаци, третман - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Хепатомегалија значи зголемување на црниот дроб. Различните делови на црниот дроб можат да се зголемат рамномерно или нерамномерно, што се нарекува хармонична или дисхармонична хепатомегалија. Болестите на црниот дроб често се причина за зголемување на органите. Понекогаш има и болести на други органи на телото. Прочитајте повеќе за причините, знаците и третманот на хепатомегалија тука.

Хепатомегалија: опис

Терминот хепатомегалија не значи ништо друго освен зголемување на црниот дроб. Како клин, биловест орган, црниот дроб се наоѓа претежно во десниот горен дел на стомакот, директно под дијафрагмата. Тој е централен метаболички орган и, со околу 1,5 килограми, е најголемата жлезда на организмот.

Ако црниот дроб е ненормално зголемен, тоа е претежно замастен црн дроб. Другите болести ретко се причина за хепатомегалија. Во многу случаи, покрај зголемување на црниот дроб, постои и зголемување на слезината. Лекарите тогаш зборуваат за хепатоспленомегалија.

Хепатомегалија: причини и можни болести

Хепатомегалија може да се појави како несакан ефект на разни болести. Најчеста причина за зголемен црн дроб е замастен црн дроб. Но, други болести на црниот дроб и болести на други органи, исто така, можат да предизвикаат хепатомегалија:

Метаболни или токсични заболувања на црниот дроб

Црниот дроб реагира на широк спектар на штетни влијанија со дебелина, на пример на хронична потрошувачка на алкохол, прејадување (дебелина), вирусни или метаболички болести (како што се дијабетес мелитус или зголемено ниво на липиди во крвта), како и на одредени лекови и хемикалии. Сепак, лекарите зборуваат само за замастен црн дроб само кога маснотиите се складираат во повеќе од половина од сите клетки на црниот дроб. Ако помалку клетки се масни, ова се нарекува замастен црн дроб. Големото складирање на маснотии доведува до зголемен црн дроб.

Други заболувања на црниот дроб поврзани со метаболички или токсични супстанции кои можат да доведат до хепатомегалија се болести на складирање (како што е болест на складирање на железо хемохроматоза) и одредени форми на метаболичко заболување порфирија. Вклучување на црниот дроб со последователна хепатомегалија може да се појави и во контекст на други метаболички и хормонални заболувања.

Воспалително заболување на црниот дроб

Воспалително заболување на црниот дроб е уште една можна причина за хепатомегалија. Воспалението може да биде предизвикано од вируси, неправилна реакција на имунолошкиот систем (автоимуно заболување), алкохол или токсини. Примери на воспалителни заболувања на црниот дроб кои можат да бидат поврзани со хепатомегалија се акутно или хронично воспаление на црниот дроб (хепатитис), цироза и грануломи на црниот дроб. Грануломите се формирање на нодуларно ткиво поврзани со воспаление. На пример, тие се развиваат во контекст на туберкулоза, СИДА или саркоид.

Болести со билијарна опструкција

Болести кои се поврзани со нарушена дренажа на жолчката (холестатски болести) исто така може да резултираат во хепатомегалија.

Theолчката се формира во црниот дроб и се ослободува во тенкото црево за да помогне во варењето на маснотиите (со жолчното кесе како привремено складирање). Ако жолчката поткрепи, црниот дроб може да се зголеми. Причината за метежот може да биде внатре или надвор од црниот дроб. Примери на холестатски заболувања со можна хепатомегалија се билијарна опструкција (на пример, поради жолчни камења), примарна билијарна цироза и жолчна опструкција поради лекови или за време на бременост.

Нарушувања на крвните садови

Понекогаш хепатомегалија е предизвикана од болест на крвните садови (васкуларни). Пример за ова е десна срцева слабост (десна срцева слабост): Тука десната комора повеќе не е во можност да ја испумпува венската крв што доаѓа од телото понатаму во циркулацијата на белите дробови. Како резултат, венската крв прави резервна копија, што покрај заглавените вени на вратот, може да доведе и до застојот на црниот дроб со зголемен црн дроб. Дури и со неисправен срцев залисток помеѓу десниот атриум и десната комора (дефект на трикуспидалната валвула), како и со „оклопно срце“ (констриктивен перикардитис), венската крв може да се врати во црниот дроб.

Други васкуларни заболувања што можат да доведат до хепатомегалија се, на пример, (нецелосно) целосна оклузија на големите хепатални вени (синдром Буд-Киари), оклузија поврзана со тромб на долната шуплива вена (тромбоза на долната шуплива вена) и оклузија или Испакната (аневризма) на хепаталната артерија.

Инфекции

Инфекциите со разни патогени микроорганизми се исто така можни причини за хепатомегалија. На пример, воспаление на жолчните канали (холангитис), апсцеси на црниот дроб и паразитски заболувања на црниот дроб (како што се ехинококоза или шистозомијаза) може да предизвика зголемување на црниот дроб. Покрај тоа, хепатомегалија, исто така, може да се претвори во реактивна промена на црниот дроб кај заразни болести.

Циста на црн дроб и црн дроб циста

Цистите на црниот дроб се непречено ограничени, празнини исполнети со течност во црниот дроб, чија големина може да биде од неколку милиметри до над десет сантиметри. Тие можат да се појават индивидуално или во групи. Ако црниот дроб е преполн со цисти, тоа се нарекува црн дроб на циста. Со многу големи цисти и црн дроб на циста, може да се појави зголемен црн дроб.

Тумори

Во некои случаи, бенигните или малигните тумори на црниот дроб се причина за хепатомегалија. Покрај тоа, малигните тумори во други делови од телото (како што се карцином на дебело црево, стомак или дојка) може да формираат чирови на ќерката во црниот дроб (метастази во црниот дроб) и на тој начин да доведат до зголемување на црниот дроб.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Хепатомегалија: Кога треба да одите на лекар?

Ако чувствувате притисок и/или болка во горниот дел на стомакот - веројатно придружено со други поплаки - треба да се консултирате со лекар за појаснување. Може да се должи на хепатомегалија.

Хепатомегалија: што прави лекарот?

Прво, лекарот собира медицинска историја (анамнеза): Тој детално ве прашува за вашите симптоми, можни претходни болести (како што се хепатитис, тумори) и можни основни болести (нарушување на метаболизмот на липидите, дијабетес, камења во жолчката, итн.). Информациите за вашата потрошувачка на алкохол и лекови, (странски) патувања во минатото и какво било губење на тежината се исто така важни за разјаснување на хепатомегалија. Разговорот е проследен со разни прегледи.

Физички преглед

Лекарот чувствува абдомен (палпација) за да ја процени големината на црниот дроб и можните индиции за причината за хепатомегалија. Со хепатитис и метеж на црниот дроб, црниот дроб се чувствува мек и мазен и може да биде болен кога ќе се притисне. Спротивно на тоа, тврд, неправилен до трнлив црн дроб укажува, на пример, на цироза или рак на црниот дроб како можна причина за хепатомегалија.

Лекарот со палпација ја испитува и големината на слезината. Бидејќи хепатомегалија (зголемен црн дроб) понекогаш оди рака под рака со спленомегалија (зголемена слезина) - заедно тогаш наречена хепатоспленомегалија.

Лекарот исто така ќе ја испита кожата за знаци на жолтица (иктерус) или болест на складирање на железо хемохроматоза (евентуално темна пигментација на кожата). Исто така, откриваат таканаречените знаци на кожата на црниот дроб, т.е. карактеристични промени на кожата кај хронични заболувања на црниот дроб (како цироза на црниот дроб). Овие вклучуваат, на пример, пајак неви (видливо проширување на артериите на кожата, потсетувајќи на пајаковите нозе) и зацрвенети дланки (еритема на палма).

Други физички знаци исто така можат да укажат на причината за хепатомегалија. На пример, отечени нозе (едем на нога) и пренатрупани вени на вратот сугерираат десно срцево слабост.

Тестови на крв

Ако физичкиот преглед потврди хепатомегалија, се прави анализа на крвта. На пример, се утврдува диференцијалната крвна слика, стапката на седиментација на крвните клетки (ESR), разни ензими на црниот дроб, нивото на железо и холестерол и коагулацијата на крвта (брза вредност/INR).

Ако хепатомегалија е придружена со зголемена слезина (хепатоспленомегалија), лекарот може да назначи дополнителни крвни тестови (како што е тестот Коумбс за откривање на антитела против црвените крвни зрнца).

Процедури за сликање

Ултразвучно испитување на абдоменот (абдоминален ултразвук) е исто така дел од рутината за разјаснување на хепатомегалија. Лекарот го испитува црниот дроб, слезината, билијарниот тракт и системот на портална вена (венски васкуларен систем, кој ја насочува крвта од желудникот, цревата и слезината преку порталната вена прво кон црниот дроб, а потоа кон долната шуплива вена).

Х-зраци на градите може да дадат дополнителни индиции за причината за хепатомегалија. Зголемено срце и плеврален излив може да бидат резултат на десна срцева слабост. Дури (малигни) отечени лимфни јазли (лимфоми) може да се видат на Х-зраци.

Понатамошни истраги

Ако лекарот се сомнева на одредени болести како причина за хепатомегалија, може да бидат потребни понатамошни дијагностички чекори. На пример, ако постои сомневање за одредена форма на туберкулоза (милијарна туберкулоза) или саркоидоза како предизвикувач за зголемување на црниот дроб, може да биде потребно да се земе примерок од ткиво од црниот дроб (пункција на црниот дроб).

Вака лекарот третира хепатомегалија

Бидејќи зголемувањето на црниот дроб е несакан ефект на разни болести, важно е да се третира. Во случај на најчеста причина за хепатомегалија, замастен црн дроб, на пример, основната болест мора да се третира или да се направат промени во животниот стил. Ова е единствениот начин на крај да се елиминира хепатомегалија.

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите:

Хепетомегли: Можете да го направите тоа сами

Во повеќето случаи, хепатомегалија е предизвикана од замастен црн дроб. Во одреден момент ова може да се претвори во опасна, неповратна цироза. Но, постојат неколку работи што можете да направите за да го одржите вашиот црн дроб здрав. Здравиот начин на живот е клучен, бидејќи премногу алкохол, премногу и мрсна храна, дебелина и недостаток на вежба го оптоварува органот.

Соодветните вакцини исто така штитат од хепатитис. Исто така, треба редовно да ги проверувате вредностите на црниот дроб за да можете навремено да преземете нешто доколку вашиот црн дроб страда. Тогаш дури и не доаѓа до еден Хепатомегалија.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.