ХИДАТИЧКИ ХИСТИ ОКСИУРИ ЛИМБРИЦИ ГВАРДИЈА ЦРЕВНИ ПАРАЗИТИ ПАРАЗИТУС

Екстремно честа паразитоза кај деца предизвикана од Enterobius vermicularis,кој има типичен бел изглед, должина од 3 до 10 мм, лесно препознатлив во измет или долна облека.

Преносот се врши со валкани раце, загадена вода, неизмиен зеленчук, но и со целосна контаминација (изгребан на дното, а потоа ставете ги прстите во устата).

Кај луѓето, pinworms се ограничени на проверка и додаток од каде жените мигрираат преку дебелото црево анусот каде лежат илјадници заразни јајца.симптоми:

Типично е аналниот чешање, поради јајцата помеѓу наборите на анусот, што се појавува особено навечер и предизвикува лезии на гребење (гребнатини на кожата предизвикани од интензивно гребење)

дијагноза:

возрасните pinworms лесно се препознаваат во столицата, јајцата се тешки за истакнување при копропаразитолошки преглед
анален отпечаток од прст (лепило целофан се нанесува наутро на наборите на аналниот раб, а потоа на сечилото што се изучува под микроскоп) за да се визуелизираат јајцата
еозинофилите обично не се одгледуваат

Третман:

Флубендазол 2 cp/ден, 3 дена со повторен третман по 3 недели за да се спречи самоинфекција или
Албендазол (Зентел) 400 mg еднаш и повторете го по 2 недели или
Мебендазол (Вермокс) 100 mgx2 на ден, 3 дена и евентуално се повторува на секои 1 месец

придружбата мора да се третира за да се запре ширењето на паразитот
мерки за лична хигиена за спречување на самоинфекција (миење на рацете, кратки нокти, чист постелнина)

Претставува форма во човечката еволуција а тенија Echinoccocus granulosus (црв сличен на лента), паразит на кучиња, со должина од околу 3-6 мм, што го инфицира човекот случајно, со валкани раце, контаминирана вода или неизмиен зеленчук. Иако тенијата е мала, нејзината ларва (хидатидна циста) може да достигне огромни димензии (над 10 см).

Цистата содржи чиста течност и многу заразни везикули кои формираат таканаречен хидатиден песок.

Првично се појавува во црн дроб, последователно, може да се прошири преку руптура на цистата во белите дробови, мускулите, мозокот, слезината, бубрезите и другите органи, вклучувајќи го и окото. Симптомите се појавуваат по подолг или пократок временски период, во зависност од локацијата на цистата. На пример, цистата на црниот дроб ќе стане симптоматска по најмалку 5 години наезда, бидејќи ларвата има доволно раст за да порасне, додека мозочната циста брзо ќе стане симптоматска поради создадена интракранијална хипертензија.

Хепатална циста утврди:

абдоминална болка на десната страна
зголемување на црниот дроб
диспепсија
понекогаш алергија (чешање на кожата, коприва)
замор, недостаток на апетит, главоболка, треска

Компликации на хепатална циста:

руптура на интрахепатичните жолчни канали со треска и жолтица, понекогаш дури и акутен панкреатит
инфекција на циста (апсцес) е ретка ако не е прекината
голема циста ќе ги компресира жолчните канали или вените на црниот дроб (портална вена, инфериорна вена кава, надхепатични вени)
ретко може да пукне во крвните садови со анафилактичен шок (исклучително силна алергиска реакција и потенцијално смртоносна ако не одите итно во болница) или во абдоминалната празнина (асцит), плеврата (плеврит), стомакот (кога повраќате со течност хидатид и песок)

Компликации на белодробна циста:

руптура во плеврата или бронх (кашлица со крв и спутум со хидатиден песок)
компресија на бронхиите со отежнато дишење
придружна пневмонија

дијагноза се става на:

зголемена еозинофилија, што се јавува особено кога пука цистата
реакција на ELISA во крвта за хидатидна циста
постои ИДР (како во ТБ) наречен Касони, но не е специфичен
Абдоминалниот ултразвук многу добро ја открива хепаталната циста и нејзините извештаи за жолчни канали и вени. Постои класификација на ултразвук во зависност од нивото на еволуција на цистата, што може да каже дали е заразна или калцифицирана, толку мртва и не бара третман.
понекогаш е потребна КТ или абдоминална магнетна резонанца за точна дијагноза

Третман:

хируршки- е индициран за единечна инфективна циста или комплицирани цисти
лек - корисен кога има премногу цисти за да се отстрани со хируршка интервенција или состојбата на пациентот не дозволува операција: користете Zentel 400 mgx2/ден, 1 месец, пауза 1-2 недели поради токсичност на лекот, продолжете уште 2 пати лек. За време на паузата, треба да се дозираат трансаминази и да се изврши крвна слика
перкутана - индицирана за неоперативни цисти и во одредена фаза на еволуција: се состои во инјектирање, со употреба на кожен пат, на токсични материи за паразитот, неколку години може да се вметне електрода со радиофреквенција за да се уништи цистата со хипертермија

Другите членови на семејството треба да се проценат за хидатидна циста

Паразитот се нарекува Ascaris lumbricoides, напаѓа само луѓе, особено деца, е долг (помеѓу 15 и 25 см) и бел. Како џардијаза, таа се пренесува преку контаминирана вода, валкани раце, неизмиен зеленчук.
Првично се наоѓа во белите дробови, од каде мигрира во тенкото црево и поради неговата издолжена форма, може да влезе во дуоденалната папила (жолчни канали или панкреатичен канал) или во додатокот. Брзо се размножува во цревата, што понекогаш резултира со група црви оклузија. Повеќето форми на болеста се асимптоматски, со случајно истакнување на паразити во столицата. Кога симптомите ќе се појават, првично станува збор за кашлица (со ограничување на паразитите во белите дробови), а подоцна се појавуваат болки во стомакот, повраќање, дијареја (влијае на тенкото црево). Не ретко, покрај дигестивните манифестации, постојат и алергиски: чешање на кожата, коприва, дури и напади на астма. Ретко, кога наездата опстојува долго време кај децата, тоа може да доведе до ментална ретардација и телесна тежина. Исто така, понекогаш, се случува аберантна миграција на паразити (т.е. во органи каде тие обично не достигнуваат) предизвикувајќи оштетување на мозокот (енцефалопатија) или оштетување на окото (опструкција на солзавецот).

компликации што може да се случи:

механичка жолтица со блокирање на главниот жолчен канал со дождовни црви
акутен панкреатит со блокирање на панкреатичниот канал
интестинална оклузија преку грутки црви

дијагноза се заснова на:

зголемени крвни еозинофили, зголемени Е имуноглобулини при оштетување на белите дробови
копропаразитолошки преглед при оштетување на цревата, кога се намалува еозинофилијата

Третман: Зентел 400 мг еднаш или Мебендазол 500 мг еднаш. И двата лека се контраиндицирани кај бремени жени. Компликациите се третираат хируршки или ендоскопски (екстракција на црв што влегол во билијарен или панкреатичен тракт).

Реинфекцијата се јавува по третманот кога контактот со нападнато лице продолжува или условите за живот се нездрави.

Треба да се лекуваат и сите членови на семејството.

Паразитот што ја предизвикува оваа болест се нарекува научен Iardардија ламблија и инфицира само луѓе, особено деца, но во Романија е честа кај возрасните. Тоа е една од најголемите причини за дијареја кај децата. Димензиите се микроскопски, така што не може да се забележи во измет или ендоскопија. Се пренесува преку контаминирана вода, валкани раце, неизмиен зеленчук. Сместено е во дуоденумот и јејунумот (тенкото црево). Повеќето форми не предизвикуваат симптоми. Кога ќе се појават, најважно е дијареја со 5-10 столици на ден, водени, големи или мали, никогаш со крв. Епизодите со дијареја може да бидат прекинати со запек. Исто така, може да се појави диспепсија (срам во градите, надуеност, гадење). Многу ретко се појавуваат алергиски манифестации како што се коприва.

компликации:

Кога наезда е стара, особено кај деца, може да пречи во апсорпцијата на хранливи материи од цревата, што доведува до слаб развој на детето, во однос на висината и тежината. недостаток на шеќери и липиди.

дијагноза

се базира на копропаразитолошки преглед (микроскопско испитување на столицата за откривање на паразитот). Бидејќи iardардија не се излачува секогаш со фецесот, прегледот може да биде негативен и тоа не значи дека паразитот не постои, затоа тестот ќе треба да се повтори (обично 3 пати). Еозинофилите во крвта се обично нормални.

Третман

користи антипаразитски и евентуално благи антидијареи според моделот:

Фуразолидон 100 mgx2 на ден, 7 дена може да се користи кај бремени жени.Ако се појави слаба апсорпција на шеќер, потребна е диета. Можна е реинфекција, а понекогаш Gардија може да биде отпорен на употребените пестициди.

Бидејќи наезда се шири лесно, не е доволно само да се лекува пациентот, туку треба да се лекуваат и другите членови на семејството.