Хијатална хернија (дијафрагмална хернија) причина и симптоми
Хијатална хернија е поместување на делови од желудникот во медијастинумот помеѓу белите дробови над дијафрагмата. Тие се предизвикани од олабавување на дијафрагмата на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот, што може да се појави поради слабост на ткивото, на пример, поради возраста. Колоквијално, хијаталната хернија е позната и како дијафрагмална хернија.
Може да се разликуваат две форми. Првата е аксијална хернија, наречена лизгачка хернија, во која дел од горниот дел на стомакот (кардија) се лизга во медијастинумот. Повеќето аксијални хернии се среќаваат кај пациенти постари од 50 години и кај жени. Тие често се случајно откритие за време на рендгенски прегледи или гастроскопија. Аксијалните хернии ретко предизвикуваат симптоми и им е потребен третман само во случај на симптоми.
Вториот вид на хијатална хернија е параезофагеална хернија. Тука, делови од желудникот, целиот стомак, па дури и слезината и делови од цревата влегуваат во медијастинумот преку јаз во дијафрагмата. Посебна форма на оваа хернија е „стомакот наопаку“, во кој целиот стомак лежи наопаку над дијафрагмата.
Параезофагеална хернија може да доведе до сериозни компликации како интестинална опструкција како резултат на неправилно усогласување на големи делови на органи, поради што тие се лекуваат хируршки.
Покрај двете форми, може да се појават и мешани форми; тие треба да се оперираат исто како и параезофагеалните хернии, бидејќи можат да предизвикаат исти проблеми.
Хијатална хернија (дијафрагмална хернија): содржина на содржината
Причините за хијатална хернија зависат од обликот на хернијата. Аксијалната хијатална хернија е резултат на олабавување на ткивото на кое е прикачен горниот дел на желудникот (кардија). Ова им овозможува на делови од желудникот да влезат во задниот дел на средниот слој (медијастинум).
Во параезофагеална хијатална хернија, постои јаз во дијафрагмата преку кој стомакот и другите органи можат да се туркаат нагоре. Деловите на органите лежат со перитонеумот во медијастинумот.
Со аксијална хијатална хернија, симптомите се јавуваат само кај 30-40% од пациентите. Овие се претежно металоиди, Болка зад градната коска и тешкотии при голтање. Тие не се предизвикани од самата хернија, туку од тоа Зголемување на киселина во стомакот во хранопроводот (рефлукс), што може да биде предизвикано од хернија. Другите симптоми кои можат да резултираат од рефлукс се еден Анемија (Анемија) и Зголемена болка при лежење.
Симптом на параезофагеална хернија може да биде а Сензација на притисок зад градите што се зголемува после јадење. Покрај тоа, притисокот од органите во градите може да влијае на срцето Срцеви проблеми се јавуваат. тешкотии при голтање и А. зголемено подригнување се и типични.
Ретко може исто така Мукозни дефекти на желудникот до Чирови произлегуваат дека тогаш болки во стомакот може да предизвика. Ако органите се стегаат во медијастинумот, може запек до Цревна опструкција се јавуваат. И двете се поврзани со силна болка во стомакот.
Двете форми на хијатална хернија може да се утврдат со рендгенско испитување со средство за контраст. Сепак, дијагнозата на аксијална хернија често се поставува со гастроскопија.
За аксијална хернија, терапијата се дава само кога се појавуваат симптоми. Бидејќи симптомите обично се предизвикани од рефлукс, започнува терапија за рефлукс. Прво на сите, треба да ја смените вашата исхрана. Храната што предизвикува металоиди треба да се избегнува ако е можно. Може да биде корисно да јадете помали, почести порции. Третманот базиран на лекови има за цел да ја намали киселоста на желудникот. Типични групи на лекови за ова се инхибитори на протонска пумпа (на пр. Пантозол) и Антагонисти на рецептори H2 (Ранитиќ).
Ако овие опции за терапија не помогнат, може да се изврши операција во која стомакот е прикачен под дијафрагмата (фундопликација).
Во случај на параезофагеална хернија, секогаш треба да се спроведе хируршко прицврстување на желудникот на предниот абдоминален wallид (фундо- или гастропексија), бидејќи ризикот од сериозни компликации (заглавување, интестинална опструкција) е преголем.