Хиперемезис гравидарум (екстремна болест на бременоста)

Во основа, гадењето е еден од нормалните несакани ефекти на бременоста, но околу еден до два проценти од сите бремени жени страдаат од прекумерно повраќање, т.н. хиперемеза гравидарум. За оваа екстремна болест на бременоста се зборува кога бремената жена повраќа повеќе од пет пати на ден и повеќе не може да чува храна или течности. Процесите на физичка и хормонална промена, како и психосоцијални фактори, како што се стравувањата од бременост или породување, се сметаат за причина. Бидејќи нервните и мозочните функции можат да бидат оштетени без третман, жените со хиперемеза гравидарум секогаш треба да добиваат медицинска нега. Екстремната болест на бременоста може да се бори со комплементарни методи како акупресура или лекови, при што во некои случаи неопходен е престој во болница и администрација на минерални и витамински инфузии.

Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.

Последно ажурирање: 29 септември 2020 година

Сумирани најважните работи

Лекарите разбираат хиперемеза гравидарум да значи прекумерна гадење за време на бременоста, при што оние кои се погодени повраќаат повеќе од пет пати на ден и повеќе немаат храна или течност со себе

Екстремната болест на бременоста може да доведе до губење на тежината повеќе од пет проценти од телесната тежина, како и метаболичко нарушување наречено кетоза, дехидратација или, во некои случаи, електролитен дисбаланс

Често повраќање - повеќе од пет пати во рок од 24 часа - проблеми со циркулацијата и дехидрација се типични симптоми на екстремна болест на бременоста

Хиперемезис гравидарум обично се третира со промена на навиките во исхраната или комплементарни мерки како акупресура, акупунктура, јога или автогена обука. Во потешки случаи, може да биде потребно да се даваат лекови или инфузии за време на болнички престој во болница

ICD-10-GM-2020 O21

Што разбира медицината со хиперемиза гравидарум?

Терминот хиперемеза гравидарум значи „прекумерно повраќање за време на бременоста“. Лекарите зборуваат за екстремна болест на бременоста кога погодените повраќаат пет пати на ден или повеќе, не можат да задржат храна или течности, а повраќањето не престанува ниту на празен стомак.

Бремените жени често губат повеќе од пет проценти од својата тежина. Засегнатите жени секогаш треба да бидат згрижени од лекар, бидејќи може да се појават сериозни недостатоци поради постојано повраќање. Во прилог на дехидрација, ова може да доведе до нарушување на рамнотежата на електролитот и нарушување на падот на киселинско-базната рамнотежа. Општата состојба на бремената жена се влошува, што може да биде опасно за неа и нејзиното неродено дете. Околу еден до два проценти од бремените жени страдаат од екстремна болест на бременоста, со тоа што лекарите разликуваат помеѓу два степени на сериозност:

Хиперемезис гравидарум одделение 1: Во прво одделение се појавуваат гадење, повраќање и мало чувство на болест. Сепак, метаболичките вредности сè уште се во нормалниот опсег.
Хиперемезис гравидарум одделение 2: Покрај симптомите споменати погоре, постои и дополнителен нарушен метаболизам, рамнотежа на вода и минерали бидејќи електролитни дисбаланси веќе се случиле. Бремените жени се чувствуваат сериозно болни и мора да бидат хоспитализирани.

Кога се појавува хиперемеза гравидарум?

Болеста обично се јавува во првиот, а во некои случаи и во вториот триместар и обично се смирува до дваесеттата недела од бременоста. Само многу ретко жените страдаат од оваа болест до раѓањето.

Кои се симптомите на хиперемеза гравидарум?

За разлика од нормалната бременост гадење, која се јавува помеѓу втората и шеснаесеттата недела и во која бремените жени повраќаат главно наутро, во најголем дел добиваат металоиди и губат одредена тежина, хиперемеза гравидарум покажува појаки и подолги симптоми

Засегнатите страдаат од постојана гадење и мораат да повраќаат повеќе од пет пати во рок од 24 часа, дури и на празен стомак. Притоа, тие обично губат повеќе од пет проценти од нивната телесна тежина. Може да се појави циркулаторна слабост, вртоглавица, зголемен ритам на срцето и зголемена температура.

Поради недостаток на вода, многу бремени жени имаат црвени, суви мукозни мембрани, сув јазик, стоечки набори на кожата и потонати очи. Womenените секогаш чувствуваат жед, а урината е намалена. Неисхранетоста исто така може да доведе до кетоза, метаболичко нарушување во кое таканаречените кетонски тела се исфрлаат од телото преку урината. Лекарот често го препознава ова со сладок мирис од здив и тест на урина.

Ако екстремната болест на бременоста опстојува, може да настане понатамошно последователно оштетување како што се жолтица, нарушувања на згрутчување на крвта, проблеми со нервите и мускулите, како и поспаност и заматена свест до делириум.

Кои се причините за екстремно заболување од бременост?

Прашањето како се јавува прекумерна болест на бременоста, лекарите сè уште не го разјаснија целосно. Главните причини за екстремна болест на бременоста се физичките и хормоналните промени за време на бременоста. Особено, зголемувањето на нивото на хормонот за бременост HCG, хуман хорионски гонадотропин, се чини дека игра важна улога, бидејќи го намалува прагот на центарот за повраќање во мозокот и ја зголемува чувствителноста на мирисот.

Сепак, психосоцијалните фактори или бројот на претходни бремености или повеќекратни бремености исто така може да имаат влијание врз развојот на хиперемеза гравидарум. Стресот и напнатоста, исто така, веројатно ќе промовираат болести.

Други можни причини може да бидат психосоматски нарушувања, недостаток на витамин Б, нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, ниско ниво на шеќер во крвта, слабост на хранопроводот и желудникот и инфекција со патоген на чир на желудник Helicobacter pylori. Генетските фактори исто така се дискутираат како можни предизвикувачи на екстремна болест на бременоста во медицината.

Кои фактори на ризик фаворизираат хиперемеза гравидарум?

Според сегашното стручно мислење, неколку фактори на ризик обично играат заедно во развојот на хиперемеза гравидарум. Womenените кои претрпеле екстремна гадење во претходната бременост или кои имале болест на патување или мигрена, како и заболување на црниот дроб или дисфункција на тироидната жлезда, се изложени на зголемен ризик од развој на хиперемеза гравидарум. Други фактори кои можат да го промовираат активирањето на болеста се:

претходна ментална болест или стрес
Близна или повеќекратна бременост
генетски фактори
Дебелината
Нутриционистички нарушувања, како што се булимија или анорексија
Алергии

Хиперемезис гравидарум е опасно за моето бебе и мене?

Мајката може да доживее физичка слабост и сериозен психолошки стрес поради симптомите на недостаток. Доколку не се лекува, постои ризик и од оштетување на хранопроводот, висок крвен притисок за време или по бременоста и предвремено породување со можни развојни одложувања кај детето. Бебето може да биде полесно, но обично доаѓа брзо по раѓањето.

Кога треба да одам на лекар со болест на бременост?

Ако повраќате неколку пати на ден и не можете да јадете или пиете нешто, треба да одите на лекар што е можно поскоро. Вашиот лекар има неколку опции кои ќе ви помогнат при ублажување и ублажување на екстремната гадење.

Како лекарот дијагностицира екстремна болест на бременоста?

Вашиот лекар, пред сè, ќе има детална дискусија за анамнеза со вас и ќе ве праша за вашите симптоми. Следува опсежен физички преглед и лабораториска дијагностичка проверка на вредностите на крвта. Овие вклучуваат воспаление, електролит, црн дроб, бубрези и вредности на тироидната жлезда. Пример за урина може да му обезбеди на лекарот информации за тоа дали се содржани во урината кетонски тела, супстанции што се формираат во телото кога се распаѓаат масните киселини.

Специјалистот ја проверува состојбата на нероденото дете со помош на ултразвучно скенирање. За да се исклучат други болести, лекарот исто така може да нареди понатамошни прегледи. Можни болести кои можат да бидат поврзани со хиперемеза гравидарум се висок крвен притисок и нарушувања на бубрезите, маснотии во бременоста, воспаление во дигестивниот тракт, невролошки или метаболички болести и ефекти на одредени лекови.

Како се третира хиперемезата гравидарум?

Постојат различни опции за терапија кои се користат во зависност од тежината на симптомите и вашиот недостаток. Целта на третманот треба во секој случај да биде запирање на гадењето и надополнување на резервите на течности, витамини и електролити.

Промена во вашите навики во исхраната

Понекогаш помага ако ги промените навиките во исхраната јадејќи само мали, почести оброци, јадејќи двопек или слично, непосредно пред да станете, избегнувајќи мрсна или зачинета храна, како и мириси и ситуации што ве прават мачнини, избегнувајте.

Комплементарни мерки

Различни методи како акупресура, акупунктура, електрична стимулација, автогена обука, масажи и хомеопатски лекови се покажаа корисни во третманот на екстремна болест на бременоста. Лековитите растенија како што се ѓумбир, камилица или пеперминт исто така можат да ги ублажат симптомите.

Лекови

Во текот на третманот со лекови, се користат комплекси на витамин Б или лекови од групата на Х1 антихистаминици, антихолинергици и антиеметици. Овие можат да предизвикаат помали несакани ефекти како што е поспаност, но не му штетат на нероденото дете. Во потешки случаи, лекови кои содржат кортизон или ондансетрон се покажаа ефикасни. Ондансетронот обично се користи во терапија со карцином, но исто така покажа успех во борбата против екстремната болест на бременоста.

Клинички престој и третман со инфузии

Ако веќе сте имале дисбаланс на електролити, дефинитивно мора да се лекувате интравенски со течност и електросупституција. Снабдувањето со витамини преку инфузија исто така може да биде потребно како резултат на неухранетост. Ако имате потежок тек на болеста, не треба да јадете повеќе храна независно подолг временски период. Потоа ќе ве нахранат вештачки за повторно да ја подобрите општата состојба. Само откако ќе се стабилизира рамнотежата на водата и електролитот, можете полека повторно да започнете да јадете лесни оброци.

Како можам сам да ги ублажам симптомите на хиперемеза гравидарум?

Поголемиот дел од времето можете сами да направите нешто во врска со постојаната гадење. Имаме неколку совети за вас:

Кога се повлекува хиперемезата гравидарум?

Како по правило, симптомите се намалуваат по првите три месеци. Во случај на екстремна болест на бременоста, ова може да трае до дваесеттата недела. После тоа, сепак, не треба да имате повеќе поплаки. Само во многу ретки случаи жените страдаат од прекумерна бременост пред раѓањето.

Кои се последиците од хиперемиза гравидарум кај погодените?

Со ран третман, недостатоците може да се компензираат и општата здравствена состојба може да се подобри суштински. Во тешки случаи, може да се појават здравствени последици како што се недостаток на вода, електролитен дисбаланс и симптоми на недостаток на исхраната, како и зголемување на киселината во крвта.

Ова може да доведе до тромбози, болести на нервите или мозокот, како и оштетување на хранопроводот и нарушувања на спиењето, анксиозност и депресија. Во ретки случаи, ова доведува до предвремено породување пред 37 недела од бременоста и намалување на големината и тежината на детето при раѓање.

Колку чини третманот на хиперемеза гравидарум?

Трошоците за хиперемеза гравидарум може да варираат во зависност од методот на терапија. На пример, некои лекови треба да ги платите сами. Лекот Агиракс, на пример, чини околу десет евра и обично мора да се нарача во странство. Со комплементарни методи на лекување, мора да сметате на трошоците од околу 30 до 100 евра. Најдоброто нешто што треба да направите е да дознаете повеќе од вашиот лекар.

Дали компанијата за здравствено осигурување плаќа за третман на хиперемеза гравидарум?

Компанијата за здравствено осигурување обично ги плаќа трошоците за сите прегледи потребни за дијагноза на хиперемеза гравидарум. Покрај тоа, многу лекови и комплементарни методи на лекување се делумно или целосно опфатени од давателите на здравствено осигурување. Ако ви треба стационарен престој во болница, има одбиток, чија сума најдобро можете да ја побарате од вашата осигурителна компанија или лекарот што ве лекува.