хиперпаратироидизам
Преглед
Хиперпаратироидизам е болест во која паратироидните хормони се лачат прекумерно од една или повеќе од четирите паратироидни жлезди во организмот. Како такво, нивните нивоа во крвта се многу високи. Паратироидните жлезди имаат овална форма, со големина на зрно ориз и се наоѓаат во пределот на вратот. Тие произведуваат паратироиден хормон кој помага во одржување на правилна рамнотежа на калциумот потребен на ткивата и крвта.
Постојат два вида на оваа состојба:
1. Примарниот хиперпаратироидизам се карактеризира со прекумерно производство на хормони на паратироидните жлезди и зголемено ниво на калциум во крвта (хиперкалцемија);
2. Кај секундарниот хиперпаратироидизам, калциумот во организмот има мали вредности.
Хируршката интервенција е најчестиот третман за хиперпаратироидизам.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- симптом
- Кога да се консултирате со лекар
- ПРИЧИНА
- Видови хиперпаратироидизам
- Фактори на ризик
- компликации
- Тестови и дијагноза
- Третман
- Начин на живот и домашни лекови
- Објекти за третман
симптом
Состојбата често се дијагностицира пред да се појават знаците и симптомите. Кога манифестациите веќе се појавуваат, тие се резултат на одредено оштетување или дисфункција на некои органи или ткива, поради превисокото или ниското ниво на калциум во коските.
Симптомите можат да бидат лесни и неспецифични, но исто така и сериозни - и често се чини дека не се поврзани со функцијата на паратироидната жлезда.
Овие вклучуваат:
- остеопороза (кревки коски кои лесно се кршат);
- камења во бубрезите;
- прекумерно мокрење;
- стомачна болка;
- слабост, апатија;
- депресија или заборавеност;
- болка во коските и болки во зглобовите;
- гадење, повраќање;
- губење на апетит.
Кога да се консултирате со лекар
Вашиот лекар ќе се консултира ако имате некој од знаците или симптомите на хиперпаратироидизам. Овие можат да бидат предизвикани од многу други болести, вклучувајќи и некои кои имаат доста сериозни компликации. Важно е да се добие точна дијагноза и правилен третман.
ПРИЧИНА
Хиперпаратироидизам е предизвикан од фактори кои го зголемуваат производството на паратироиден хормон. Паратироидните жлезди одржуваат оптимално ниво на калциум и фосфор во телото со производство на соодветен паратироиден хормон (PTH). Витаминот Д е исто така вклучен во регулирањето на количината на калциум во крвта.
Кога нивото на калциум во крвта е прениско, паратироидните жлезди лачат паратироидни хормони за да ја вратат рамнотежата. Тие ослободуваат калциум за коските и помагаат да се зголеми количината на калциум апсорбиран од тенкото црево. Ако нивото на калциум во крвта е превисоко, паратироидните жлезди произведуваат помалку паратироидни хормони. Сепак, понекогаш една или повеќе од паратироидните жлезди произведуваат премногу паратироидни хормони, предизвикувајќи хиперкалцемија придружена со ниско ниво на фосфор во крвта.
Калциумот е најпознат по својот квалитет и улога во одржување на здрави заби и коски. Но, има и други функции. Тоа помага да се пренесат сигналите до нервните клетки и е вклучено во мускулната контракција. Фосфорот, друг минерал, дејствува со иста цел како и калциумот.
Видови хиперпаратироидизам
Хиперпаратироидизмот може да се класифицира според причината што го предизвикува. Болеста може да се појави поради одреден проблем на паратироидните жлезди (примарен хиперпаратироидизам) или поради болест што влијае на функцијата на жлездите (секундарен хиперпаратироидизам).
1. Примарниот хиперпаратироидизам е предизвикан од дисфункција на една или повеќе од четирите паратироидни жлезди:
- присуство на аденом (бенигни тумори) во жлездата;
- проширување (хиперплазија) на две или повеќе тироидни жлезди - ова е главната причина;
- малигни тумори (доста ретки);
Примарниот хиперпаратироидизам се развива одеднаш, иако некои луѓе го наследуваат генот што ја предизвикува болеста.
2. Секундарниот хиперпаратироидизам е резултат на друга состојба што го намалува нивото на калциум. Затоа, хиперпаратироидните жлезди се преоптоварени за да се компензира загубата на калциум. Фактори кои придонесуваат за секундарен хиперпаратироидизам вклучуваат:
- сериозен недостаток на калциум - Телото не прима доволно калциум од исхраната, бидејќи често дигестивниот систем не може да апсорбира калциум од проголтаната храна;
- Тежок недостаток на витамин Д - помага во одржување на соодветно ниво на калциум во крвта и придонесува за дејство на дигестивниот систем на апсорпција на калциум од конзумираната храна. Телото произведува витамин Д кога кожата е изложена на сонце. Исто така, голем број на храна можат да му обезбедат на организмот витамин Д. Доколку не се достигнат потребните вредности на овој витамин, тогаш нивото на калциум може да се намали;
- хронична бубрежна инсуфициенција - бубрезите го претвораат витаминот Д во форма што телото може да ја користи. Ако има нарушувања во функционирањето на бубрезите, нивото на витамин Д што може да го користи телото е ниско, како такво и калциум. Хронична бубрежна инсуфициенција е најчеста причина за секундарен хиперпаратиреоидизам.
Здравје на жените - слабости
Малолетничка остеопороза
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Фактори на ризик
Можеби сте склони кон примарен хиперпаратироидизам ако:
- вие сте жена и сте во менопауза;
- имате пролонгиран и сериозен недостаток на витамин Д или калциум;
- имате ретка наследна состојба, како што е ендокрината неоплазија на мултиплиот тип I, која обично влијае на неколку жлезди;
- сте биле третирани со зрачење од рак, во кое е изложено грлото;
- сте зеле литиум, лек што се користи за лекување на биполарно растројство.
компликации
Компликациите од хиперпаратироидизам се поврзани со долгорочниот ефект на намалување на калциумот во коските и зголемување на нивото на калциум во крвта.
Овие вклучуваат:
- остеопороза - губење на калциум кај остеопороза резултира со кршливост, слабост на коските и нивна предиспозиција за фрактури;
- камења во бубрезите - вишок калциум во крвта предизвикува мали наслаги од кои се формираат камења во бубрезите. Овие се една од најчестите причини за силна болка: отстранување на камења преку уринарниот тракт;
- кардиоваскуларни заболувања - иако врската помеѓу причината и последицата сè уште не е јасна, високите нивоа на калциум се поврзани со кардиоваскуларни состојби како што се: висок крвен притисок (хипертензија) и одредени срцеви заболувања;
- неонатален хиперпаратиреоидизам - тежок, нетретиран хиперпаратиреоидизам кај бремени жени може да предизвика опасно ниско ниво на калциум кај новороденчиња
Тестови и дијагноза
Тестови на крв - ако резултатот од тест на крвта укажува дека имате високо ниво на калциум во крвта, вашиот лекар веројатно ќе го повтори тестот, откако некое време не сте изеле ништо, за да ги потврдите резултатите. Голем број на состојби можат да го зголемат нивото на калциум, но вашиот лекар може да дијагностицира хиперпаратироидизам само ако крвните тестови покажат дека имате високо ниво на паратироиден хормон.
Дополнителни истраги - Штом вашиот лекар дијагностицира хиперпаратиреоидизам, веројатно ќе ви бидат дадени дополнителни испитувања за да се исклучат можните несакани ефекти од болеста, да се идентификуваат компликациите и да се утврди колку е напредната болест.
Третман
Будно очекување
Вашиот лекар не може да препорача никаков третман, но ќе препорача редовно следење доколку:
- нивото на калциум е само малку покачено;
- вашите бубрези функционираат нормално;
- густината на коските е нормална или само малку под нормалната;
- немате други симптоми кои бараат третман.
Ако пациентот одлучи да не преземе други мерки, веројатно ќе треба да извршат испитувања за проценка на нивото на калциум во крвта најмалку двапати годишно, како и други тестови за следење, најмалку еднаш годишно.
Хирургија
Хируршки третман најчесто се користи за хиперпаратироидизам и има шанса за успех во најмалку 90% од случаите. Хирургот ќе ги отстрани само зголемените жлезди или оние со тумор или аденом. Ако се погодени сите четири жлезди, само три и една четвртина ќе бидат отстранети, оставајќи дел од ткивото на жлездата да функционира.
Хируршката интервенција може да се направи дури и на амбулантско ниво (без хоспитализација) што ви овозможува да одите дома истиот ден. Операцијата се состои од мал засек, направен во вратот. Анестезијата ќе се направи само локално.
Компликациите ретко се јавуваат по операцијата.
Ризиците вклучуваат:
- кои влијаат на нервите што ги контролираат гласните жици;
- долгорочно одржување на ниско ниво на калциум што бара употреба на додатоци кои го содржат овој минерал, но и витамин Д.
Лекови
Лековите препорачани за третман на хиперпаратироидизам може да вклучуваат:
- лекови кои имитираат калциум циркулира во крвта. Затоа, лекот може да ги измами паратироидните жлезди за да ослободат помала количина на паратироиден хормон. Некои лекари може да го препишат за лекување на примарен хиперпаратироидизам, особено ако операцијата не била успешна во лекувањето на болеста или лицето не е соодветен кандидат за операција.
- хормонска заместителна терапија - ќе се применува кај жени кои се во менопауза и страдаат од остеопороза. Може да помогне во одржувањето на калциумот во коските. Третманот содржи комбинација на естроген и прогестерон и не ги решава главните проблеми на паратироидната жлезда. Продолжената употреба на хормонска заместителна терапија може да го зголеми ризикот од кардиоваскуларни болести и некои видови на рак. Разговарајте со вашиот лекар за да ги оцените ризиците и придобивките од овој вид на третман.
- биофосфонати - тие спречуваат губење на коските во коските и можат да ја ублажат остеопорозата предизвикана од хиперпаратироидизам.