Хистеректомија излез од хистеректомија

Хистеректомија: излез, хистеректомија

07.03.2018 - 15:36 часот

Се плаши од хистеректомија

„Тотална работа“, добро се сеќавам порано, кога овој збор се шепотеше зад затворени врати и со зачуден израз. Тема за која тогаш зборуваа само жените на возраст на баба ми. „Тотал“ и „Операција“, тоа звучеше конечно, звучеше страшно, звучеше табу. Тогаш, тоа беше крајот на 70-тите години и јас сè уште бев тинејџер. Но, дури и денес, терминот "хистеректомија" - наречен хистеректомија или екстирпација на матката во техничка смисла - ги тера дури и возрасните жени да се потат на челото. Затоа што: кој од нас може да се раздели со орган? Да не кажам оној во кој пораснале сопствените деца - или би можеле да пораснат .

Од Даниеле Ердорф

Па, што стои зад овие зборови? Дали тоталната операција е иста како хистеректомија? Кога е воопшто неопходна оваа интервенција? Дали менопаузата ќе започне одеднаш? Што и прави тоа на психата? И: што е со сексот потоа? Ги имам овие и други прашања професор др. Клаус Јоаким Неис и нека 46-годишната асистентка за управување Анеке ми каже за нејзините искуства со отстранување на матката. Клаус Јоаким Неис работи во Центарот за гинекологија, онкологија и акушерство во Саарбрикен „Frauenärzte am Staden“. Тој е главен координатор на упатството за хистеректомија во име на Германското друштво за гинекологија и акушерство.

Хистеректомијата е обично последната опција

Во просек, во Германија се прават годишно помеѓу 100.000 и 150.000 хистеректомии. „Отстранување на матката“, вели проф. Клаус Јоаким Неис, „е петта најчеста операција кај жените“. Поголемиот дел од пациентите се 40 години или постари за време на постапката. Околу 90 проценти од хистеректомиите ќе бидат за бенигни симптоми, на пример Фиброиди, Менструални нарушувања кои не можат да се третираат со хормони, хронична болка или продолжено, тешко крварење. Клаус Јоаким Неис: „Исто така, бенигни промени во матката може да предизвика високо ниво на страдање и да ја направи операцијата неопходна. “„ Сепак “, продолжува гинекологот,„ сега имаме алтернативи на третман за многу болести. Тогаш хистеректомијата е обично последниот избор “.

Во многу случаи, прво се обидува со хормонска терапија. Ова може да се направи со земање таблети или давање на нив локално, на пример со калем, кој ослободува лутеални хормони директно во обвивката на матката. Во одредени форми на нарушувања на крварењето, обвивката на матката може да се отстрани со таканаречена ендометријална аблација. Womenените треба да побараат темелен совет од својот гинеколог дали оваа форма на третман ветува во нивниот случај. Фиброидите често можат да се оперираат изолирано без да се отстрани целата матка. Neis: "Важно е да се знае дека жените на кои им е дијагностицирана миома не мора да прават хистеректомија. Миоматозусот на матката без непријатност не е причина за отстранување на матката Остануваат телата “.

Причини за хистеректомија

Малигни заболувања како што се карцином (канцерогени израстоци) на матката тело, грлото на матката или јајниците.
Малигни промени во слузницата на матката.
Фиброиди (бенигни израстоци во матката) кои предизвикуваат непријатност.
Ендометриоза (Раст на обвивката на матката), надвор од матката или во мускулот на матката, што не може да се третира поинаку. Сепак, ова се применува само ако нема желба да има деца.
Функционални заболувања, како што се тешки нарушувања на менструалниот циклус и чести крварења, без други терапевтски опции.
Пролаби на матката (пролапс на матката). Ако структурите за поддршка на матката и мускулите на карличниот под се премногу слаби за да ја држат матката на место, се јавува доделување или пролапс на матката. Матката се лизга и евертирана во вагината. Пролапсот се јавува скоро исклучиво кај постари жени. Само сериозноста на инцидентот е одлучувачка за да се утврди дали треба да се изврши хистеректомија. Во сите други случаи, во кои е присутна само уринарна инконтиненција, отстранувањето на матката веќе не е апсолутно неопходно според денешното гледиште.
Многу ретко во случај на повреди или воспаление на матката и крварење што не може да се запре по породувањето.

Особено помладите жени треба да прават операција само кога сите други опции за терапија се исцрпени. „Ако имате бенигни симптоми, побарајте детален совет од вашиот гинеколог и одвојте време за да донесете одлука“, препорачува Неис. Ако сè уште постои желба да има деца - дури и ако е само латентна - тој итно советува да не се отстранува матката, бидејќи кај овие жени се зголемува ризикот од подоцнежни психолошки проблеми. Но, и во сите други случаи, мора да се направи темелно мерење. Неис: "Од моја гледна точка, се докажа дека првенствено ги советува само жените. Конечната одлука за постапката мора да ја донесе самата пациентка".

Сепак, има и позитивни ефекти по хистеректомија: „Многу жени се чувствуваат подобро потоа и имаат подобрен квалитет на живот бидејќи здравствените проблеми повеќе не постојат“, знае докторот од искуство.

Кога е неопходна целосна операција?

Отстранувањето на матката може да варира во обем и зависи од дијагнозата во поединечен случај. Од една страна, матката и грлото на матката може да се отстранат (тотална хистеректомија), од друга страна, може да се зачуваат делови од матката, потоа лекарот го отстранува телото на матката и го остава грлото на матката на место (суперцервикална хистеректомија). Поретко, само грлото на матката се отстранува и се зачувува матката (трахелектомија). Ова е можно во раните форми на рак на грлото на матката, ако сеуште постои желба да се роди деца.

Во случај на малигни заболувања, може да биде неопходна и проширена операција, во која покрај матката, телото на матката, грлото на матката, јајниците и, доколку е потребно, мора да се отстранат и потпорниот апарат на матката и лимфните јазли. Овој вид на хистеректомија е познат и како тотална хирургија.

Хируршки опции за хистеректомија

Постојат различни пристапи кон екстирпација на матката. Во некои случаи, хируршките методи се исто така комбинирани. Клаус Јоаким Неис: "Како ќе се изврши операцијата, зависи од големината и подвижноста на матката, претходните и придружните болести на пациентот и анатомските состојби. Искуството на хирургот со соодветната техника, исто така, игра улога".

Вагинална хистеректомија - отстранување на органи преку вагината: "Во Германија, Австрија и Швајцарија над 50 проценти од сите хистеректомии се вршат преку вагината. Ова се должи на историјата на развојот на овој хируршки метод. Во Франција, Велика Британија и САД е само 25 проценти Ова е причината зошто абдоминалната (над стомакот) или лапароскопската хирургија е почеста “, објаснува Клаус Јоаким Неис.

Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија: Тука, пристапот преку лапароскопија е комбиниран со пристап преку вагината. Ова значи дека дури и со значително зголемена матка, операцијата може да се изврши без абдоминален засек. Лапароскопска хистеректомија: Постапката е минимално инвазивна со лапароскопија. Под анестезија, инструментите се вметнуваат во абдоминалната празнина преку мал засек на кожата, со кој се отстранува органот. За да се олесни операцијата, гасот на јаглерод диоксид се инјектира во стомакот, со што се крева абдоминалниот wallид.

Супрацервикалната хистеректомија обично се изведува и лапароскопски, но грлото на матката останува во телото на жената. Абдоминална хистеректомија: Оваа операција вклучува правење засек низ абдоминалниот wallид. Ова е најстресната постапка и најдолгиот период на опоравување. Исто така, предизвикува поголеми лузни од лапароскопската постапка.

„Времето поминато во болница сега е значително пократко“, известува проф. Неис. „Пред 10-15 години пациентите мораа да останат на одделот повеќе од две недели, денес тие обично можат да бидат отпуштени по три до пет дена“. Сепак, процесот на лекување сè уште трае неколку недели. Степенот до кој пациентот се поштедува или мора да го стори полесно за тоа време, зависи од индивидуалните услови. Проф. Неис: „Постојат жени спортисти кои можат да истрчаат маратон повторно по две недели“.

Ризици и ефекти на хистеректомија

Хистеректомијата е полна со ризици. Проблеми со анестезија може многу ретко да се појават или да се појават инфекции. Со цел да се избегне второто, се препорачува еднократна антибиотска профилакса непосредно пред операцијата. Веднаш по операцијата, жените повремено страдаат од еднократно варење, што, сепак, брзо се повлекува. Како и со секоја операција, може да се развијат адхезии. Покрај тоа, во ретки случаи на абдоминални засеци, растот на лузната не може да се исклучи. „Сепак“, вели Клаус Јоаким Неис, „отстранувањето на матката сега е обично многу безбедна процедура и ретко се појавуваат проблеми или последователно оштетување“.

„Бидејќи јајниците - како органи релевантни за хормоните - скоро секогаш остануваат во организмот, пациентите имаат сосема нормален внатрешен циклус по хистеректомијата“, објаснува Неис. "Само тоа Менструален период паѓа кога матката е отстранета. "Ако грлото на матката остане неподвижно, сепак може да има мало менструално крварење затоа што мукозната мембрана сè уште може да се собере и да се распадне тука. Симптомите на менопаузата се јавуваат само ако се отстранат и јајниците. Еве на погодените може да им се помогне со хормонска терапија за замена.

Сексуалноста не страда од хистеректомија. Особено не ако хормоналната состојба остане стабилна. „Напротив“, известува Клаус Јоаким Неис, „многу жени потоа се чувствуваат слободни. Болката и крварењето, кои честопати претставуваа проблем за време на сексот пред операцијата, се елиминираат и несакана бременост веќе не може да се случи“. Истражувањата покажаа дека огромното мнозинство жени ќе донесат иста одлука пет години откако ќе им биде извадена матката. А што е со партнерите на оперираните жени? Неис: „Мажите дури и не ја забележуваат разликата за време на сексуалниот однос“.

Најдете повеќе возбудливи и интересни статии на теми за благосостојба, здравје, фитнес и губење на тежината во нашата видео-листа за репродукција. Забавувајте се со кликнување преку!