Хистопатолошки преглед и тестови за имунохистохемија; Воена итна универзитетска болница
Тестови за хистопатолошки преглед и имунохистохемија
Утврдувањето на точниот тип на карцином и карактеризирањето на прогностичките фактори се од суштинско значење за развој на најдобриот план за третман.
Хистопатолошки преглед на ткивото на дојката има две фази:
- Вонреден хистопатолошки прегледпретставува испитување на значителен дијагностички фрагмент извршен за време на оперативниот акт со изработка на фазата хистопатолошка дијагноза
- Хистопатолошки преглед на парафинна примерокот по завршувањето на оперативниот акт, со изработка на конечна дијагноза и стадирање на тумор според меѓународните класификации на СЗО
Интраоперативниот преглед е задолжителен кај пациенти со сомнително снимање и кои немаат направено биопсија на фина игла за да се утврди степенот на операција. Дефинитивната дијагноза се поставува по парафинската обработка на хируршки собраниот примерок кога ќе се утврди конечната дијагноза и ќе се изврши етапирање на туморот.
Сентинел лимфни јазли
Во исто време, операторот ќе испита присуство на аксиларни метастази во лимфните јазли. Првиот аксиларен јазол заинтересиран за метастазите на карциномот на дојка се нарекува сентинел лимфен јазол. Отсуството на микрометастази во сентинелниот лимфен јазол предвидува отсуство на метастази во другите аксиларни нодули во пропорција од 98%, што овозможува да се воведе конзервативна хируршка терапија.
Имунохистохемиско испитување
За целосна проценка на онколошки случај и насочена терапија, класичниот хистопатолошки преглед е завршен со имунохистохемиско испитување на препаратот обработен со парафин.
Имунохистохемијата е дијагностичка метода која комбинира хистолошки техники со имунолошки и биохемиски техники со цел да се идентификуваат специфични ткивни компоненти преку реакција на антиген-антитело. -терапевтски услуги.
Во случај на тумори на дојка се изведува минимален број на три имунохистохемиски тестови.
- Одредување на рецептори за естроген и прогестерон (ЕР и ПГР)
- Израз на Her2/neu
Кај пациенти со хормонски позитивни тумори (ЕР> 1% изразен нуклеарен и PGR> 1% изразен нуклеарен, истовремено) е индициран ендокриниот третман кој има зголемена ефикасност и прифатливи негативни ефекти. Така, во случај на пациенти со ER +/PGR +, терапевтскиот одговор е позитивен во приближно 60% од случаите, додека одговорот на терапијата е променлив за пациентите со ER +/PGR- и неефикасен за пациентите со ER-/PGR.+.
Her2/neu е ген кој кодира протеин сличен на EGFR. Неговото ниво овозможува одлука за имунотерапија како што следува:
- резултат 0 = негативен = нема третман
- резултат 1+ = негативен = нема третман
- резултат 2+ (двосмислен) = слабо позитивен = можен третман
- резултат 3+ (позитивен) = позитивен = третман
Важноста на евалуацијата на Her2 кај човечки тумори на дојка произлегува од нејзината вредност како индикатор за клиничката еволуција и одговорот на терапијата, како и ризикот од повторување и неповолната прогноза.
Доктор полковник д-р Мариус Думитреску, примарен лекар Патолошка анатомија, раководител на лабораторија.
Контакт: број на размена 021.319.30.51 - 60 на кој барате од операторот да го пренесе повикот во 155, 216 и 478.