Хормонална контрацепција - пилула со прогестин со долго дејство овозможува ниско ниво на константа
За многу парови, контрацепцијата или контролата на раѓањето сè уште е прашање на жените. Понудите за контрацепција се различни и се движат од песари, вагинални прстени, стерилизација и други методи на контрацепција до апчиња. Но, и тука има широк спектар. Planningелбите на жената и нејзината животна состојба секогаш треба да бидат во преден план при планирање на контрацепција.
Д-р Ана Швенхаген од Хормонцентрум Алтонаер Страсе во Хамбург долги години се занимава со хормонален статус и хормонални нарушувања кај жените. Фокусот на вашата консултација е првично на детална дискусија во која лекарот зависи од соработката на жената за да се дојде до дијагноза и правилно планирање. Само одговорите на овие и други прашања и темелното испитување доведуваат до Др. Швенхаген заклучи која индивидуална контрацепција е најпогодна за жената што ја советува.
Прашања за да се разјасни кој тип на контрацепција е најсоодветен за жена
- Што сака жената, кога сака да забремени? За една година или 10 години?
- Колку години има жената?
- Кој е нејзиниот ритам на живот? Дали таа работи на пр. Во смени?
- Кој метод сака да го користи за контрацепција? Дали таа сака да проголта нешто?
- Каква е вашата физичка состојба? Дали има прекумерна тежина и/или има акни?
- Во која животна ситуација е жената?
- Кои лични ризици ги носи со себе? Дали има на пр. Генетски или аспекти поврзани со болести што треба да се земат предвид?
Хормонални пилули - многу сигурна заштита од бременост
Колку и да се индивидуални жените, изборот на контрацептивни средства е исто толку разновиден, така што тие ги исполнуваат личните потреби на корисниците што е можно повеќе. Барањата за современа заштита од контрацепција се разновидни: Според истражувањето на Федералниот центар за здравствено образование од 2011 година, најважните причини за избор на контрацепција се тоа што треба да биде сигурен, едноставен, практичен и удобен за употреба, како и неколку несакани ефекти би требало да има.
Пилулата со хормони сега се смета за многу сигурна заштита од бременост и е, меѓу другото, и најчесто користениот метод: Повеќе од половина од оние кои се сексуално активни се потпираат на таблетите како прв избор на контрацепција. Пилулите се особено популарни кај млади жени на возраст меѓу 18 и 29 години: 72% во оваа возрасна група ја користат за контрацепција, додека е 51% за 30 до 39 години.
Активните состојки од женското тело беа инспирација за хормоните во новата пилула. (Извор на слика: MSD SHARP & DOHME GmbH, Хаар)
Хормонална контрацепција - со тримесечна инјекција, хормонска серпентина, прстен за контрацепција, стап за контрацепција и хормонална лепенка
Хормоналната контрацепција е секогаш потребна кога жената не сака да забремени под никакви околности. Други хормонални контрацептиви нашироко познати кај жените се тримесечната инјекција, серпентина за хормони, прстен за контрацепција, стап за контрацепција и лепенка за хормони. Сепак, жените погрешно ги класифицираат овие како помалку сигурни од таблетите.
Покрај контрацепцијата, хормоналната контрацепција ги има следниве предности во одлуката на жената: обемот и времетраењето на крварењето се намалуваат, а кај некои жени, постојните акни може да се подобрат. Некои научни студии исто така сугерираат дека земањето одредени таблети може да заштити и од одредени видови на рак.
Предностите се компензираат со можните непожелни несакани ефекти од внесот на хормони, кои можат да вклучуваат гадење и повраќање, зголемување на телесната тежина, промени во расположението или интерменструално крварење. Посериозните ризици вклучуваат кардиоваскуларни ефекти и малку зголемен ризик од рак на дојка. Во овој случај, од лекарот што препишува е замолен да препише апчиња само доколку соодветните фактори на ризик можат да се исклучат колку што е можно.
Новата пилула со иновативна комбинација на активни состојки
Од неговото воведување во 1960-тите, апчето се етаблира како сигурно средство за контрацепција. Скоро толку долго време, прогестогените и естрогените се користат како компоненти на комбинираните препарати. Како компонента на естроген, етинилестрадиол се докажа како компонента на естроген во комбинирани таблети. Дури во 2009 година, друг естроген влезе во фаза со валерат естрадиол. Сега има уште еден: 17-бета-естрадиол, вештачки произведен облик на хормон кој се јавува природно во женското тело. Ова е овозможено со комбинирање со прогестин номегестрол ацетат.
19-норпрогестерон - првиот орално активен прогестин
Денешните орални контрацептиви беа овозможени со развојот на првиот орално активен гестаген, во кој клучна улога игра 19-норпрогестеронот. Резултатите од истражувањето на Лудвиг Хаберландт и Грегори Пинкус, Карл Djераси и неговите колеги ја формираа основата што доведе до патентирање на оваа синтетичка активна состојка во октомври 1951 година.
Првата таблета одобрена во САД во 1960 година беше комбинација на естроген и прогестин, објаснува професорот др. медицински Кристијан Ј. Талер, раководител на центарот за хормони и плодност на Универзитетската клиника Лудвиг Максимилијанс во Минхен. Бидејќи во тоа време не беше можно да се постигне прифатлива стабилност на циклусот само со прогестин: имаше несакано крварење.
Проф. Г. Талер, д-р. A. Schwenkhagen, Prof. Dr. C. Djераси; (одлево надесно; Извор на фотографија: MEDIZIN ASPEKTE J. Wolff)
Прогестин за контрацепција - естроген за стабилност на циклусот
Причината за несаканото крварење: Додека прогестинот во хормоналните контрацептиви е одговорен за контрацепција, естрогенот придонесува за стабилноста на циклусот. Со децении, истражувачите прибегнуваа кон синтетичка форма, етинилестрадиол. Го поминува црниот дроб неколку пати и само полека се распаѓа поради дополнителната етинил група. Ова остава доволно време да се развие неговиот ефект на стабилизирање на циклусот.
Сепак, етинилестрадиол е исто така поврзан со несакани ефекти како што се венска тромбоза, срцев удар и мозочен удар. За да се намалат овие непожелни ефекти, дозата на хормонот се намали на 30-20 микрограми и естрогенот беше комбиниран со новоразвиените прогестини. Покрај тоа, на пазарот излегоа апчиња со дво-или трифазен распоред. Обидите да се замени синтетичкиот хормон со естроген, како што се наоѓа и во телото на жената, досега пропаднаа со еднофазни препарати поради појава на интерменструално крварење.
Тајната: прогестин со долг полуживот
Оваа цел сега е постигната во новата пилула: благодарение на комбинацијата со гестаген со долго дејство (номегестрол ацетат), ниски, но постојани нивоа на хормони се постигнуваат со 17-бета-естрадиол, кои спречуваат интерменструално крварење исто како и комбинацијата на етинилестрадиол и дроспиренон.
Како најважни барања на жените во врска со нивната контрацепција, д-р. медицински Анелизе Швенхаген, Хормонцентрум Хамбург, сигурна контрацепција, што е можно помалку несакани ефекти и добра рамнотежа помеѓу користа и ризикот. Веродостојноста и несаканите ефекти на новата пилула беа тестирани во голема студија со 1.591 жена и се спореди со пилула со хормонска комбинација на етинилестрадиол и дроспиренон. Индексот Бисер на таблетите со хормонска комбинација што е нов за контрацепција е 0,38 кај возрасната група помеѓу 18 и 35 години и 0,81 за подготовката на компараторот. И двата препарати имаат сигурен контрацептивен ефект.
Најчестите несакани ефекти кај двете таблети беа акни, нередовно крварење од повлекување, зголемување на телесната тежина и главоболка. Во студијата редовно се прашуваа за промени во кожата и телесната тежина. Кај мнозинството жени, се покажа дека и двата препарати се неутрални во овој поглед. Од жените кои имале акни пред почетокот на студијата, над 90 проценти пријавиле непроменета или малку подобрена кожа. Тежината на телото не се промени ниту кај повеќето жени.
Комбинацијата на естрадиол и номегестрол ацетат резултираше со пократко и полесно крварење од повлекување. Овој ефект се постигнува преку режимот на внесување со 24 апчиња што содржат активна состојка и четири апчиња без активна состојка, што сè уште е ретко кај орални контрацептиви. Талер доказите од студиите ги гледа како позитивни дека комбинацијата на хормони, која е нова во контрацепцијата, има помало влијание врз одредени фактори на коагулација отколку другите таблети, кои меѓу другото играат улога во ризикот од тромбоза. Сепак, понатамошните студии ќе треба да покажат дали оваа надеж за помалку несакани ефекти ќе се оствари.
извор
Прес-конференција на МСД за премиера на нова пилула
Хамбург, 26 март 2012 година
Ново време во хормоналната контрацепција
- Направено за вас - нова комбинација на хормони близу до женското тело
Проф. Кристијан Ј. Талер, Минхен - Контрацепција 2012 година - Што сакаат жените
Д-р Анелизе Швенхаген, Хамбург - „Пилулата“ - од визија до реалност
Проф. Карл Djераси, Виена, Лондон, Сан Франциско