Хормони во менопаузата и ризик од тромбоза Закрпи, гелови и креми во ПЗ - Фармацевтски производи
| Judудит Лоренц |
| 10.01.2019 година 8:00 часот |
Добрите и лошите страни на терапијата за замена на хормони мора внимателно да се земат предвид. Фото: Вашата фотографија денес
Перименопаузалната хормонска терапија се базира на администрација на естрогени како монотерапија или во комбинација со прогестерон. Истражувачите од Универзитетот во Нотингем сега испитале до кој степен различните комбинации на активни состојки и форми на апликација влијаат на ризикот од венска тромбоемболија кај корисниците. За да го направат ова, тие ги проценија податоците на повеќе од 80 000 Британки кои за прв пат претрпеле тромбоза на вените или емболија помеѓу 1998 и 2017 година на возраст од 40 до 79 години. Компанијата за споредба опфаќаше повеќе од 391 000 жени на иста возраст.
Околу 7 проценти од пациентите со тромбоемболизам и околу 6 проценти од контролната група земале хормонски препарати - претежно во форма на таблети - во рок од три месеци пред инцидентот. Генерално, хормонската терапија (без оглед на другите поволни фактори како пушењето) го зголеми ризикот од тромбоемболизам за 43 проценти.
Детално: Со орална терапија, ризикот се зголеми за 58 проценти. Естрогенските монопрепарати го зголемија ризикот за 40 проценти, а комбинациите на естроген-прогестерон за 73 проценти. Во однос на индивидуалните активни состојки, истражувачите пресметале најголем ризик од заболување само за конјугирани коњски естрогени или во комбинација со медроксипрогестерон ацетат и најмал за естрадиол во комбинација со дидрогестерон. Понатаму, ризикот од тромбоемболизам се зголеми со зголемување на дозата на естроген.
Сепак, жените кои користеле трансдермален хормонски препарат, како лепенка, гел или крем, не развиле тромбоза или емболија почесто од оние кои не користеле. Не беше важно во која доза се користел естрадиол, без разлика дали се администрира сам или во комбинација со прогестерон или дали третманот се спроведува циклично или континуирано.
Во споредба со формулациите за орални хормони, се чини дека трансдермалната апликација е побезбедна алтернатива во однос на ризикот од венски тромбоемболизам, според тимот предводен од д-р. Јана Виноградова. Сè уште доминира во Велика Британија во регулативата за апчиња. Тие препорачуваат: Според упатствата, треба да се разгледа парентерална администрација на хормони, особено кај жени со зголемена склоност кон тромбоза, на пример, ако имаат прекумерна тежина.