Хронична бубрежна слабост Најголема општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија
Почитуван пациент,
Во продолжение, би сакале да ви доставиме корисни информации за хронични бубрежни заболувања.
Општи информации за бубрезите - структура и функција
Бубрезите се спарени органи од двете страни на 'рбетот на приближно ниво на лумбалните пршлени. Ако ги погледнете под микроскоп, ќе забележите дека тие се состојат од милиони сферични тела на филтерот (т.н. гломерула) во бубрежниот кортекс, кои се спојуваат во мал систем на цевки во рамките на бубрежната медула. Системите на цевки на одделните тела на филтерот се обединуваат во понатамошниот тек и се влеваат во таканаречената бубрежна карлица, што потоа може да се види со голо око. Оттаму произлегуваат уретерите, кои ја насочуваат урината во мочниот меур (слика 1).
Во телото на филтерот, крвта е „филтрирана = исчистена“ и течноста е „исцедена“ (т.н. примарна урина), што кај млада, здрава личност може да биде до 140 литри за 24 часа. Се разбира, поголемиот дел од оваа примарна урина потоа се влева во телото во последователниот систем на цевки, така што, во зависност од количината на пиење и содржината на вода во телото, се произведуваат приближно 1 до 3 литри урина на ден (слика 2).
Сл. 1
Сл. 2
„Креатинин“ е важен параметар за проценка на функцијата на бубрезите. Перформансите на бубрезите може да се пресметаат во лабораторија со помош на формула (препознатлива на лабораторискиот лист како „eGFR“). Колку е поголем креатининот, толку е помал капацитетот за филтрирање на бубрезите. Вредностите до 1,1 (w) или 1,3 mg/dl (m) се нормални, иако може да има мали отстапувања помеѓу различните лаборатории. EGFR е обично над 90 ml/min кај здрави луѓе. Колку е помал GFR, толку повеќе помалку е работата на бубрезите. Количината на излачена урина не секогаш е во корелација со перформансите на филтрацијата, бидејќи екскрецијата на вода исто така може да функционира ако детоксикацијата е нарушена, на пример како резултат на заболување на бубрезите. Многу пациенти на кои им е потребен третман за дијализа, имаат нормално испуштање на урина, барем во првите неколку месеци до години.
Покрај функцијата на производство на урина, а со тоа и стабилизирање на рамнотежата на водата во организмот, бубрезите имаат бројни други задачи:
Дефиниција за хронична бубрежна инсуфициенција
Хронична бубрежна инсуфициенција (слабост на бубрезите) се дефинира кога филтрационите перформанси на малите филтрирани тела на двата бубреза (т.н. eGFR во лабораторија) заедно паѓаат под 60 ml/min во период од најмалку три месеци и/или промените во урината се забележуваат за еден Оштетување на бубрезите зборуваат: важен пример е зголемено губење на протеини преку бубрезите или откривање на црвени крвни зрнца кои продирале во малите филтри (ниту едниот и другиот не треба да се забележуваат во урината на здрави бубрези).