Хронично болни бубрези
Постарите мачки кои пијат многу, но јадат малку, се ослабени, имаат досадно крзно и почесто повраќаат, може да се дијагностицира хронична бубрежна слабост.
Хронична бубрежна инсуфициенција на мачки (ХББ), која денес често се нарекува хронична бубрежна болест (ХББ), е една од најчестите болести и исто така една од главните причини за смрт кај постарите мачки. Во ХББ, функцијата на бубрезите полека се губи за подолг временски период. Честопати трае со месеци до години пред сопственикот на миленичето да забележи дека мачката е болна и дека дијагнозата може да ја постави ветеринарот. Само кога се уништени повеќе од 70 до 75 проценти од бубрежното ткиво, се појавуваат симптоми на болеста и може да се откријат промени во крвната слика. Општо, постарите мачки се погодени од околу седумгодишна возраст.
Преваленцата на ХББ кај мачките е околу два проценти на возраст од 7 до 10 години, три проценти на возраст од 10 до 15 години, а од 15-годишна возраст преваленцата се зголемува на околу дванаесет проценти. Краткорочното оштетување може да се компензира со бубрезите; Ако овие нарушувања влијаат на бубрезите подолг временски период, штетата обично е неповратна. Бидејќи уништеното ткиво на бубрегот повеќе не може да се опорави, болеста е прогресивна. Додека ХББ е неизлечива, симптоматската терапија и диетата можат да ја забават прогресијата на ХББ и да го подобрат квалитетот на животот на мачката.
Клиничка слика на ХББ Клиничката слика на ХББ е поделена на четири фази, кои не можат секогаш да се разликуваат јасно една од друга: Во фазата на ограничена изведба, општата благосостојба тешко е под влијание, перформансите се донекаде ограничени. Фазата на умерена инсуфициенција се манифестира во летаргија, апатија, губење на апетит, промени во палтото, како и повраќање, полидипсија и полиурија. Во напредната фаза на инсуфициенција, животните се видливо болни и спијат многу. Општата состојба е нарушена и се забележуваат повраќање, десикоза, ретинопатии, измиени мукозни мембрани, мирис на ацетон, уремичен стоматитис, чиреви, анорексија и во некои случаи хронична дијареја. Мачката пие многу, но сепак е дехидрирана. Значителното губење на тежината се должи не само на дехидрација, туку и на губење на ткивната маса.
Фазата на терминална инсуфициенција се карактеризира со брза прогресија на симптомите. Општата состојба е умерено до сериозно нарушена, крзното е досадно, слабо, разбушавено, а типичниот амонијачен мирис на устата е позабележителен; животните се апатични и често остануваат неподвижни со часови. Внесот на добиточна храна обично е значително намален. Внесот на вода и излезот на урина, кои првично беа зголемени, повторно се намалуваат со напредувањето на болеста. Со зголеменото намалување на ткивото на бубрезите и неговата замена со сврзно ткиво, се појавува сликата на смалениот бубрег. Внимание: Промените во однесувањето за пиење како што се зголемена или воопшто немање жед или зголемено или намалено/отсутно мокрење секогаш треба да се толкуваат како сигнали за предупредување.
Причини за ХББ Постојат голем број можни причини за хронично оштетување на бубрезите. Генетска диспозиција, бактериски и вирусни инфекции, тумори, хипертироидизам, висок крвен притисок и нутриционистички грешки може да бидат можни предизвикувачи, како и одредени лекови, тешки метали и труење. Во повеќето случаи, не може да се докаже точна причина.
Дијагноза Покрај потврдата на дијагнозата преку крвна слика, во која се утврдуваат нивоата на уреа и креатинин, веќе околу четири години, со SDMA (симетричен диметилагинин), достапен е и параметар за рана дијагноза на бубрезите, со кој хронично заболување на бубрезите може да се идентификува многу порано отколку со креатинин. Опсегот на тестови вклучува и други вредности како што се фосфат, калиум, калциум, албумин, леукоцити, стапка на гломеруларна филтрација и црвена крвна слика, бидејќи мачките со бубрежна слабост често имаат анемија, што се должи на помалото производство на еритропоетин (ЕПО). Анализата на урина е исто така дел од дијагнозата, меѓу другото, за да се исклучи инфекцијата на уринарниот тракт.
Суштински дијагностички параметар кај мачки со проблеми со бубрезите е мерење на крвниот притисок. Бубрежно заболување е поврзано со зголемен крвен притисок и најчеста причина за висок крвен притисок кај мачките е ХББ. Различни опции се достапни за мерење на крвниот притисок. Обично, манжетната на надувување се става околу ногата или опашката, а манометарот поврзан со него го покажува крвниот притисок. Мерењето на крвниот притисок е безболно и затоа може да се направи без анестезија.
Терапија на ХББ Во случај на ХББ, не е можен каузален, туку само симптоматски третман, кој првенствено е насочен кон забавување на прогресијата на болеста и одржување на квалитетот на животот на засегнатите животни. Терапевтските мерки мора да се преземат индивидуално за секоја мачка со заболување на бубрезите во согласност со наодите и фазата на болеста. Важно е да пиете доволно течности за да спречите дехидрација. Се покажа дека фонтаната за мачки може да поттикне поголем внес на вода. Во случај на дехидратација во подоцнежните фази на болеста, се администрираат раствори за инфузија за поддршка на бубрезите во нивната функција како екскреторен орган и за балансирање на електролитната рамнотежа.
Инфузиите првично се интравенски, подоцна може да се дадат поткожно од страна на сопственикот на животното. Важна основа во третманот на ХББ е диета со бубрези со намалување на протеини, фосфор и натриум. Сепак, се знае дека мачките се тешки пациенти кога станува збор за управување со хранењето. Преминувањето кон диетална храна треба да се одвива полека со постепено додавање на диетална храна во претходната диета во поголеми размери. Загревањето, па дури и заситувањето храна или додавањето путер или масло од туна, исто така, се покажа како успешно кај мачките. Од суштинско значење е строго да се почитува диетата и на мачката не и се дава апсолутно ништо друго да јаде. Ако се најде висок крвен притисок, треба да се третира, на пример, со амлодипин или еналаприл.
прогноза Проценка на прогнозата е тешко, бидејќи тоа зависи од возраста на пациентот и стадиумот на болеста. Нивото на креатинин обично дава информации за долгорочна прогноза. Дијагнозата на хронично заболување на бубрезите не значи дека мачката е пред смрт. Ако ХББ е откриен и третиран во рана фаза преку современи опции за испитување и терапија, има големи шанси за нормален животен век и висок квалитет на живот.
Написот може да се најде и во PTA IN DER APOTHEKE 08/2020 од страница 108.