ICD Инсулин Основна болусна терапија единица за леб (БЕ) Закуска Дијабетес мелитус
Основни принципи
Концептот на прилагодување на инсулинот опишан подолу се нарекува Интензивирана инсулинска терапија (ИКТ) или како Основна терапија со болус назначен. Главно се користи кај дијабетичари тип 1 и им овозможува на погодените да имаат еден слободна поделба оброци, бидејќи инсулинските единици се прилагодени на исхраната, а не обратно.
База
Прво на сите, на Основно барање (основа) покриени со инсулин. За најдобро да имитирате базална секреција на инсулин во телото, користете a Одложување на инсулин (= базален инсулин), што, особено кога се инјектира во бутот, работи во период од 8-10 часа. Базалниот инсулин обично се дели на две релативно еднакви дневни дози за појадок и пред спиење.
Болус
Особено високата потреба за инсулин со оброците се зголемува со редовно или стар инсулин со брзо дејство покриени Тука ефектот започнува по околу половина час. Со употреба на аналог на инсулин, може да се постигне уште побрз почеток на дејство доколку е потребно.
Фактори БЕ
Откако ќе ја процените количината на јаглехидрати во оброкот во БЕ, помножете го бројот на БЕ со т.н. фактор БЕ за да добиете количина на инсулин што треба да се инјектира.
„Нормалниот“ фактор БЕ
Ефективноста на инсулинот зависи од повеќе фактори. Овие вклучуваат пред сè возраст, пол, висина, тежина, навики на јадење и време од денот. На пример, потребата од инсулин наутро е зголемена како резултат на зголеменото тело на кортизол (Феномен на зората), бидејќи овој хормон се спротивставува на ефектите на инсулин. Во пракса, ова значи дека обично имате повеќе наутро за иста количина БЕ Инсулински единици (IU) мора да инјектира отколку, на пример, напладне.
Нормални BE фактори
Следната формула се користи за пресметување на дозата на инсулин што треба да се инјектира:
Број на фактор BE x BE = IU редовен инсулин
Врз основа на факторите БЕ во табелата погоре, ќе ви треба доза на инсулин од 4 BU x 2 = 8 IU редовен инсулин прскање.
Индивидуалниот фактор БЕ
Потребата за инсулин по БЕ се разликува од личност до личност. Лекарот обично ги дефинира индивидуалните фактори БЕ за наутро, пладне и навечер. За да се пресмета дозата на инсулин, БЕ сега мора да се помножи со БЕ факторот определен од лекарот за соодветниот оброк.
Дијабетичар има фактор БЕ 2,5 наутро. За појадок со 6 БЕ, тој ќе мораше 6 BU x 2,5 = 15 IU редовен инсулин прскање!
Шеќерот во крвта треба да биде во целниот опсег 2-4 часа по главниот оброк!
Корекција на гликоза во крвта
Ако вредностите се превисоки 2-4 часа по главниот оброк или пред следниот главен оброк, тогаш покрај пресметаната количина на инсулин, Доза на корекција се инјектираат за да се врати шеќерот во крвта на целното ниво. Лекарот утврдува од која вредност на гликоза во крвта е потребна корекција. Обично ова е во опсег помеѓу 120 и 150 mg/dl.
Поради индивидуалната чувствителност на инсулин, постојат различни Броеви за корекција. Обично овие се помеѓу 20 и 60 mg/dl.
Број на корекција од 20 mg/dl значи дека дополнителното инјектирање на инсулинска единица го намалува шеќерот во крвта за 20 mg/dl.
Дополнителните инсулински единици што треба да се инјектираат се добиваат од следнава формула:
Инсулин за корекција = (моментална целна вредност на шеќерот во крвта): Број на корекција
Тековен шеќер во крвта: 200 mg/dl
Целна вредност: 100 mg/dl
Број на корекција: 50 mg/dl
(200 mg/dl - 100 mg/dl): 50 mg/dl = 2
Ти треба да 2 дополнителни Инјектирајте единици на инсулин!
Закуски помеѓу оброците
планирана закуска
Ако планирате помеѓу оброците, БЕ мора да се земе предвид при пресметување на количината на дозата на инсулин и мора да се инјектира со претходниот главен оброк.
Главен оброк: 5 БЕ
Планирана закуска: 2 БЕ
(5BE + 2BE) x 2 = 14 I.U.
Вие мора да бидете овде 14 I.U. прскање!
Ако сте инјектирале инсулински единици за закуски, мора да бидете во рамките на следните 3 часа јадете нешто (ризик од хипогликемија.)
Големината на закуската не треба повеќе од 50% главниот оброк!
Спонтана закуска помеѓу оброците
Тука треба да внесете дополнителна количина на инсулин помеѓу оброците. Проценете ја количината на БЕ помеѓу оброците и помножете ја со факторот БЕ од најблискиот главен оброк.