Игла со стап и HCV

• Погодени и роднини
  • Вообичаени прашања
  • Тест на црн дроб
  • Црн дроб од А до Ш
  • Проверете го црниот дроб
  • Список на соработници
• Стручни кругови
  • Здружете се!
    • лекарите
    • фармацевт
    • Клиники
    • научник
    • Групи за поддршка
  • Epурнал ХепНет
  • Информации за лекарите
    • COVID-19
    • Упатства
    • ГАЛЦ
    • Вирусен хепатитис и занимање
    • Игла со стап и HCV
    • Доење и ХЦВ
• Телефонска консултација
• Книга за црниот дроб
• Информативни материјали
  • за погодените и нивните роднини
    • Летоци
    • Картичка за пациенти со ХЦЦ
  • за специјалистички групи
    • Летоци
  • Образец за нарачка преку Интернет
• Интранет

Лице за контакт:

Проф. Маркус Корнберг
Медицински директор
Телефон +49 (0) 511 532 6821
[email protected]

Игла со стап и HCV

Тековните упатства ја препорачуваат следната постапка по повреда со игла контаминирана со HCV или по изложеност на течност загадена со HCV:

• Веднаш по повредата/контаминацијата, треба да се утврдат анти-ХЦВ и АЛТ кај изложената личност.
• Профилакса по експозицијата не треба да се спроведува.
• HCV-RNA треба да се утврди по 2-4 недели. Доколку е негативен, овој тест може да се повтори 6-8 недели по изложувањето.
• Анти-ХЦВ и АЛТ треба да се утврдат по 12 недели и по 24 недели, проследено со тест за ХЦВ-РНК во случај на патолошки вредности.

Ризикот од развој на инфекција со ХЦВ по повреда на пункција со игли контаминирани со ХЦВ е помалку од 1% во просек и е приближно 0,4% кај европски пациенти. Сепак, индивидуалните студии опишуваат и ризик од над 2%, како на пример во истражување спроведено на луѓе кои работат во здравствениот сектор во Велика Британија. Степенот на ризик од инфекција со ХЦВ зависи, меѓу другото, и од вирусното оптоварување на индексот на пациентот, од сериозноста на повредата, од времето помеѓу контактот со индексот на иглата и повредата на вработениот и количината на пренесената инфективна течност. Раното моделирање проценува дека годишниот ризик на хирург за развој на ХЦВ инфекција е само 0,001-0,032% годишно во болница со преваленца на анти-ХЦВ кај пациенти од 1,4%.

HCV-RNA често може да се открие во крвта на лицето погодено веќе 3-7 дена по инфекцијата. Бидејќи се опишани флуктуирачки курсеви за HCV-RNA во текот на акутниот хепатитис Ц во одделни случаи, ако тестот за HCV-RNA првично е негативен, ако постои висок ризик од инфекција со HCV, може да се спроведе втор тест за HCV-RNA по 6-8 недели. Поблиското следење на HCV-RNA и ALT може да биде корисно во одделни случаи. Времето на сероконверзија во анти-ХЦВ е многу променливо и се јавува по 4 до 24 недели.

За разлика од повредите на игличките со вирусот на хепатитис Б и/или ХИ, кај кои веднаш се спроведува профилакса по експозиција (или во случај на инфекција со ХБВ само со мала или без заштита од вакцинација), профилакса после изложување има на пр. Б. со интерферони при повреди со игли контаминирани со ХЦВ нема корист. Постојат подеднакво малку докази за употреба по хиперимуноглобулини по експозицијата, како и за употреба на нови директни антивирусни супстанции против хепатитис Ц.

Ако се појави акутна инфекција со ХЦВ, таа лечи спонтано во 30-50% од случаите. Хроничната инфекција со ХЦВ сега може успешно да се третира во над 95% со директни антивирусни супстанции. Ако директните антивирусни супстанции се користат многу рано, во акутната фаза, стапката на лекување е скоро 100%.

Извор: Упатство за С3 „Профилакса, дијагноза и терапија на инфекција со вирус на хепатит Ц“ (HCV). 2018 година

---