Ингвинална хернија • Препознајте ги симптомите, лекувајте; ОП
Ингвиналната хернија е опасност по животот на абдоминалниот wallид. Често испакнатина на страничниот долен дел на стомакот укажува на ингвинална хернија. Кај децата, тоа е обично вродено и бара итно лекување
Терминот ингвинална хернија нема никаква врска со кршење (фрактура) на коска. Наместо тоа, тоа е фрактура на мекото ткиво што произлегува од јазот во абдоминалниот wallид. Во овој момент, парчиња ткиво можат да напредуваат надвор од абдоминалната празнина, што може да се забележи од надворешната страна на стомакот како повеќе или помалку голема издаденост. Лекарите се однесуваат на ткивниот јаз како хернијален портал и испакнатоста како хернијална вреќа. Честопати, овој удар може да се турка назад во стомакот со примена на мал притисок со прстите.
Ингвиналната хернија може да биде опасна по живот
Ако ниеден дел од цревата не е заробен во ткивниот јаз, хернијата често не предизвикува сериозна непријатност. Доколку се случи ова, тоа е опасна по живот вонредна состојба, бидејќи постои ризик дека погодениот дел од цревата ќе умре. Поради оваа причина, императив е веднаш да се оди на лекар ако постои сомневање за ингвинална хернија.
Пауза во препоните, дијафрагмата или папокот
Лекарите исто така ја нарекуваат хернија на мекото ткиво. Во зависност од тоа каде се јавува дефектот, тој исто така носи соодветно име - во страничниот долен дел на стомакот се нарекува ингвинална хернија. Хернија на меките ткива, исто така, се јавува, на пример, на дијафрагмата (дијафрагмална хернија), на папокот (папочна кила) или како хернија, на пример по операции со абдоминален засек.
Ингвинална хернија почесто кај мажите отколку кај жените
Ингвиналната хернија е најчестата форма на хернија на меките ткива, која влијае на повеќе мажи отколку жени. Околу 200.000 луѓе во Германија годишно се подложени на операција за ингвинална хернија. Додека ингвиналната хернија кај возрасните обично се развива во текот на животот (стекната ингвинална хернија), ингвиналните хернии кај децата се скоро секогаш вродени.
Причини: Како се развива ингвинална хернија?
Абдоминалниот wallид има тесен, природен отвор (ингвинален јаз) што се создава од различните текови на различните стомачни мускули. Тука се наоѓа таканаречениот ингвинален канал.
Кај мажите, сперматичниот мозок поминува низ ингвиналниот канал, бидејќи за време на развојот на машкиот ембрион, тестисот се спушта од абдоминалната празнина преку ингвиналниот јаз во скротумот. Кај жените, таканаречениот мајчин лигамент, кој е дел од системот за виси на матката, поминува низ ингвиналниот канал. Нормално, овој природен јаз во абдоминалниот wallид се затвора толку многу пред раѓањето, што повеќе цревни делови не можат да се излизгаат. Меѓутоа, ако ингвиналниот јаз остане премногу широк, ова може да биде причина за хернија.
Ингвиналната хернија може да биде вродена или стекната
Во случај на ингвинална хернија, може да се разликуваат следниве форми и причини:
Со вродена хернија, ингвиналниот јаз не се стеснува доволно до раѓањето.
Стекнатата ингвинална хернија е честа кај возрасните и може да биде фамилијарна. Следните фактори потоа го зголемуваат ризикот од ингвинална хернија во текот на животот:
слабо сврзно ткиво и слаби стомачни мускули
Зголемен притисок во абдоминалната празнина, на пример од силно притискање (на пример, во случај на хроничен запек), прекумерна тежина, бременост или кревање тешки товари.
Симптоми: како да откриете дали имате ингвинална хернија?
Типично за ингвиналната хернија е надворешно видливата и опиплива издаденост на хернијалната кеса, која обично се јавува на едната страна, а во некои случаи и на двете препони. „Испакнатината“ на стомакот обично се чувствува мека и може да се турка назад во стомакот со прстите. Ингвиналната хернија може да варира во големина и, во екстремни случаи, може да биде значителна. Кај мажите е исто така можно, петелките на цревата да напредуваат во скротумот (скротална хернија).
Кај возрасните, ингвиналната хернија понекогаш се манифестира како остра болка во областа на препоните. Болка може да се појави и ако нема надворешно испакнување во препоните. Некои страдаат едноставно опишуваат чувство на влечење или притисок во пределот на препоните, што е особено изразено кога стоите или кога кревате тешки предмети. Кога лежите, симптомите обично исчезнуваат повторно.
Болка во гастроинтестиналниот тракт: од каде потекнуваат, како да се ослободат од нив Тестирајте го вашето знаење!
Ненадејната болка е знак на предупредување
Ако одеднаш се појави силна болка, која може да биде придружена со гадење и повраќање, и ако издаденоста повеќе не може да се поместува назад, ова може да покаже дека цревните делови се заробени (затворање). Оваа компликација на ингвинална хернија е опасна по живот и бара навремено лекување во болница.
Дијагноза: Кој лекар за ингвинална хернија?
Во основа, секој лекар може да дијагностицира хернија. Дијагнозата на ингвинална хернија е често брза. За да го направите ова, лекарот прво поставува прашања во врска со видот на симптомите и колку долго тие постојат. За време на последователниот физички преглед, лекарот прво гледа во пределот на стомакот и гениталиите.
Кај мажите: тестисите може да се зголемат
Испитува дали може да се забележат испакнатини во пределот на препоните или - кај мажи - забележливо зголемување на тестисот. Лекарот потоа ги палпира препоните и тестисите и проверува дали хернијалната вреќа се чувствува мека и дали може со прстите да ја турне назад во стомакот. Ако нема „испакнатина“ во препоните, тој го замолува пациентот што стои да кашла. Ова го зголемува притисокот во абдоминалната празнина, предизвикувајќи делови од цревата малку да испакнати во хернијалниот отвор, така што ингвиналната хернија може да се почувствува со прстите. Обично лекарот го замолува засегнатото лице да легне за да види дали хернијалната кеса се намалува кога лежи.
Ултразвук за дијагностицирање на ингвинална хернија
Доколку прегледите не дадат јасни резултати, неопходни се дополнителни дијагностички методи. Како дел од ултразвучен преглед (сонографија), лекарот може да ги прикаже препоните и абдоминалните органи како слика. Посебен ултразвучен метод (доплер-сонографија) овозможува да се направи видлив проток на крв во садовите. Циркулаторните нарушувања на заглавените цревни делови можат брзо да се откријат.
Третман: Така функционира операција на ингвинална хернија
Ингвиналната хернија обично треба да се санира со хируршка интервенција. Од која техника ќе одлучи хирургот зависи од индивидуалниот случај.
За време на операцијата, лекарот или го отвора абдоминалниот wallид преку засек (отворена постапка) или ја користи техниката на клучалката (лапароскопска или ендоскопска процедура). Тој ги воведува хируршките инструменти преку мали засеци во абдоминалниот wallид. Камера во форма на прачка, која исто така се турка во стомакот, му овозможува да ја види оперативната област.
Целта на сите методи на терапија е зајакнување на внатрешната област на ингвиналниот канал. За да го направите ова, хирургот прво ја преместува содржината на хернијалната кеса назад во абдоминалната празнина. Во основа, може да се разликуваат два методи на терапија со ингвинална хернија:
Зајакнување на абдоминалниот wallид со употреба на специјални техники на шиење: Меѓу различните техники, методот Shouldice е стандарден метод. Откако хирургот ја изложил хернијалната кеса и ја поставил назад, тој ги зашива сврзното ткиво на различните мускулни слоеви и ингвиналниот лигамент.
Зајакнување на абдоминалниот wallид со помош на пластична мрежа: Операцијата Лихтенштајн е една од рутинските процедури. Откако ја поместил хернијалната вреќа назад, хирургот го стабилизира хернијалниот јаз со вметнување на специјална пластична мрежа и шиење на истата. Мрежата се користи како дел од отворена или лапароскопска операција.
Сите методи на терапија имаат предности и недостатоци, па затоа изборот на метод зависи од индивидуалниот случај и возраста на пациентот.
Различни методи на анестезија се исто така достапни за постапката:
Локална анестезија (локална анестезија): Лекарот инјектира анестетик во сите слоеви на абдоминалниот wallид долж ингвиналниот канал.
Спинална анестезија: Тука анестезиологот ја става инјекцијата со анестетик во областа на лумбалниот 'рбет. Ова ја вкочанува долната половина на телото, додека пациентот останува буден.
Анестезија (општа анестезија): Анестетикот ја исклучува чувството на свест и болка. Лекарите ја оперираат хернијата под општа анестезија, особено кај деца.
Ингвиналната хернија повторно расте заедно без операција?
Лекарите скоро секогаш препорачуваат операција за ингвинална хернија. Бидејќи јазот во абдоминалниот wallид не се повлекува сам по себе, но обично се зголемува со текот на времето. Ако не се лекува, на крајот постои ризик делови од абдоминалните висцери - обично јамка од цревата - да се лизгаат во хернијалната кеса и да станат заробени тука (затворање). Заробениот дел од органот повеќе не може да се снабдува со доволно крв и ќе умре ако не се спроведе третман. Затоа, ингвиналната хернија одеднаш може да прерасне во опасна по живот вонредна состојба, дури и ако тешко предизвикува некои симптоми.
Курс: ингвинална хернија може да се повтори?
Во повеќето случаи, прогресијата на ингвиналната хернија по операцијата е добра. Сепак, во зависност од употребениот метод, постои одреден ризик хернијата да се повтори (повторување). Хируршките ризици вклучуваат инфекции на рани и нарушувања на заздравувањето на раните, како и повреда или стеснување на нервите и садовите во близина. Кај мажите постои одреден ризик дека крвните садови што ги снабдуваат тестисите или деферентните вазни можат да бидат повредени или стеснети. Генерално, сепак, работењето на ингвинална хернија е постапка со многу низок ризик.
Спречување на ингвинална хернија: најдобри совети
Ингвиналната хернија не може да се спречи во принцип, бидејќи причината за јазот во абдоминалниот wallид е често вродена или семејна. Сепак, некои правила на однесување го намалуваат ризикот од стекната хернија.
Не кревајте предмети кои се премногу тешки. Носењето товари е табу за многу недели, особено по операцијата на ингвинална хернија.
Јадете здрава, урамнотежена исхрана со многу свежо овошје, зеленчук и растителни влакна и вежбајте лесно. На овој начин, можете да спречите дебелина и дигестивни проблеми како што се хроничен запек.
За да спречите компликации од ингвинална хернија, посетете лекар навремено ако се сомневате во ингвинална хернија кај вас или кај вашето дете.
Ингвинална хернија кај бебето: симптоми и третман
Ингвинална хернија се јавува кај околу 0,8-4,4 проценти од сите новороденчиња и 16-25% кај предвремено родени бебиња. Момчињата страдаат од хернија кај дете околу четири до пет пати почесто од девојчињата. Во 60 проценти од случаите хернијата е на десната страна, кај околу 15 проценти има двострана хернија.
Некои фактори фаворизираат хернија кај детето
Причината за ингвиналната хернија кај децата е обично вроден отвор во абдоминалниот wallид. Таканаречениот „вагинален процес“ (processus vaginalis), испакнување на абдоминалниот wallид, нормално се затвора за време на развојот. Ако нема затворање, ова може да доведе до хернија.
Фактори кои ја фаворизираат ингвиналната хернија кај детето се:
Малформации на уринарните и гениталните органи, на пример неспуштени тестиси или екстрофија на мочниот меур
Зголемување на притисокот во внатрешноста на стомакот, на пример, предизвикано од скршена папочна врвца
Хронични проблеми со дишењето што доведуваат до недостаток на кислород и вишок јаглерод диоксид во крвта (респираторна слабост)
Ако постои сомневање за ингвинална хернија кај дете, важно е детето да биде прегледано од лекар што е можно поскоро за да се намали ризикот од можни последици од заробување, како што е смрт на делови од црево.
Ингвинална хернија кај бебето е оперирана
Ингвиналната хернија обично треба да се оперира што е можно побрзо, дури и кај деца. За време на операцијата, отворениот процес на вагината е затворен или отстранет. Оваа постапка може да се изврши и на минимално инвазивен начин.
Папочна кила (папочна кила) е видлива издаденост во областа на папокот.
Водич за само-дијагностицирање ако тестисот боли повеќе.
Дали сакате информации за специфични симптоми или медицински совет? Овде можете да ги поставите вашите прашања до нашите експерти или други корисници на Lifeline!
Ме чеша како лудо и ве боцка под кожата? Шугата може да стои зад ова. Како да ги ставите под контрола непријатните грини на кожата! повеќе.
Симптоми на инфекција, каков третман да размислите и како да се заштитите. повеќе.
Многу луѓе стравуваат од втор бран. Како може да се заштитите?
Дискутирајте преку Интернет со медицински професионалци и други експерти.
Тековни теми за вашето здравје преку е-пошта бесплатно.