Инхибитори на повторна навлегување на серотонин плус бензодиазепин - несоодветен за заболени од ревматизам SpringerLink

_ Доживотната преваленца на депресија кај општата популација е 15%. За пациенти со ревматоиден артритис (РА), сепак, тоа е 28%. Проф. Дитер Ф. Браус, Хелиос Др. Клиники Хорст Шмит Висбаден. За луѓето под 60-годишна возраст, депресијата е најчеста причина за попреченост ширум светот, истакна Браус. Секој лекар може да ја пронајде депресијата со три едноставни прашања:

инхибитори

Дали се чувствувавте изнемоштени или безнадежно во изминатите две недели?

Дали вашиот интерес или задоволство за правење работи е намален?

Дали вашиот сон (и либидото) се сменија?

Лекарите - вклучително и ревматолозите - треба да бидат запознаени со неколку лекови за депресија: Слактивниот инхибитор на повторното примање на серотонин (SSRI) есциталопрам/циталопрам е посоодветен за помлади пациенти поради ризик од продолжување на времето на QT. SSRI сертралинот се препорачува за постари лица. Селективни инхибитори на навлегувањето на норадреналин (SNRI) како што е дулоксетин се исто така можна опција за терапија. Бупропион или агомелатин се достапни како резервни лекови .

Краткорочна терапија во психијатријата секогаш значи најмалку три месеци третман, рече Браус. Доколку треба да се стави крај на фармакотерапијата, лековите мора полека да се стеснуваат - најмалку три месеци. Се применува следното правило: лекот кој е препишан прво треба да биде последниот што треба да се прекине. („Прв во - последен надвор“).

Психијатарот исто така ги растера предрасудите дека антидепресивите ќе ги зголемат стапките на самоубиства. „Самоубиството нема никаква врска со антидепресивите!“ Според податоците од студијата, ССРИ немаат никакво влијание врз самоубиственоста кај помладите пациенти, па дури и би го намалиле кај постарите пациенти.

Истовремениот рецепт на антидепресиви и бензодиазепини значително се зголеми. Со оваа комбинација се бара претпазливост, предупреди психијатарот. „Ова не е ништо за пациентите со ревматизам.