Инсулинска резистенција - метаболичен Х синдром
Отпорен на инсулин се јавува кога мускулните клетки, телесните масти и црниот дроб почнуваат да се спротивставуваат или да го игнорираат сигналот што инсулинот се обидува да го испрати. Дознајте повеќе за инсулинската резистенција (метаболичен Х синдром) од следниов материјал.
Содржина:
- Што е инсулинска резистенција?
- ПРИЧИНА
- Болести поврзани со инсулинска резистенција
- симптом
- Дијагностички
- Компликации од дијабетес
- Третман
Што е инсулинска резистенција?
Синдром на инсулинска резистенција е исто така познат како метаболичен Х синдром и тоа е метаболичко нарушување од кое страдаат се повеќе луѓе.
Инсулин е хормон одговорен за воведување на гликоза во крвта во клетките и нејзино користење за производство на енергија. Лице со инсулинска резистенција има клетки кои реагираат бавно на дејството на инсулин. После оброк, ова лице ќе има високи нивоа на гликоза во крвта, што го стимулира зголеменото производство на инсулин (од панкреасот) сè додека оваа гликоза не се воведе и не се користи од клетките. Експертите велат дека околу 10-20% од возрасните имаат одреден степен на инсулинска резистенција.
Што е хиперинсулинемија?
Оваа прекумерна продукција на инсулин се нарекува хиперинсулинемија и има негативни ефекти врз некои инсулински погодени системи, како што се симпатичкиот нервен систем, бубрежната реапсорпција на натриум и синтезата на црниот дроб триглицерид. Отпорност на инсулин е честа, но исто така се јавува кај здрави луѓе кои не се дебели или дијабетичари.
Што е дефиниција на метаболички синдром?
Метаболичен синдром е група на состојби (висок крвен притисок, висок шеќер во крвта, вишок телесни маснотии околу половината, абнормални нивоа на холестерол), кои се манифестираат заедно, зголемувајќи го ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и дијабетес.
Постоењето на само една од овие состојби не значи метаболен синдром. Сепак, присуството на кој било од нив го зголемува ризикот од сериозни болести. Ако повеќе од една од овие состојби се појави во комбинација, ризикот е уште поголем.
ПРИЧИНА
Метаболичкиот синдром вклучува неколку симптоми кои имаат различни причини.
Отпорен на инсулин
Метаболичкиот синдром е поврзан со метаболизмот на телото, веројатно со состојба наречена отпорност на инсулин. Инсулинот е хормон произведен од панкреасот кој помага во контролата на шеќерот во крвта. Нормално, дигестивниот систем ја разградува храната проголтана во шеќер (гликоза). Крвта носи глукоза во ткивата на телото, чии клетки ја користат како гориво. Гликозата влегува во клетките со инсулин. Кај луѓето со инсулинска резистенција, клетките не реагираат нормално на инсулин, а глукозата не може толку лесно да влезе во клетките. Како резултат, нивото на гликоза во крвта се зголемува и покрај обидот на телото да го контролира нивото на гликоза со производство на повеќе инсулин. Резултатот е зголемено ниво на инсулин во крвта. Ова на крајот може да доведе до дијабетес кога телото не е во состојба да произведе доволно инсулин за да ги задржи нивоата на гликоза во крвта во нормални граници.
Што е „предијабетес“?
Дури и ако шеќерот во крвта не е доволно висок за да се дијагностицира дијабетес, високото ниво на гликоза може да биде штетно. Всушност, некои лекари ја нарекуваат оваа состојба како „предијабетес“. Зголемената отпорност на инсулин го зголемува нивото на триглицериди и маснотии во крвта. Исто така, негативно влијае на функцијата на бубрезите, што доведува до уште поголем крвен притисок. Овие комбинирани ефекти на инсулинска резистенција може да доведат до:
- срцева болест
- мозочен удар
- дијабетес
- други услови
Комбинација на неколку фактори
Појавата на инсулинска резистенција веројатно вклучува различни генетски и еколошки фактори. Некои луѓе можат да бидат генетски предиспонирани за инсулинска резистенција, но прекумерната тежина и неактивно даваат голем придонес.
Болести поврзани со инсулинска резистенција
Дијабетес
Околу 87 милиони возрасни Американци страдаат од пред-дијабетес, додека 30-50% ќе продолжат да се развиваат дијабетес тип 2. Покрај тоа, до 80% од луѓето со дијабетес тип 2 развиваат безалкохолно заболување на масен црн дроб. Но, ова не се единствените закани за отпорност на инсулин.
Отпорност на инсулин и кардиоваскуларни заболувања
Бидејќи тие биле на високо ниво на инсулин со години проследено со високо ниво на шеќер во крвта, луѓето со инсулинска резистенција, предијабетес и дијабетес тип 2 се изложени на висок ризик за кардиоваскуларни болести. Инсулинска резистенција двојно го зголемува ризикот од срцев и мозочен удар и тројно ја зголемува веројатноста за срцев или мозочен удар, според Меѓународната федерација за дијабетес.
Рак
Инсулинска резистенција и метаболички синдром се исто така поврзани со зголемен ризик од карцином кај:
- мочниот меур
- гради
- дебелото црево
- грлото на матката
- панкреас
- Простата
- матката
Која е врската? Зголемените нивоа на инсулин во раната отпорност на инсулин се чини дека предизвикуваат развој на тумори и ја потиснуваат способноста на телото да се заштити со убивање на малигни клетки.
Метаболичкиот синдром е предиктор за рак на простата
Анализата на скоро 16 000 мажи во Осло, Норвешка покажа дека присуството на најмалку две компоненти на метаболички синдром го зголемува ризикот од рак на простата. Колку повеќе компоненти се присутни, толку е поголем ризикот од рак, се појавува во написот презентиран од Ројтерс здравство. Резултатите од 27-годишната студија беа објавени во изданието на Американскиот весник за епидемиологија на 15 октомври.
Независни фактори на ризик за рак на простата
Водачот на студијата, д-р Л. Лунд Хахајм од Норвешкиот центар за знаење за здравствени услуги и неговите колеги забележува дека студијата е иницирана поради зголемената инциденца на карцином на простата и исто така просечната тежина кај средовечните мажи во Норвешка. Истражувачите анализирале податоци од 15.933 мажи без рак на простата или дијабетес за време на влегувањето во студијата. Статистичките анализи покажаа дека возраста, индексот на телесна маса и седечката работа се независни фактори на ризик за карцином на простата.
Од комбинација на само два фактори на метаболички синдром, се јавува релативен ризик од 1,23 за карцином на простата, и ако биле присутни три компоненти на метаболичкиот синдром, овој релативен ризик изнесувал 1,56.
Резултатите потврдуваат „поврзаност помеѓу инсулинска резистенција и појава на рак на простата“, се појавува во публикацијата на истражувачите.
Синдром на полицистични јајници
Womenените кои страдаат од оваа состојба може да развијат инсулинска резистенција, со поголемо ниво на гликоза во нивниот случај.
симптом
- Абдоминална дебелина, во која маснотиите се концентрираат главно околу половината („форма на јаболко“). Дебелината е дефинирана со обем на половината од 102 сантиметри или повеќе за мажи и 89 сантиметри или повеќе за жени, иако точките на обемот на половината може да варираат во зависност од расата.
- Зголемен крвен притисок, што значи дека со мерење на крвниот притисок се добива систолен крвен притисок од 130 милиметри жива (mm Hg) или повеќе и дијастолен крвен притисок од 85 mm Hg или повеќе.
хипергликемија
- Ниво на гликоза во крвта, со резултат од тест за гликоза во крвта, à jeune (на празен стомак), од 100 милиграми на децилитар (mg/dl) или 5,6 милимоли на литар (mmol/l) или повеќе.
Ниво на холестерол
- Висок холестерол, со процент на маснотии во крвта, триглицериди, од 150 mg/dl (1,7 mmol/l) или повеќе и ниво на липопротеини, со висока густина (HDL), „добар“ холестерол, пониско од 40 mg/dL (1,04 mmol/l) за мажи или помалку од 50 mg/dL (1,3 mmol/l) за жени.
Колку повеќе од горенаведените компоненти се присутни, толку е поголем ризикот од сериозно влошување на здравјето. Ако пациентот има барем една состојба на метаболички синдром, како што се висок крвен притисок или висок холестерол или тело во форма на јаболко, итн., Можно е да има други состојби, но без да знае.
влијание
Главните фактори кои ги зголемуваат шансите за метаболички синдром се:
Возраст
Ризикот од метаболен синдром се зголемува со возраста, влијае на помалку од 10% од луѓето над 20-годишна возраст, достигнувајќи до 40% кај луѓето над 60-годишна возраст. Сепак, предупредувачките знаци на метаболички синдром може да се појават како дете.
Луѓето кои се дел од хиспанското и азиското население имаат поголем ризик од метаболичен синдром од оние кои припаѓаат на други раси.
дебелина
Индекс на телесна маса (процент на телесни масти врз основа на односот на висината и тежината) поголем од 25 го зголемува ризикот од метаболички синдром. И, поврзано со абдоминална дебелина, луѓето со форма на јаболко се повеќе изложени на ризик отколку луѓето со форма на јаболко.
Историја на дијабетес
Шансите за метаболички синдром се поголеми кај луѓето кои имаат семејна историја на дијабетес тип 2 или историја на дијабетес за време на бременоста (гестациски дијабетес).
Други болести
Висок крвен притисок, кардиоваскуларни заболувања, синдром на замастен црн дроб или полицистични јајници, друг сличен вид метаболички проблем што влијае на хормоналната рамнотежа кај жените и на репродуктивниот систем, го зголемуваат ризикот од метаболен синдром.
Дијагностички
А1Ц тест
Еден начин да се дијагностицира предијабетес или дијабетес е преку тест за HbA1C. Овој тест ќе го измери просечниот шеќер во крвта во последните два до три месеци.
- HbA1C под 5,7% се смета за нормален.
- HbA1C помеѓу 5,7 и 6,4% е дијагноза на пред-дијабетес.
- HbA1C еднаква или поголема од 6,5% е дијагноза за дијабетес.
Вашиот лекар можеби ќе сака подоцна да ги потврди резултатите од тестот. Сепак, во зависност од лабораторијата каде што сте го извршиле тестот, овие вредности може да варираат помеѓу 0,1 и 0,2%.
Тест за нивото на гликоза во крвта
Овој тест ќе го покаже нивото на шеќер во крвта. За да го направите овој тест, не смеете да јадете или пиете ништо пред најмалку осум часа.
Високо ниво на серумска гликоза (шеќер во крвта) може да биде потребен втор тест неколку дена подоцна за да се потврди читањето. Ако двата теста покажат високо ниво на гликоза во крвта, вашиот лекар може да ви дијагностицира предијабетес или дијабетес.
- Се разгледуваат нивоа на шеќер во крвта под 100 милиграми/децилитар (mg/dl) нормални вредности на гликоза во крвта.
- Нивоата помеѓу 100 и 125 mg/dl укажуваат на предијабетес.
- Нивоа еднакви или поголеми од 126 mg/dl укажуваат на дијабетес.
Нормални вредности на гликоза во крвта во зависност од возраста
Дијабетолозите велат дека по 40-45 години постои зголемен ризик од развој на оваа болест, особено кај жените. Вредноста на 126 mg/dL треба да покрене голем прашалник.
Компликации од дијабетес
Кардиоваскуларни заболувања
Дијабетесот драматично го зголемува ризикот од разни кардиоваскуларни проблеми, вклучувајќи:
- коронарна срцева болест (ангина)
- срцев удар
- мозочен удар
- стеснување на артериите (атеросклероза)
Оштетување на нервите (невропатија)
Вишокот шеќер може да влијае на wallsидовите на малите крвни садови (капилари) кои ги хранат вашите нерви, особено нозете. Ова може да предизвика пецкање, вкочанетост, печење или болка што обично започнува на врвовите на прстите или рацете и постепено се шири нагоре.
Ако не се лекувате, може да изгубите каква било чувствителност на погодените екстремитети. Оштетувањето на нервите на дигестивниот систем може да предизвика гадење, повраќање, дијареја или запек. За мажите, тоа може да доведе до еректилна дисфункција.
Оштетување на бубрезите (нефропатија)
Бубрезите содржат милиони мали групи крвни садови (гломерули) кои филтрираат отпад од крвта. Дијабетесот може да го оштети овој деликатен систем за филтрирање. Тешка штета може да доведе до откажување на бубрезите или крајна фаза на неповратно заболување на бубрезите, што може да бара дијализа или трансплантација на бубрег.
Оштетување на очите (ретинопатија)
Дијабетесот може да ги оштети крвните садови на мрежницата (дијабетична ретинопатија), што може да доведе до слепило. Дијабетесот исто така го зголемува ризикот од други сериозни состојби на очите, како што се катаракта и глауком.
Оштетување на нозете
Нервните повреди на нозете или слабиот проток на крв во нозете го зголемуваат ризикот од компликации на нозете. Ако не се лекуваат, може да се развијат сериозни инфекции, кои често слабо заздравуваат. Овие инфекции на крајот може да бараат ампутација на прстите, прстите или дури и стапалото.
Проблеми со кожата
Дијабетесот може да доведе до бактериски и габични инфекции.
Оштетување на слухот
Проблемите со слухот се почести кај луѓето со дијабетес.
Алцхајмерова болест
Дијабетес тип 2 може да го зголеми ризикот од деменција, како што е Алцхајмеровата болест. Колку е помала контролата на шеќерот во крвта, толку е поголем ризикот.
Депресија
Симптомите на депресија се чести кај луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2. Депресијата може да влијае на управувањето со дијабетесот.
Третман
јадење
Најважната мерка што треба да се преземе во случај на инсулинска резистенција е промена на животниот стил, што е добро познато кај пациентите со дијабетес. Важно е да се вклучат влакна во исхраната, намалувајќи ги јаглехидратите и мастите во исхраната. Гликемискиот индекс е поим воведен од enенкинс и колегите во 1981 година за да се карактеризира стапката на апсорпција на јаглени хидрати по секој оброк. Ако се консумира храна со висок гликемиски индекс (како бел леб, колачи, бел компир, банана или мед), тогаш шеќерот во крвта нагло се зголемува и се стимулира производството на инсулин. Кога се консумира храна со низок индекс на јаглени хидрати (на пример: повеќето зеленчуци, повеќето северни плодови, сладок компир, житни житни култури, месо, млечни производи, пуканки, повеќето ореви), стапката на апсорпција на гликоза се намалува, со што се контролира производството на инсулин. . Ефектот е ран почеток на ситост и намален внес на храна.
Вежбајте
Лекарите препорачуваат да вежбате секојдневно, постепено, во зависност од можностите на секое, 30 минути, па дури и повеќе, за вежбање со умерен интензитет, како што се пешачење или возење велосипед.
Губење на тежина
Слабеењето за 5-10 проценти од моменталната телесна тежина може да го намали нивото на инсулин, крвниот притисок и ризикот од дијабетес.
Откажување од пушење
Пушењето ја зголемува отпорноста на инсулин, влошувајќи ги здравствените последици од метаболичкиот синдром.