Интервју со Дијана Артене, специјалист за онкологија за исхрана „Превенцијата од рак е иста
Автор на три книги за сеопфатна исхрана: Диета со 5 брзини, Водич за исхрана за мајки и Диета со стара чоколада, Дијана Артене секогаш се залага за урамнотежена исхрана, здрава за телото и умот, поканувајќи во секоја пригода природно во рутинската исхрана.
Во интервјуто тој беше доволно kindубезен да ни даде, тој зборуваше за важноста на здравата исхрана за превенција од рак, принципите на диетална терапија кај овој вид на болест, но особено за време на третманот, за најголемите предизвици со кои се соочуваше во неговата кариера. специјалист за онколошка исхрана и последно, но не и најважно, за грам скептицизам што мора да го зачуваме како едноставни луѓе кои страдаат од рак, роднини и луѓе кои не се соочиле директно или индиректно со оваа болест.
Р.: Имате бројни сертификати во областа на исхраната и диететиката за бремени жени, деца и адолесценти, спортисти, за управување со телесната тежина и однесувањето во исхраната. Што ве определи да изберете онколошка исхрана во вашиот професионален курс?
ДА .: Пред неколку години на еден пријател му беше дијагностициран рак на дојка. И, иако практикував исхрана многу години и ги издадов моите први 3 книги, кога ме праша што му е дозволено да прави и што не треба да консумира за време на хемотерапијата, не знаев што да одговорам. Почнав да откривам каква храна и стратегии за исхрана можат да влијаат на ефективноста на третманот со рак и затоа успеав да и помогнам. Потоа го докторирав онкологијата под координација на професорот Александру Блидару.
Р.: Урамнотежена исхрана, активен животен стил, избегнување на злоупотреба на алкохол и откажување од пушење се препораки за здрав разум. Од друга страна, луѓето имаат тенденција да бараат чудесни лекови за здравствени проблеми, вклучувајќи сериозна болест како што е рак. Во овој контекст, каде мислите дека лежи диетата во превенција од карцином?
Откривањето во најраните фази е од суштинско значење. И дури и ако диетата е оптимална, недостатокот на редовни медицински прегледи може да го стори разликата помеѓу карцином дијагностициран во фаза на лекување и карцином дијагностициран во напредна фаза. Значи, исхраната помага само во спречување на рак.
Превенцијата од рак е исто толку мултифакториелна како и самата болест, без „лекувања за чуда“.
Р.: Агресивните пресуди честопати биле донесувани за одредена „храна што предизвикува рак“. Колку таквата храна придонесува за рак?
ДА .: Одредени супстанции во одредена храна го зголемуваат ризикот од карцином дејствувајќи кумулативно со други фактори на ризик што ги презентира лицето за време на периодот на карциногенеза. На пример, постојат набудувачки студии кои ја поддржуваат и хипотезата дека децата родени од мајки кои конзумирале колбаси со натриум нитрит за време на бременоста имаат зголемен ризик од леукемија, како и претпоставка дека неделното внесување на хамбургери или кремвурсти го зголемуваат ризикот од леукемија. Но, овие студии само укажуваат на можен фактор на ризик, а не на дефинитивна каузална врска.
Но, во случај на возрасни имаме доволно научни докази што го поддржуваат тоа Колбаси со натриум нитрит го зголемуваат ризикот од карцином на варење. Избегнување на потрошувачката на колбаси или барем замена на колбасите со нитрити, со колбаси со нитрати, може да поддржи спречување на одредени дигестивни карциноми како што се рак на желудник или колоректален карцином. Но, ова се специфични изјави кои се однесуваат само на одредени видови на рак, дури и на дигестивниот систем. На пример, избегнување на нитрити не го намалува ризикот од рак на хранопроводот. И, со ризик да се повторам, во случај на луѓе со висок ризик поради семејна историја, покрај тоа избегнување на овие супстанции додадени на одредена храна и покрај почитувањето на сè што значи здрав начин на живот (спорт, сон, стрес), скринингот започнал што е можно порано и редовно се практикувал тоа е од суштинско значење.
Р.: Ние Романците имаме поговорка: „колку колиби, толку многу навики“. Слично на тоа, во исхраната, секој специјалист различно пристапува кон некои принципи на исхраната. Кое е вашето мислење за кетогената диета, на висок начин, 1. за слабеење и 2. како додаток во терапијата со карцином?
ДА .: Според мое мислење, кетогената диета може да доведе до спектакуларни резултати во губење на тежината - но дефинирана како тотално слабеење, а не губење на маснотии. И ова мошне спектакуларно и брзо губење на тежината парадоксно доведува до зголемено масно ткиво дури и додека лицето губи тежина - што е дел од дефиницијата за саркопенска дебелина. И, за жал, главниот хормон на ситост, лептин, се лачи дури и од масното ткиво.
Парадоксално, со зголемувањето на масноста, лицето станува сè поотпорно на лептин - со сè понизок капацитет да ја согледа ситоста, повторно појавување на нагон за јадење кратко после јадење. и постепено губење на контролата врз однесувањето во исхраната.
Значи, преку кетогената диета, вкупната тежина се намалува брзо и многу, но не само што се намалува тежината, туку и можноста за контрола на храната, пациентот постигнува после ваква диета во физиолошка состојба на многу помал метаболизам и многу поголем апетит.
Имаме безброј студии кои го покажуваат тоа кетогената диета го поддржува зголемувањето на големината на примарниот тумор и го зголемува ризикот од метастаза, повторување и де ново карциногенеза, така што овој вид диета - иако се чини природен во контекст на ефектот Варбург - не се препорачува за пациенти со карцином, бидејќи може да ја влоши прогнозата и со тоа да го намали преживувањето.
Р.: Како гледате на употребата на специјални диети (вегетаријанска диета, имплицитно веганска, суро-веганска) во терапијата со карцином?
ДА .: Иако врската помеѓу месото и ракот се прави само индиректно, од супстанции додадени на производи од мелено месо како што се нитрити или од супстанции што се појавуваат во месото во случај на неправилно готвење како хетероциклични амини, потрошувачката на месо не е неопходна за време на третманот со рак, освен кај пациенти со анемија или за време на третмани кои можат да предизвикаат анемија како несакан ефект (како што е хемотерапија).
А. вегетаријанска диета добро осмисленото може да биде погодно за пациент со дијагностициран карцином ако внесот на хранливи материи е прилагоден на секоја фаза од третманот, ако пациентот има адекватен внес на млеко, ферментирано млеко, сирење, риба, јајца, грав, грашок, леќа, наут, семиња и сурови семиња.
Студии како што се оние спроведени од Ки и сор. во 1999 година, Вилет во 2003 година, или Студијата за исхрана на жените за интервенција, која испитуваше 2.437 пациенти со карцином на дојка во период од 5 години, покажува дека ниту веганизмот ниту прекумерното внесување на храна од растително потекло им користи на пациентите со рак.
И сурова-веганска диета не спречува развој и метастаза на малигни клетки, клетки целосно способни да консумираат гликоза од најсвежото овошје и зеленчук.
Р.: Откако ќе се упатите кога градите план на исхрана за пациент со рак?
ДА .: При изработката на А. план за исхрана на рак земете ги предвид хистопатолошкиот преглед, имунохистохемијата, можните коморбидитети и секако тежината, составот на телото и диеталната историја на секој пациент. Потоа го модифицирам овој општ план за исхрана во согласност со секоја фаза од онколошкиот третман и еволуцијата на пациентот.
Р.: Како се однесувате на следните трендови и во превенцијата од рак, но особено за време на терапијата со рак: овошни и зеленчукови сокови за детоксикација, забрана за шеќер за „гладни клетки на рак“ и алкалност vs. ацидоза кај карцином?
ДА .: Пациентот со рак не треба да се детоксицира, туку треба да се храни за да се одржи ефикасноста на нејзиниот третман. А, алкалната не е поздрава од киселината.
Ако го земеме предвид само дигестивниот тампон систем, храна со кисела pH вредност како месо генерира алкализација на pH на гастрично ниво, така што знаењето на pH вредноста на храната надвор од телото, без да се знае физиологијата на човечкото тело може да доведе до тоа до поплава од се повеќе алармантни и вирусни написи на Интернет, но без клиничка корист за болниот од карцином. Едноставниот концепт на "алкална диета" ги игнорира сите тампон системи преку кои телото се обидува да одржи постојана pH вредност.
Спротивставување на несаканите ефекти од третманот - иако важно - не е од суштинско значење за време на онколошки третман со намера да се лекува, туку за време на палијација. За жал, многу практичари на комплементарна, алтернативна медицина, натуропатија или модерна интегративна медицина немаат студии за внатрешна медицина, не знаат физиологија или патофизиологија и го даваат своето мислење само засновано на нецелосни информации, залепени заедно за да ги поддржат. гледна точка. Потоа, тие тврдат за ефективноста на „алтернативниот лек“ засновано врз индивидуални студии на случај.
Бидејќи тие имаат повеќе транспортери на гликоза отколку што може да има секоја здрава клетка, не можеме да ги „изгладнуваме“ малигните клетки - тие се практично „црна дупка“ во гликозата од кој било извор:
- или егзогени од ориз, пченка, компир, пченица, житарици, мешунки, овошје или слатки,
- или ендогени од глуконеогенезата, почнувајќи од кетогени аминокиселини или глицерол.
Популарно е да се отстрани шеќерот од исхраната на болниот од рак. Но, тоа не помага ако вкупниот внес на јаглени хидрати останува висок (како во случај на дневно внесување на сокови од овошје и зеленчук или кај вегани - студии кои покажуваат дека де ново липогенезата добиена од вишок храна со јаглени хидрати ја поддржува агресивноста на туморите и нискиот одговор на третманот со рак) или вкупниот внес на јаглени хидрати е пренизок (како во кетогената диета - има безброј студии кои покажуваат зголемен ризик од некроза, метастаза и повторување кај пациенти со карцином кои се придржуваат до ваквите екстремни нутриционистички ставови).
Онколошката исхрана вклучува умерено внесување на јаглехидрати - се намали од вредноста од 55-60% препорачана од Светската здравствена организација на здравата популација, до вредноста на 40-50% - затоа што го зема предвид не само ефектот Варбург, туку и обратните ефекти на Варбург и Крабтри - механизми со кои малигните клетки можат да преживеат дури и во најнеповолни услови. И поборниците на теоријата дека „малигната клетка се храни со протеини од животинско потекло“ го игнорираат или можеби дури и не чуле за ефектот Варбург.
Псевдо-онколошката индустрија која продава „природни лекови“ напредува со различните објаснувања на парчињата вистина извадени од физиолошкиот контекст. Но прилагодливост и отпорност на малигни клетки постепено се развива во тумори, кои се појавија сами во живите организми, е многу сложен.
Р.: Дали сте доживеале вакви случаи во кои пациентите прибегнале кон природни или алтернативни методи за лекување на рак? Како тоа влијаеше на еволуцијата на болеста?
ДА .: Во Онколошкиот институт во Букурешт работевме со над 1000 пациенти со разни карциноми на дојка, во различни фази на лекување. За жал, имало пациенти кои земале безброј антиоксидантни додатоци за време на хемотерапија, со резултат што туморот продолжил да расте и покрај администрацијата на хемотерапија.
Како што можете да видите, не станува збор само за една супстанца или умерен внес, не може да се воспостави директна каузална врска помеѓу потрошувачката на овие додатоци и еволуцијата на пациентот. Но, има доволно научни докази кои укажуваат на намалување на ефективноста на хемотерапијата кај пациенти кои прибегнале кон природни или алтернативни методи, што е жално, особено во такви случаи како тројно негативен карцином на дојка, кога апсолутно е неопходен одговор за најцелосен одговор на неоадјувантниот третман.
Р.: Неодамна пишувавте за витамин Ц кај лица заболени од рак. Зошто е толку познат витаминот Ц и неговиот веројатно антитуморен ефект? Колку опасно може да биде вишокот на овој витамин и антиоксидантни материи воопшто?
ДА .: Навистина, на мојот блог направив анализа за влијанието на интравенската употреба или администрацијата на витамин Ц врз пациенти со карцином - и промоциите промовирани и користени многу од страна на практичари на алтернативна медицина врз основа на ретроспективни студии на Линус Полинг во 1970-тите. овие студии беа сериозно критикувани, а валидноста на нивните резултати беше противречена со рандомизирани контролирани испитувања спроведени на Клиниката Мајо - студии во кои не се добил антитуморен ефект, дури и во случај на орална администрација на 10g витамин Ц.
И со оглед на хипотезата дека антитуморен ефект ќе се добие само со интравенска администрација на високи дози на витамин Ц, ова е само претпоставка противречена на студии кои покажуваат отсуство на овој ефект, дури и во случај на интравенска администрација на огромни дози од 70g/м2.
Клинички, витаминот Ц не е без несакани ефекти, администрацијата на високи дози е контраиндицирана на пример кај пациенти со хемохроматоза, кардиоваскуларни заболувања со протромботичен ризик или кај мажи со историја на бубрежни заболувања. И онколошки, ризикот е максимален кај пациенти со рак на лекување во фаза, прекумерното внесување на витамин Ц и антиоксиданти може да претвори рак кој може да се лекува во неизлечив карцином.
Р.: Што мислите, кој е клучниот збор во нефармаколошката терапија против карцином: „натурист“ или „скептицизам“?
ДА .: Не-фармаколошката терапија за карцином звучи прекрасно природно, но е само хипотетичка. Се појавија сите видови клиники и лекари ширум светот кои промовираат алтернативни „лекови“ за карцином за кои не се покажа дека се ефикасни и безбедни врз основа на рандомизирани контролирани студии.
Р.: Кон крајот, кои би биле три од најважните препораки во врска со исхраната во терапијата со карцином?