Интервју со главниот лекар во Минхен Ре „Сиромаштијата дебелее“ - Компанија - ФАЗ
Дебелината е причина за многу болести: од дијабетес до рак. Здравствените последици од дебелината, што ги чини државата и компаниите за здравствено осигурување и колку можат да имаат корисно вежбање и добра храна врз здравјето, објаснува Ахим Регенауер, главен лекар во Минхен Ре, во интервју за Ф.А.З.
Г-дин Регенауер, здравствените осигурителни компании сакаат да ги охрабрат своите клиенти да се хранат здраво. Бидејќи тенки осигуреници чинат помалку. Што имавте само за ручек?
Имав убава салата од харинга.
Премногу маснотии и протеини, нели?
Не, може да го јадете тоа. Не смее да се занемари ниту квалитетот на животот. Доволно вежбање е важно, но тоа е проблем. Повеќето работници на работна маса не минуваат ниту километар на ден. За повеќето луѓе, најдолгото растојание е од канцеларијата до мензата. Се разбира, тоа не функционира добро на долг рок, затоа што не сме ги прилагодиле нашите навики во исхраната.
Значи, лекарот препорачува пешачење два километри?
Премалку. Ако сакате одредена препорака: Најмалку 30 минути три до четири пати неделно, а потоа треба да биде брза прошетка, а не шопинг по прозорци. Возење велосипед, пливање или издржливост секако се исто така одлични.
Но, зошто да не ставите само тежина? Можеби полни луѓе едноставно се чувствуваат добро.
Дебелината не е само козметички проблем, туку го менува целото тело. Масното ткиво испраќа хормони, на пример. Ова за возврат го менува метаболизмот и придонесува за фактот дека луѓето имаат поголема веројатност да развијат дијабетес мелитус, на англиски јазик: Тие се разболуваат со шеќер почесто и порано во животот. Тие развиваат артериосклероза побрзо, што може да доведе до срцев удар, стеснување на коронарното срце и мозочни удари. Постојат дури докази дека прекумерната тежина ги зголемува шансите за развој на рак. Зборуваме и за глобален феномен.
Американците се далеку најгусти, нели?
Европа го следи американскиот тренд на дебелина со заостанување од само неколку години. Тоа не е ограничено само на западниот свет. Уште поизразено е на Блискиот и Средниот исток отколку во Америка. Во Азија, луѓето складираат маснотии уште порано во животот. Ова е проблем во брзо растечката индиска средна класа, на пример. Дебелите Индијанци се разболуваат дури и порано од Германците со прекумерна тежина од шеќер и придружните компликации. Во западните земји, пак, дебелината се зголемува, особено кај пониската класа.
Можете да го кажете тоа за нашата земја. Фактот што семејствата живеат поинаку од порано игра улога. Традиционалната улога на домаќинка обично повеќе не е окупирана. Таа порано се грижеше луѓето да јадат разумно. Оваа институција е заменета со ќебапчилница, со синџирот пекари. Брзата храна е многу слатка, многу дебела.
Светот станува сè поголем, а Германците се поголеми. Колку брзо?
Дебелината кај германските деца и адолесценти е двојно зголемена во последните 15-20 години. Секое петто германско дете на возраст под 18 години има прекумерна тежина или дури и дебело. Во овие фази од животот порано немаше скоро никаква дебелина.
Тоа ги прави децата болни?
Да Порано скоро и да немаше дијабетес кај деца и адолесценти. По природа, децата развиваат само дијабетес тип I. Ова во основа се заснова на генетски промени. Голем дел од тоа е судбина. Но, тип II, т.н. дијабетес кај возрасни, всушност се развива многу подоцна во животот, на возраст од 40, 50 или 60 години. Кај овој тип, генетската шминка игра многу помала улога. Оваа болест се манифестира многу побрзо преку дебелината. Забележуваме дека дијабетес тип II е 10-20 години порано отколку што беше пред неколку децении. Дури и децата се повеќе се погодени.
Колку деца во Германија имаат шеќер?
Тоа е веќе најчеста метаболна болест - скоро едно од 600 деца е засегнато.
Дали има други сериозни болести на деца кои имаат врска со дебелината?
Да, на пример поплаки на 'рбетниот столб и лошо држење на телото. Ако постојано треба да влечете дополнителни 20 килограми, 'рбетот треба да издржи многу повеќе. Интервертебралните дискови се најслабата алка. Еден од тројца возрасни веќе има такви поплаки, а дебелината го носи ова напред во детството. Но, постои и закана од нарушувања во однесувањето и надразнување.
Кога дете или возрасен е премногу дебел?
Кај возрасните ова е јасно. Заедничката дефиниција зависи од индексот на телесна маса (БМИ), односот на телесната тежина и висината на квадрат. Секој со БМИ поголем од 25 се смета за прекумерна тежина и секој со БМИ поголем од 30 се смета за дебел или дебел. Дебелината започнува со БМИ над 25, дебелината со повеќе од 30. Малку е покомплицирана кај децата. Но, можам да дадам неколку примери. Шестгодишно девојче кое е висока 115 сантиметри е со прекумерна тежина од 24 килограми и дебело со 26 килограми, односно дебело. За момче на иста возраст кое е високо 120 сантиметри, границите се 26 и 28 килограми. Десетгодишно момче, високо 140 сантиметри, се смета дека има прекумерна тежина од 40 килограми и дебело од 46 килограми.
Колку рано можете да ги забележите тешкотиите?
Пред тригодишна возраст, треба да се колебате да ги означувате малите деца како премногу дебели. Бидејќи таму сè уште расте многу. Но, ако децата на возраст од 5 до 15 години имаат прекумерна тежина, тогаш тие исто така ќе бидат со прекумерна тежина како возрасни, од 70 до 80 проценти.
Секој кој е дебел се разболува?
Не, сигурно не. Постојат многу други фактори и варијации. Но, веројатноста за сериозно заболување како што е шеќерот е далеку поголема за лице со прекумерна тежина отколку за слаба личност.
Дали сме премногу дебели како општество за да навистина старееме како што често се предвидува?
Тоа не може да се исклучи. Долговечноста сè уште се зголемува - за три до четири месеци годишно. Но, на пример, темпото на раст се забавува во Америка. Значи, дебелината е спротивен тренд. Она што е сигурно е дека повеќе дебели, се зголемуваат сериозни болести како што се срцев удар и дијабетес. Но, тоа не значи автоматски дека очекуваното траење на животот ќе се намали. Од друга страна, има импресивен медицински напредок. Во исто време, некои фактори на ризик како пушењето се намалуваат.
Тоа едноставно не важи за ризикот од прекумерна тежина. Зошто?
Всушност, понекогаш истите луѓе се откажуваат од пушењето и наместо тоа се прејадуваат. Можеби има врска со парите. Во текот на изминатите десет години, цените прилагодени на инфлацијата за безалкохолни пијалоци останаа постојани, а оние за помфрит дури паднаа. Во исто време, пушењето се зголеми за повеќе од 60 проценти. Тоа секако не е доказ, но мислам дека врската е барем веројатна.
Кои се најлошите гојници?
Маснотии и шеќер. Повеќето од храната се готови на таков начин што им се допаѓа на што повеќе луѓе. Толку мрсна.
И сладок вкус е добар.
Правилно Улогата на безалкохолните пијалоци е потценета. Литар минерална вода нема ниту една килокалорија, еден литар кола има околу 400. Двоцифрен број коцки шеќер влегува во него.
Како влијае шеќерот врз организмот?
Шеќерот си игра со инсулински ролеркостер на панкреасот. Отпрвин имате силно чувство на ситост. Инсулинот се испумпува. Тогаш шеќерот оди во клетките. Нивото на шеќер во крвта повторно паѓа и повторно сте гладни. Шеќерот во клетките само делумно гори, а вишокот се чува како маснотија.
Постојат лимонади без калории.
Дури и тие не се целосно безопасни. Постојат докази од експерименти со стаорци дека замените со шеќер го стимулираат апетитот.
Правиш многу луѓе да се чувствуваат виновни. Што можете да направите за да остарите здраво?
Откажете од пушењето, вежбајте доволно. Исхраната не треба да содржи премногу маснотии. За возрасен, оброците на ден не треба да содржат повеќе од 2500 килокалории, идеално поделени на пет или шест оброци. Умереното слабеење може да направи чуда во многу случаи. Најдобро е да го правите ова континуирано, со промена на вашите навики наместо со диета. Бидејќи по крајот на диетата, повеќето луѓе веднаш ставаат тежина повторно.