Интервју за третман на дебелина со д-р
Овие денови поминуваме повеќе време дома, така што секојдневното движење е сè потешко да се постигне. Ризикот од заокружување е голем кога најдолгото патување е од каучот до фрижидерот. Меѓутоа, во сите нив, ние мора да дејствуваме умерено и да се обидеме да воведеме елементи на здрав живот, дури и ако не можеме да излеземе надвор колку што би сакале. Многу е важно да се знае дека седечкиот начин на живот, заедно со други фактори, е една од причините што доведува до дебелеење. Всушност, бројот на луѓе кои се соочуваат со дебелина се зголемува.
Како се грижиме за себе? Преку едукација за храна, вежбање и балансиран начин на живот. Добрата вест е дека луѓето на кои им е дијагностицирана дебелина имаат решенија преку кои можат да си го повратат животот. Сепак, одењето кај специјалист е првиот чекор. Заедно со него, може да се направи план за третман за да се стави пациентот на вистинскиот пат, да се ослободи од нездравите килограми, па дури и од болестите предизвикани од нив.
Д-р Серак Габриел - примарен општ хирург, координатор на баријатрискиот тим во Клиничката болница „Овидиус“ одговори на низа прашања во врска со дебелината, нејзините причини, но и за тоа како се изложени на инфекција со новиот коронавирус COVID-19 на оваа болест. Д-р Серац, заедно со д-р Алина Винчи - примарен доктор по општа хирургија и д-р Хричу Михаи - примарен доктор по општа хирургија, успешно лекуваа над 300 пациенти кои страдаа од дебелина.
О: Што можат да сторат дебелите пациенти за да се вратат во нормална тежина? Особено оние кои испробале диети или разни начини на вежбање кои не можеле да се придржуваат или што ги немале очекуваните резултати.
Dr.G.S: Пациентите кои претрпеле неколку неуспешни испитувања, вклучително персонализирана диета и програми за обука без забележителни резултати, можат да се одлучат за лапароскопска баријатриска хирургија со брзо постоперативно закрепнување и намалување на вишокот тежина до нормална тежина. Пациентите кои ќе изберат да се оперираат во OCH, ќе изгубат тежина во рок од 12-18 месеци до нормална тежина што одговара на нивната висина и возраст, во зависност од тежината од која ќе започнат. Ова е оптималното темпо. Телото има одреден ритам што го поставува и што ќе доведе до соодветни резултати, со периоди на стагнација и губење на тежината. Пациентите не губат телесната тежина преку ноќ, но оваа операција им помага да ја задржат диетата, а операцијата е рестриктивна. Исхраната е многу строга постоперативно, особено во првите 6 недели, тогаш тие ќе можат да јадат релативно нормално, но со напомена дека ќе консумираат многу мали количини храна.
О: Пациентот што ќе избере таква интервенција може да доживее подобрување или дури и лекување на болести поврзани со дебелина по интервенцијата, како што е дијабетес, по враќањето во нормална тежина.?
Dr.GS: Со намалувањето на вишокот тежина, пациентите се откажуваат од лекови за придружна патологија (дијабетес тип II, хипертензија, апнеја при спиење.) Постигнување до една година по операцијата, веќе не зависи од маската што им обезбедува одреден сон. мирни или неколку апчиња што мораа да ги проголтаат.
О: Кога е предоцна да се прибегне кон баријатриска хирургија ?
Dr.GS: Постојат пациенти за кои, за жал, може да биде предоцна и не мора да се должи на возраста, затоа што има и старосна граница, но поради сериозно срцево и белодробно заболување воопшто, што може да го натера тимот за баријатриска хирургија да размисли за интервенција премногу ризично. На пример, пациентите со апнеја при спиење, со декомпензирано срце кое развива секундарна пулмонална хипертензија, имаат висок ризик да не можат да дишат по операцијата. Друг пример ќе бидат пациенти со дебелина и придружен дијабетес кои влијаеле на бубрезите и завршуваат со откажување на бубрезите.
Има многу да се каже за овие пациенти, но заклучокот што би можеле да го донесеме е дека пациентите со дебелина и особено морбидна дебелина се склони кон тешки форми на какво било заболување и компликации после секоја операција, особено ако е изведено во итни услови, без време на подготовка. Постојат пациенти кои ги подготвуваме за оваа операција „намалување на желудникот“ за два месеци. Затоа пациентите кои се во ваква ситуација треба да сметаат дека е време да сториме нешто за нив додека не биде предоцна и првиот чекор што треба да го направат е да одат на консултација.
О: Кои се итните медицински случаи за лица со вишок тежина, кога овие луѓе треба да одат на специјалист?
Dr.GS: Во случај на дебел пациент кој се јавува на одделот за итни случаи за акутен абдомен со различна етиологија (акутен холециститис, акутен панкреатит, акутен апендицитис, интестинална оклузија) итноста што ја одреди неговата презентација во хируршката служба ќе се реши и последователно изврши предоперативни истражувања за лапароскопска надолжна гастректомија и безбедно ја изврши интервенцијата во соодветен временски интервал по акутниот настан. Со ризик да се повторам, стапката на компликации кај овие пациенти по каква било операција е значително поголема, особено ако се изведува во итен случај и не може да се направи обука.
О: Говорејќи во сегашниот контекст, вклучени се луѓе со прекумерна тежина во категоријата ризик за инфекција со КОВИД-19.?
Dr.GS: Луѓето со прекумерна тежина, без разлика дали се со прекумерна тежина или дебели, се здружуваат со килограми, истовремени болести како што се дијабетес, срцеви заболувања и различен степен на респираторна инсуфициенција, што ги прави ранливи на каква било бактериска инфекција или вирусен, особено во лицето на вирус со респираторен тропизам како што се грип или коронавирус.
О: Постои предиспозиција за луѓето кои страдаат од дебелина да се заразат со други заразни болести, вируси?
Dr.G.S: Нема предиспозиција за дебели луѓе да се заразат со овој вирус ако ги следат препораките за спречување на овие инфекции, но постои ризик токму затоа што луѓето со дебелина имаат други страдања поврзани со тешки и многу тешки форми на болеста. Ако ги следиме комуникациите од овој период и статистичките податоци поврзани со смртта на пациенти со КОВИД-19, ќе забележиме дека повеќе од половина од нив имале поврзана дебелина како секундарна дијагноза. Јас ќе се осмелам да кажам дека ова ќе биде главната дијагноза и дека најверојатно смртта немаше да биде евидентирана ако не беа болести поврзани со дебелината и дебелината, а овие пациенти се многу веројатно живи сега.
Клиничката болница Овидиус е мултидисциплинарна болница подготвена да понуди специјализирана нега на пациенти со повеќе хируршки и медицински состојби, нудејќи исклучителни специјализирани третмани за пациенти со дебелина, постоперативна нега во најбезбедни услови и со најдобра опрема.
Информации и состаноци за специјалистичка консултација на телефонскиот број 0241 480 400.