Исхрана мед

Диета и дијабетес: правило на три пред плочата

зголемување шеќерот

Дијабетес и навики во исхраната - врска со потенцијален конфликт. Покрај факторите како што се флуктуирачката чувствителност на инсулин, факторите на стрес, болеста или хормоналните флуктуации во зависност од времето на денот, внесувањето храна може најмногу да го наруши нивото на шеќер во крвта. Не е ни чудо што знаењето за составот на храната и почитувањето на правилата за терапија е од суштинско значење за стабилна контрола на шеќерот во крвта. За следбениците на ИКТ-терапијата важи: Правилото на тројца пред целата плоча мора да се совлада!

Под интензивирана терапија со инсулин (ИКТ), инсулин-зависен дијабетичар мора да ја прилагоди количината на инсулин со кратко дејство (болус) на количината на потрошени единици за леб.

  • 10 g (12 g во Германија!) Јаглеродни хидрати (KH) ≙ 1 единица леб (1 единица леб)

За да ја пресметате количината на инсулин што ви треба:

  • познавање на составот на храната (важна помош: маси со хранливи материи)
  • знаење за колку инсулински единици (IU) на телото му треба да консумира една единица за леб (БЕ)
  • скала за мерење на додатоците богати со јаглени хидрати
  • инсулин со кратко дејство (Апидра, Новорапид, итн.)

Пред секој оброк, дијабетичарот мора да ја одреди количината на јаглехидрати во неговиот оброк. За да го направите ова, тој може да ги измери додатоците богати со јаглени хидрати во неговиот оброк или - доколку ситуацијата го бара тоа - да ги процени. Храната што секогаш треба да се мери вклучува производи што содржат шеќер и скроб како десерти, тестенини, овошје, зеленчук богат со јаглени хидрати (компири, цвекло, пченка, корен зеленчук), одредени млечни производи (особено млеко и кварк) и сите видови леб. Неварен зеленчук под 200гр може да се занемари со споменатите исклучоци. Исто така, јадења од месо и протеини во умерени количини (сирење, ореви итн.).

Количината на јаглехидрати во измерената храна сега може да се претвори во единици за леб со помош на таканаречените табели за размена на хранливи материи, на кои е наведено количеството јаглехидрати во комерцијално достапната храна. Во Швајцарија и во повеќето земји, производителите на храна исто така се должни да го наведат составот на хранливи материи во табела на пакувањето.

Вистинска доза на инсулин
Од суштинско значење е да се измери шеќерот во крвта на гладно пред јадење. Ако шеќерот во крвта на гладно е во целниот опсег (5,6-6,1 mmol/l), потребната количина на инсулин може да се пресмета со користење на следнава формула:

  • Количина на MU x фактор на MU (број на единици на инсулин по MU) = количина на инсулин по оброк

Секое време на јадење се користи и за корекција на зголемените нивоа на шеќер во крвта. Доколку не се постигнат целните вредности наменети за пред јадење, дијабетичарот може да ја надомести прекумерната вредност со помош на неговиот фактор на корекција, покрај јадење инсулин.

Препорачливо е повторно да го проверите шеќерот во крвта два часа после јадење. Како по правило, таканаречениот „после јадење“ шеќер во крвта (латински „после јадење“) треба да биде под 7,8 mmol/l по два часа. Ако не е така, неопходна е друга корекција со дополнителна инјекција на инсулин.

Ограничувања? - да и не!
Во принцип, дијабетичарите тип 1 - ако не се борат со проблеми со телесната тежина - им е дозволено да јадат што било. Сепак, истото важи и тука: Некои упатства за исхрана го прават управувањето со дијабетес многу полесно.

  • Не сите намирници предизвикуваат зголемување на шеќерот во крвта подеднакво брзо и на исто ниво. Храната со висок гликемиски индекс (ГИ), како што се производи од бело брашно или слатки пијалоци, доведува до особено силно (а во некои случаи и брзо) зголемување на шеќерот во крвта, што е тешко да се спротивстави на инсулин со кратко дејство. Храната со ГИ над 70 треба да се избегнува од дијабетичари. За леб се препорачува да се користат производи од цели зрна, кои имаат понизок гликемиски индекс. Ако сè уште не сакате да сторите без вашата чинија со тестенини, треба да бидете сигурни дека ќе ги комбинирате вашите јадења со гарнитури богати со маснотии и протеини или зеленчук богата со растителни влакна. Маснотиите и протеините значително го забавуваат распаѓањето на шеќерот и спречуваат врвови на шеќер во крвта опасни по здравјето. Ако е можно, шеќерот во домаќинството треба да се замени со засладувачи. Како природна алтернатива, екстрактот од стевиа, кој исто така е одобрен како додаток на храна во ЕУ и Швајцарија од 2011 година, е природен засладувач кој се добива од јужноамериканската фабрика стевија и не влијае на нивото на шеќер во крвта.

врв на пчела: „Гликемискиот индекс“ (ГИ) сè повеќе се заменува со единицата „гликемиско оптоварување“ (ГЛ). GL е посоодветен за секојдневна употреба затоа што, за разлика од ГИ, го зема предвид не само зголемувањето на шеќерот во крвта што го предизвикува храната, туку и густината на јаглени хидрати. Пример: моркови и багет леб имаат GI 70. За да го постигнете истото зголемување на шеќерот во крвта со моркови како и со 100 гр леб од багет, треба да ставите 700гр варен морков во себе - во секојдневниот живот ГИ не е секогаш толку корисен колку што може да се претпостави ...

  • Со цел да се избегнат врвовите на шеќер во крвта, исто така, треба да се земе предвид и интервалот за јадење инјекции (СЕП). Ова значи растојание помеѓу јадење и инјектирање на инсулин. Во случај на храна со висок гликемиски индекс, инсулинот треба да се инјектира непосредно пред јадење; во случај на храна со висока содржина на протеини и маснотии, може да вреди да се чека 15 минути пред инјекцијата. И тука обично треба да стекнете сопствено искуство за тоа како телото реагира на потрошувачката на храна.

врв на мед: Може да се научи справување со храна. Ако сакате да имате корист од вашето искуство, треба да забележите како реагирате на индивидуална храна. Многу советодавни центри и практики за дијабетес исто така нудат работилници за дијабетичари тип 1 во кои можат да научат како да се справат со храната и како да проценат јаглени хидрати.

  • Ако не сакате да пропуштите закуски, можете да користите производи од зеленчук, месо или сирење.

врв на пчела: Метаболизмите се различни - не секој реагира на храната на ист начин. Во зависност од поставувањето и основното основно снабдување, некои мораат да инјектираат инсулин со одредени видови зеленчук, додека други лесно можат да толерираат млечни производи без инсулин, како што се кварк или извори богати со протеини, како што се ореви. Правилото тука е: обидот е поважен од студирањето.

  • Факторот за потрошувачка на единици за леб варира кај повеќето дијабетичари во текот на денот. Не е невообичаено факторот болус да биде малку зголемен наутро.
  • Во случај на болест, болус-факторот може да се зголеми до три пати. Тука дефинитивно треба да ги прилагодите болусните фактори на променетите услови. Во итен случај, вреди да се консултирате со одговорниот дијабетолог!
  • Во случај на големи количини на БЕ над 10, кои не се невообичаени во пицата, препорачливо е да се дистрибуира испораката на болус на две до три инјекции за време на оброкот.

врв на пчела: Во последниве години, некои дијабетолози сфатија дека диетата со малку јаглени хидрати, како што се препорачува за дијабетичари тип 2, може да има позитивен ефект врз дијабетичарите тип 1. Колку е помал внесот на јаглени хидрати, толку се намалуваат флуктуациите на шеќерот во крвта во текот на денот, бидејќи несварените јаглехидрати предизвикуваат непожелно зголемување на шеќерот во крвта како резултат на нарушувања на интестиналниот мотилитет. Само ако веќе имате оштетување на бубрезите, треба да избегнувате јадење високо-протеинска диета.

  • Се држат настрана од диетални производи. Често во овие производи има повеќе јаглехидрати во корист на позитивна рамнотежа на маснотиите отколку во комерцијално достапната храна.
  • Протеините и маснотиите исто така можат да доведат до зголемување на шеќерот во крвта за подолг временски период. Поновите пристапи сугерираат пресметување на дополнителни инсулински единици покрај единиците за леб за поголеми количини на протеини и маснотии. За овие таканаречени FPE (масни и протеински единици) постојат посложени и помалку комплицирани пристапи кои не можат да се пренесат еден на еден на секоја личност. Во основа, 200 kcal чиста маснотија и протеини одговараат на 1 FPE, што може да биде покриено со истиот болус-фактор како единицата за леб. Логично е да се испорача болусот за FPE со задоцнување, бидејќи апсорпцијата на маснотии и протеини се одвива побавно. Пресметката на маснотии-протеини, сепак, претставува врвна дисциплина во управувањето со дијабетес и не се смета за неопходност од секој дијабетолог. Тоа е вреден додаток на терапијата, особено за корисниците на пумпи кои можат да работат со одложена достава на болус. Но, тоа може да биде од интерес и за дијабетичарите кои имаат диета богата со масти и протеини.

врв на пчела: Целта не треба да биде да станете безопасен, корисник на церебрална храна. Секој дијабетичар тип 1 треба да најде своја „мерка“ за тоа колку силно променетите навики во исхраната придонесуваат за неговата благосостојба. Тоа значи: Не дозволувајте вашиот колега од работа да ја откине секоја роденденска торта, но сега и тогаш најдете храброст да кажете „Не“ и да ги испробате работите. Оние кои ќе научат креативно да користат рецепти за готвење, наскоро ќе најдат свои варијанти со пониска содржина на јаглени хидрати кои често имаат исто толку добар вкус, а исто така се и поздрави. На крајот на краиштата, болеста промовира свесен пристап кон исхраната, што честопати го пропушта просечната популација.