Истраги; Дијагноза; Гушавост; Болести; Интернисти на мрежата
Ако постои сомневање за гушавост, погодените треба да се консултираат со специјалист за хормонски болести (ендокринолог). Лекарот прво го прашува пациентот колку долго се развил гушавост и дали тој консумира доволно храна што содржи јод.
Анкетата за медицинската историја (анамнеза) е проследена со испитување на тироидната жлезда. Ендокринологот обично стои зад седечкиот пациент и ги става прстите на двете раце на тироидната жлезда од позади и го палпира. Тој обрнува внимание на природата на жлездата, без разлика дали со допирање предизвикува болка или дали може да почувствува грутки. Лекарот може да препознае тумор на тироидната жлезда со фактот дека гушавоста не се движи при голтање, како што би се случило без тумор.
Со помош на стетоскоп, ендокринологот може да го слушне зголемениот проток на крв во тироидната жлезда. Со ултразвучен преглед се открива положбата, обликот и големината на жлездата. Во ултразвукот, лекарот исто така може да ја разгледа структурата на ткивата на тироидната жлезда. На пример, тој може да препознае цисти: Овие се појавуваат темни на ултразвукот, додека јазлите изгледаат полесни.
Х-зраци на градите (рендгенски преглед на градите) покажуваат дали зголемената жлезда врши притисок врз душникот, хранопроводот или други органи. За засипнатост, пациентите треба да посетат лекар за уво, нос и грло кој може да открие оштетување на гласните жици доколку гушавост притисне на нервите на гласните жици.
Лекарот исто така ќе земе крв и ќе го утврди стимулирачкиот хормон на тироидната жлезда (TSH). Во повеќето случаи, тироидната жлезда произведува нормална количина на тироидни хормони во гушавост (еутироидна гушавост) Затоа нивото на TSH често е нормално. Сепак, прениското ниво на TSH може да биде показател дека зголемената тироидна жлезда произведува повеќе хормони од вообичаеното (хипертироидизам). За да го провери ова, лекарот има утврдени тироидни хормони Т3 и Т4.
Ако лекарот се сомнева дека зголемувањето на тироидната жлезда може да биде предизвикано од имунолошки поврзан хипертироидизам (Гравесова болест), тој ќе тестира дали во крвта на пациентот има одредени антитела на имунитетот, кои се насочени против тироидната жлезда. Ако лекарот види грутки на ултразвук, може да изврши преглед на нуклеарна медицина (сцинтиграфија). Ако ултразвукот или сцинтиграмите укажуваат на тоа дека малигниот тумор е причина за гушавост, лекарот зема примерок од ткиво од тироидната жлезда со фина игла и го испитува патологот под микроскоп (цитологија на аспирација на игла).
Ако ендокринологот види темна грутка на ултразвукот, има утврдено ниво на калцитонин во крвта. Ако оваа вредност се зголеми, може да биде присутен одреден малигнен тумор на тироидната жлезда, а медуларен карцином на тироидната жлезда.