Измери, брои, измери
Во текот на синдромот на кратко црево, обично постои тек на болеста на почетокот, што е поврзано со некои подеми и падови. На пример, губите многу тежина за време на престојот во болница (за мене беше над 15 кг) и столицата се менува од нормална (цврста) во водена, трајна дијареја. Некоја храна не можете да ја поднесете и со друга храна уште повеќе се изненадувате што не можете да ја издржите.
За време по престојот во болница, третманите сега треба повторно да се подобрат: Тежината се зголемува и се надеваме дека столот повторно ќе стане поцврст. Напредокот/промените се многу, многу бавни, така што разликата од ден на ден е толку добра, отколку што не се забележува. Затоа, има многу смисла да ги собирате вашите податоци секој ден од првиот ден и да ги направите достапни на лекарот што лекува. На пример, лекарот може да утврди дали терапијата работи и колку е силен нејзиниот ефект. Понатаму, лекарот може да го искористи за да докаже дека лекот работи и на тој начин да и обезбеди на компанијата за здравствено осигурување доказ дека трошоците ќе бидат покриени, бидејќи некои лекови се екстремно скапи, а КВ бара доказ за ефективноста од лекарот специјалист.
Да тежат
За време на мојата болест, ја мерев својата тежина секој ден од самиот почеток со цел да го видам напредокот на моето закрепнување што е можно побрзо. За жал, ја снимив состојбата на мојот стол само во подоцнежен момент, требаше да го започнам тоа порано. Покрај тоа, секогаш ги бележев сите посебни инциденти: промени во парентералната исхрана (рЕ), дополнителни болести како што се настинки и треска, администрација на антибиотици, дополнителна администрација на Јоностерил (за да се компензираат недостатоците на електролити и течности), друга администрација на дополнителни лекови и сите инциденти кои можат да имаат влијание врз текот на болеста.
Баланс на течности
На моменти, исто така, морав да извршам целосна контрола на увозот и извозот, што бележи точно колку пиете, колку излачувате (рамнотежа на течности) и што јадете. Комплетната рамнотежа ги содржеше следниве вредности: тежина, пулс, крвен притисок, температура, број на оброци, потрошена количина вклучувајќи PE, број на движења на дебелото црево, количина движења на дебелото црево (тежина пред и по движењето на дебелото црево), количина на урина (мерна чаша) и абнормалности. Овие детали сигурно не мора да ги снимате подолг временски период, но специјалистот може да ги побара за ограничен временски период.
Ако, пак, ја запишувате вашата тежина само еднаш неделно, па дури и еднаш месечно, оваа вредност секогаш е предмет на голема неточност, бидејќи флуктуациите на тежината се должат на пр. Движења на дебелото црево или недоволно надополнување на течностите лесно може да надминат 2 кг.
Врз основа на моето дневно снимање на телесната тежина и столицата, можев многу брзо и јасно да видам какви последици има, на пример, намалувањето на парентералната исхрана. Така, видов директно влијание на антибиозата врз мојата тежина, што има многу силно влијание врз цревната флора.
Анализа на биоелектрична импеданса
Она што исто така се снима редовно, но во подолги интервали, е БИА (биоелектрична анализа на импеданса) и лабораториските вредности добиени од крв и урина. Лабораториските вредности ги бележи лекарот специјалист и БИА обично специјалист за домашна нега (видете ја статијата „Специјалистите“).
Најдоброто нешто што треба да се направи е да се стави парче хартија и пенкало покрај мијалникот во бањата, бидејќи токму таму се наоѓаат скалите за бања и тоалетот. Потоа од време на време префрлете ги броевите во табела и ставете графикон за напредок. За мене кривата на тежината изгледа вака, на пример:
Од курсот, многу добро може да се види дека имало фази помеѓу нив кога изгубив тежина. Меѓу другото, ова имаше врска со фактот дека премногу рано ја намаливме количината на pE или бројот на pE дози. Со помош на моите редовно запишани податоци за тежината, тогаш беше можно да се спротивставам на ова многу брзо.
Патем, празнините во историјата на килограмите доаѓаат од фактот дека јас не ја земав вагата со мене на одмор и дека заборавив да се мерам еднаш или друго.
Веќе неколку месеци ја достигнав целната тежина што си ја поставив 72 кг и сега работам на намалување на бројот на дози на РЕ.
Нутриционистички протокол
Бидејќи ние, пациентите со кратко црево, подлежиме на многу ограничувања на храната, од време на време може да има смисла да се создаде дневник за исхрана. Во овој дневник запишувате точно што сте потрошиле кога, каде и во која количина. Покрај тоа, треба да ги наведете и соодветните состојки, особено ако сте готвеле сами.
Овој протокол за исхрана може да ви даде многу добри информации за тоа што можете добро да го толерирате и, пред сè, за тоа што може да го толерирате помалку добро. Сепак, тоа исто така може да биде важна основа за поддршка на нутриционистички амбулантски оддел за преглед и прилагодување на навиките во исхраната. Нутриционистичка амбуланта може да ги разграничи информациите до одделните компоненти и со тоа да процени прецизно што јадете премногу и што јадете премалку.
Еве пример за протокол за јадење и пиење (заснован на протокол на нутриционистичка амбуланта во Универзитетската болница во Франкфурт):
Инструкции за пополнување
Ако користите само протокол за јадење и пиење за себе, сигурно не треба да одите многу. Белешка за тоа што сте јаделе и испиле, секако е доволна. Количините и другите детали секако не се потребни. Само кога станува збор за да откриете што ви предизвикува проблеми, има смисла дури и да ги запишете списоците со состојки.
Сепак, потребни се уште неколку детали за евалуација на протоколот од страна на нутриционистичка клиника. Во овој случај, треба да се земе предвид следниот совет: