Јаглехидрати за дијабетичари

Диетата е важен дел од терапијата и спречувањето на дијабетес мелитус. Меѓу хранливите материи, јаглехидратите играат клучна улога кај дијабетичарите, бидејќи само тие го зголемуваат шеќерот во крвта. Долго време, главниот фокус беше на количината на препорачани јаглехидрати. Сега се повеќе и повеќе научни студии покажуваат дека вреди да се обрне внимание на квалитетот на јаглехидратите, исто како и кај мастите во исхраната. „Квалитетот е порелевантен од квантитетот“ е пораката (Бујкен 2012).

Повеќето гестациски дијабетичари успеваат да го задржат нивото на шеќер во крвта во здрави граници со промена на нивниот животен стил: тие јадат поинаку и редовно вежбаат. Само околу 20 проценти од пациентите имаат потреба од инсулин. Еден од најважните препораки во нутриционистичките совети за гестациски дијабетичари е да се распределат јаглехидратите рамномерно до шест оброци, да се ограничи количината на 40 до максимум 45 проценти од дневниот внес на енергија (гестациски дијабетес мелитус, упатство засновано на докази 2011), како и оние со низок ГИ да претпочитаат.

Австралиските студии покажаа дека бремените жени кои барале низок ГИ при изборот на храна имаат помала веројатност да развијат гестациски дијабетес. Во ГДМ, тие морале поретко да се лекуваат со инсулин, а тежината на раѓањето кај децата и процентот на телесни масти биле значително помали во споредба со децата на мајки кои следеле конвенционална диета. Доколку мајките продолжеле со диетата по бременоста, тие би можеле да го намалат ризикот од повторна појава на гестациски дијабетес во следната бременост (Бренд-Милер 2012). Нискиот ГИ во оброците исто така помага да се спречат желбите за храна.

Дури и ако е потребно дополнително истражување, сегашните податоци покажуваат дека има смисла да се укаже на посебната важност на гликемискиот индекс кај жените со гестациски дијабетес и да им се дадат практични совети за дневните оброци. Мени со низок ГИ нема здравствени недостатоци или ризици, вкусно е и може да се спроведе од целото семејство. Нашето сопствено искуство покажува дека постојат јасни квалитативни и квантитативни разлики во практичните совети за исхрана на пациентите со ГДМ и има уште многу простор за подобрување.

Почитувањето на гликемискиот индекс е лесно да се спроведе во секојдневниот живот и лесно може да се пренесе во совети за исхрана. Гликемискиот индекс 70 се смета за висок, помеѓу 55 и 70 како среден, а под 55 како низок. ГИ сега е дефиниран за голем број на храна што содржи јаглени хидрати и е објавен во табели (Аткинсон и сор. 2008; Мангиамели 2008). Сепак, не е потребно да се знае ГИ на индивидуална храна или дури и да се користи маса како водич за шопинг. Следниве препораки се корисни и доволни (Buyken 2012):

Барем една храна со низок ГИ по оброк
Разменувајте храна со висок ГИ со оние со низок ГИ од истата храна храна (види табела)

Забраната за шеќер за дијабетичари одамна е укината. Можете да уживате во шеќер и храна засладена со шеќер или мед, како што се колачи, пијалоци, десерти и слатки во мали количини. Препораката е: слатко, како и овошје со многу шеќер не помеѓу, но по главните оброци. Мастите, протеините и влакната содржани во оброкот го забавуваат зголемувањето на шеќерот во крвта. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува консумирање на максимум десет проценти од количината на енергија на ден во форма на додаден шеќер. За возрасна жена на која во просек и требаат околу 2.000 калории на ден, ова одговара на 50 грама шеќер на ден.

Се повеќе и повеќе производители на храна и пијалоци ја намалуваат количината на додаден шеќер. Со цел да ги исполнат очекувањата на потрошувачите од производот, тие ја заменуваат "белата сладост" со засладувачи како аспартам или стевија, замени за шеќер како ксилитол, фруктозен сируп, концентрирани сокови од јаболка, агави или круши. Сепак, засладувачите често опишани како "природни алтернативи на шеќер" се вистински Алтернативи?

Стевиа

Овој засладувач на билки е одобрен во ЕУ како додаток на храна со број E960 од 2011 година. Стевијата не влијае на нивото на гликоза во крвта и нема калории. Како и да е, Европскиот орган за безбедност на храната (ЕФСА) предупредува на неконтролирана потрошувачка. Долгорочните ефекти на овие засладувачи сè уште не се соодветно истражени. Четири милиграми на килограм телесна тежина на ден се сметаат за безопасни.

Концентрирани сокови

За разлика од шеќерот, сирупот од агава или други алтернативи на шеќер направени со задебелување на овошје содржат мала количина минерали, витамини, елементи во трагови и секундарни растителни материи. Содржаниот шеќер се апсорбира малку побавно, што позитивно влијае на нивото на гликоза и инсулин во крвта. Високата содржина на фруктоза треба да се процени како неповолна.

Фруктозен/фруктозен сируп/фруктоза-гликозен сируп

Овој засладувач се користи се почесто во прехранбената индустрија во високо концентрирана форма, честопати заедно со други засладувачи. Фруктозата има 10 до 20 проценти поголема моќ на засладување од масата шеќер (сахароза) и има мал ефект врз шеќерот во крвта. Прекумерната потрошувачка може да доведе до метаболички нарушувања. Нашата голема потрошувачка на храна и пијалоци засладени со фруктоза не е одговорна само за развој на гастроинтестинални нарушувања, туку и за висцерална дебелина, отпорност на инсулин, нарушувања на метаболизмот на липидите, безалкохолно заболување на замастен црн дроб и дијабетес мелитус. Исто така, постојат докази дека високи количини на фруктоза го зголемуваат нивото на урична киселина, а со тоа и ризикот од гихт. Големо значење се придава на зголемената потрошувачка на безалкохолни пијалоци (Stanhope et al. 2009). ЕФСА и Федералниот институт за проценка на ризикот веќе долго време предупредуваат на овој засладувач.

Синтетички засладувачи

Често користени засладувачи се аспартам, ацесулфам К, цикламат или тауматин. Ваши предности: Тие имаат малку или немаат калории, не се кариогени и се користат независно од инсулин. Многу храна истовремено содржат различни засладувачи или комбинации на засладувачи и фруктоза. Информациите за ова се дадени во списокот на состојки што може да се најдат на сите спакувани јадења. Сите засладувачи одобрени во ЕУ се сметаат за неканцерогени. Постојано цитираното тврдење дека засладувачите „гојат“ затоа што предизвикуваат лачење на инсулин и со тоа го зголемуваат чувството на глад сè уште не е јасно докажано. Умерената употреба на засладувачи не штети ниту го зголемува ризикот од дијабетес тип 2. според препораката на Германското друштво за дијабетес (ДДГ 2014). Тие можат да бидат прилично соодветни за спречување на зголемување на телесната тежина. Сепак, според неодамна објавената студија, засладувачите се сомневаат дека ја нарушуваат цревната флора и предизвикуваат нетолеранција на гликоза. Понатамошните студии мора да покажат дали овие имаат досега само откритијата што се случиле во експерименти врз животни може да се пренесат на луѓе (Суец и сор. 2014).