Кахексија - Причини, симптоми и третман
А. Кахексија е патолошко слабеење што може да се случи во контекст на сериозни болести. Покрај масните наслаги во организмот, ова влијае и на телесните масти во органите. Една можна мерка за третман е вештачка исхрана.
Содржина
Што е кахексија?
Концептот на Кахексија означува губење на тежината со вредност на болеста. Во случај на туморни заболувања, на пример, изразено губење на тежината се јавува во форма на туморска кахексија. Со кахексија, индексот на телесна маса паѓа под вредноста од 18. Процентот на телесни масти опаѓа за најмалку пет проценти во рок од пет месеци. Вкупното губење на тежината во овој период е повеќе од два процента. Тешката кахексија често се толкува како најава за непосредна смрт.
Огноотпорна кахексија е присутна веднаш штом патолошкото слабеење повеќе не може да биде под влијание на терапевтски, на пример, во крајната фаза на туморските болести. Очекуваниот животен век со огноотпорна кахексија е само неколку месеци. Треба да се направи разлика помеѓу кахексија и невиност, што се подразбира како слабост. Ова е случај сè додека виталната структурна маст на организмот не е под влијание на слабеењето. Во случај на кахексија, не се напаѓаат само масните наслаги во телото, туку и мускулите и органите.
причини
Во контекст на овие болести, апсорпцијата на хранливи материи во гастроинтестиналниот тракт повеќе не може да се одвива во вообичаена мера. Хронична срцева слабост, бубрежна слабост или белодробни заболувања исто толку често предизвикуваат кахексија и со тоа го ослабуваат организмот. Станува збор за срцева, бубрежна или белодробна кахексија. Кахексија исто така може да биде резултат на неухранетост или дури и нарушување во исхраната, како што е булимија.
Од друга страна, сенилната кахексија е симптом на старост, кој често се поврзува со крајната фаза на смртта. Понекогаш кахексијата е поврзана и со интоксикација. Алкохолизам, зависност од дрога и хронично труење со жива може да предизвикаат симптоми.
Симптоми, заболувања и знаци
Првите знаци на кахексија се изгледот на засегнатото лице. Контурите на коските стануваат видливи дел по дел. Очите се длабоки, а образите се деформираат во шупливи образи. Овие феномени се поврзани со распаѓање на ретробулбарните масни наслаги и структурно обезбедените масти на образите. Наскоро се појавуваат органски нарушувања.
На крајот на курсот, на пример, често се јавува атрофична срцева слабост. Коскената срцевина се претвора во желатинозна срцевина. Како дел од ова, масните градежни блокови на анатомската структура се заменуваат со серозна течност и добиваат сивкаста боја. Засегнатото лице станува значително послабо. Во подоцнежните фази, слабоста се претвора во летаргија, односно во поспаност со зголемен праг на стимул. Бидејќи мускулите исто така се намалуваат како дел од кахексија, срцевиот мускул на крајот може да биде нападнат. Оштетувањето на органите е неповратно и може да резултира со смрт.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на кахексија ја поставува лекарот како дел од визуелната дијагноза и мерењето на БМИ. Анамнезата помага да се процени степенот на патолошко слабеење. Сепак, органите и 'рбетниот мозок исто така може да се испитаат за вклучување за да се заврши сликата. Текот на болеста зависи во голема мера од основната причина и времето на дијагностицирање.
Ако кахексијата веќе ги нападнала органите кога е дијагностицирана, тогаш тоа значи прилично лоша прогноза. Сè додека нема органско оштетување и теоретски може да се отстрани причината за кахексија, можно е целосно закрепнување. Во овој случај, прогнозата е поволна. Честопати, волјата, гладот и соработката на пациентот се оценуваат како поволни прогностички фактори.
Компликации
Надворешниот изглед исто така е строго ограничен од кахексијата, така што повеќето пациенти не се чувствуваат пријатно со своите тела и се срамат од нив. Ова може да доведе до комплекси на инфериорност или намалување на самодовербата. Мускулите исто така се намалуваат, така што еластичноста на пациентот се намалува. Погодените изгледаат уморни и истоштени.
Ако виталните органи се неповратно оштетени, пациентот исто така може да умре ако не се започне третман. Срцето исто така може да биде засегнато, што доведува до смрт на срцето. Како по правило, секогаш мора да се изврши каузален третман на кахексија. Сепак, генерално не може да се предвиди дали болеста ќе напредува позитивно. Очекуваното траење на животот може да се намали.
Кога треба да одите на лекар?
Секое невообичаено губење на тежината треба да го испита лекар. Луѓето кои забележуваат губење на тежината што може да биде поврзано со нарушување во исхраната или друга медицинска состојба, најдобро е да зборуваат со својот лекар. Потребен е медицински совет најдоцна кога ќе се појават дополнителни предупредувачки знаци како што се зголемена слабост и исцрпеност. Засегнатото лице исто така треба да оди во лекарска канцеларија доколку има психолошки поплаки или можен предизвикувач на поплаки.
Ако слабеењето резултира со симптоми на физички или ментален недостаток, истиот ден мора да се консултира лекар. Ако постои акутен ризик од пад или проблеми со кардиоваскуларниот систем, роднините треба да се јават на лекар за итни случаи. Кахексија се јавува главно кај хронични болести како што се рак, дијабетес тип еден или ревматоиден артритис, исто така. Хронична бубрежна слабост, срцева слабост и белодробни заболувања се исто така можни фактори на ризик. Погодените пациенти треба веднаш да се консултираат со лекар. Покрај матичниот лекар, интернист или терапевт за нарушувања во исхраната е вистинскиот контакт. Децата треба да бидат презентирани на педијатар или детски психолог.
Третман и терапија
Кога е присутна кахексија, третманот обично се заснова на причината. На крајот на краиштата, за да се излечи кахексијата, лекарот мора да ја отстрани причината. Во случај на болест, ова значи заздравување на каузалната болест. Оваа цел се приближува преку чекорите за терапија специфични за болеста. Во случај на сериозни болести како што се рак или срцева слабост, третманот на кахексија, исто така, се покажа како доста тежок.
За кахексија поради неухранетост, третманот вклучува промена на исхраната и полека приближување кон внесувањето здрава храна. Самонаметната кахексија од нарушувања во исхраната или алкохолизам може да бара третман од психотерапевт. Доколку не е можно внесување на орална храна или има нарушување на апсорпција во гастроинтестиналниот тракт, лекарот, од друга страна, иницира родителски форми на исхрана.
На пациентот му се дава раствор на хранливи материи во крвотокот преку мала молекуларна инфузија. На овој начин, гастроинтестиналниот тракт може да се заобиколи и виталните хранливи материи да бидат повторно достапни на организмот. Во случај на огноотпорна кахексија или кахексија во крајната фаза на смртта, симптомите на пациентот повеќе не можат да се ублажуваат со мерки како што се вештачка исхрана. Во оваа фаза, не може да се случи значаен третман.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Бидејќи кахексијата е само симптом на основните болести, тие сами по себе немаат прогноза. Сепак, некои од нив имаат значително влијание врз прогнозата на болестите што ги активираат. Таканаречената туморска кахексија, на пример, кажува многу за тоа дали прогнозата на болниот од рак е добра или лоша. Овој вид на кахексија често се јавува во текот на третманот со рак со хемотерапија и ја влошува прогнозата затоа што му ги одзема важните енергетски ресурси на пациентот што му се потребни за подобро да се справи со последиците од неговата терапија.
Кахексијата исто така може брзо да се појави кај нарушувања во исхраната, особено кај анорексија и булимија. Овие болести првично не се опасни по живот, но можат брзо да станат такви ако заболениот пациент веќе развил кахексија. Ако не побара стручна помош, внатрешните органи ќе бидат оштетени. Оваа штета може да биде трајна или во најлош случај фатална.
Повеќето други форми на кахексија исто така не се позитивни за здравјето на една личност. Возрасната кахексија, на пример, честопати е индикација за опаѓање на силата кај лице што старее. Кахексијата во земјите од третиот свет што се јавуваат поради глад, исто така, укажува на опасни здравствени услови кои можат брзо да доведат до опасни по живот проблеми.
превенција
Само-нанесената кахексија во контекст на нарушувања во исхраната или злоупотреба на супстанции може да се спречи. Од друга страна, кахексијата во контекст на тешки болести не може директно да се избегне.
После нега
Со кахексија, после грижата е првенствено постигнување и одржување на здрава тежина. Бидејќи терапијата со кахексија се состои и во корекција на ослабената нутритивна состојба, дополнителната нега треба да биде поврзана директно со фактот дека телесната тежина останува стабилна и во меѓувреме не паѓа повторно.
Во последователната нега, важно е да продолжите да јадете доволно храна. Калоричната храна е најсоодветна тука, во некои случаи калоричната храна за пиење може да се конзумира како додаток или како замена. Во секој случај, треба да се насочи оптималното снабдување со хранливи материи и постигнување и одржување на нормална тежина.
Бидејќи кахексијата често се јавува како резултат на друга основна болест и ретко се јавува изолирано, важно е да се дијагностицира и третира оваа основна болест. Затоа, потребен е темелен медицински преглед за сите можни причини. Исто така, треба да се состои од редовна контрола на тежината и крвни тестови за недостатоци. Бидејќи кахексијата доведува и до намалување на мускулите, може да биде корисно полека да се соберат мускули повторно со помош на вежбање.
На крај, но не и најважно, исто така треба да се земе предвид дека треба да се разгледа и психолошко советување, бидејќи пациентите со кахексија честопати страдаат психолошки од нивниот надворешен изглед. Ослабеното тело може да биде стресно, па дури и да доведе до депресија.
Можете да го направите тоа сами
Сепак, има простор за мерки за самопомош каде што кахексијата се должи на неухранетост или неухранетост. Луѓето кои страдаат од анорексија или булимија се особено изложени на ризик. Бидејќи засегнатите обично имаат сериозно нарушена слика за себе како резултат на болеста и не можат или не сакаат да ги препознаат надворешните знаци на кахексија, останува на блиското социјално поле да ги преземат потребните мерки за самопомош. Луѓето кои страдаат од нарушување во исхраната честопати се обидуваат да го сокријат. Силното слабеење потоа се објаснува со наводно здрави активности како што се многу спорт или терапевтски пост. Во случај на трајно губење на тежината, семејствата на погодените треба да обрнат внимание и разумно, но доследно, да инсистираат на тоа дека засегнатото лице да побара медицински третман.
Постојат посебни советодавни центри за родители на анорексични и булимични деца и адолесценти кои на членовите на семејството им даваат информации и ги поддржуваат во преземањето на мерките што се наведени доколку постои сомневање за сериозно нарушување во исхраната.