Како да се поправи девијацијата на септумот - Клиника Зета
Според специјалистите, околу 80% од луѓето имаат отстапен назален септум. Во многу случаи, симптомите на девијација на септумот се ублажуваат со лекови, но во потешки случаи е можно да се поправи девијацијата на септумот со операција. Операцијата за ресекција на назален септум е единствената што може целосно да го отстрани непријатноста на симптомите генерирани од отстапувањето на септумот, истовремено отстранувајќи го ризикот од други болести што можат да се појават како резултат на неефикасниот третман со лекови.
Симптоми и дијагноза
Мали отстапувања на септумот, во многу случаи, се асимптоматски. Колку е потешка оваа состојба, може да се појави опструкција на едната или двата ноздра, предизвикувајќи потешкотии при дишењето, влошени од инфекции на респираторниот тракт или алергии кои предизвикуваат воспаление и стеснување на ноздрите. Луѓето со девијација на преградата може да имаат бучно дишење за време на спиењето (особено доенчиња и деца), но исто така и крварење од носот предизвикано од сушење на обвивката на носната преграда. Блокираната слуз во шуплините на синусите во некои случаи може да предизвика чести или повторливи инфекции на синусите, предизвикувајќи главоболки и болка во лицето.
Дијагнозата се утврдува по консултација со специјалист. Лекарот ќе побара информации за симптомите и ќе ја испита внатрешноста на носот со специјални алатки за да утврди дали има отстапување на преградата, како и неговата сериозност.
Првично применетиот третман нема за цел да го поправи отстапувањето, туку само да ги ублажи симптомите со помош на лекови (деконгестиви, антихистаминици, спрејови за нос).
Ресекција на носната преграда
Во некои случаи, лековите за ублажување на симптомите може да се покажат како неефикасни, а алтернативата е да се прибегне кон хируршкиот метод за корекција на отстапувањето на преградата.
„Хируршка корекција на отстапување на носната преграда е индицирана кога произведува или одржува функционални нарушувања како што се назална респираторна инсуфициенција со нарушувања на оксигенацијата при мирување или вежбање, нарушувања на соматскиот развој, потешкотии во практикувањето спортски перформанси, естетски деформитети на пирамидата назален, главоболка од назално потекло, повторена епистакса поради васкуларни лезии во септален гребен. Хируршка интервенција е неопходна и доколку пациентот доживее локо-регионални воспалителни нарушувања и компликации, како што се хронични нарушувања на вентилацијата, синдром на ноќна апнеа, повторен акутен риносинузитис и хроничен хроничен синузитис, хроничен ринофарингитис, повторени фаринго-крајници инфекции и воспаленија акутен и хроничен трахеит, астматичен бронхитис, сино-бронхијален синдром, астма, дисфункција на цевки и хронична воспалителна патологија на средното уво “, објаснува д-р Ромео Костин, примарен ENT лекар на клиниката Зета.
Хируршката интервенција е единствениот начин да се поправи девијацијата на септумот, со репозиционирање на назалниот септум, или со отстранување на делови или со промена на големината на носната преграда пред повторно да се воведе во правилна позиција. По операцијата, симптомите треба да исчезнат целосно.
„Ресекцијата на носната преграда е хируршка интервенција со која остео-'рскавичните медијален септум на носната јама се враќаат во нормална анатомска положба, кога тоа претставува структурна деформација или странично поместување. Со текот на годините, по појавата на пластична хирургија на носната пирамида, хируршката техника беше многу диверзифицирана, се појави репозиција на преграда, ресекција-репозиција на преграда и септо-ринопластика “, објаснува специјалистот.
Септопластика не е индицирана ако пациентот страда од бели дробови, кардиоваскуларни, инфективно-заразни, хематолошки, бубрежни заболувања, што всушност контраиндицира каква било операција. Интервенцијата не се препорачува за пациенти кои страдаат од атрофичен или алергиски ринитис, акутен ринитис или риносинузитис или дерматолошки нарушувања на носниот предворје. Деца на возраст под 16 години и вокални уметници немаат право на операција за корекција на отстапувањето на преградата.
Постоперативна нега
Операцијата трае помеѓу 30 и 60 минути и може да се направи со локална или општа анестезија.
„Во постоперативниот период ќе се администрира општ третман со лекови со аналгетици, антибиотици (2 дена за тампонада, 6 дена ако се влоши латентен риносинузитис) и хемостатици. По операцијата, препорачливо е одмор во кревет и релативен вокален одмор во текот на првите 48 часа. За 4-5 дена, пациентот ќе избегнува дување на носот, а хигиената на носот ја обезбедува лекар, а во случај на кивање, пациентот ќе ја задржи устата отворена, за да не предизвика интраназална хипертензија. За повторна стабилизација на носните пасуси попречени од кори и секрети, ќе се прават дневни анемии, со маси натопени во 1% адреналин ксилин, од двата назални пасажи, за 3-6 дена. На третиот или четвртиот ден, септалната нишка ќе се отстрани “, наведува лекарот.
Во нормална еволуција, без постоперативни компликации, пациентот може да ја напушти болницата 2-4 дена по операцијата и ќе се врати на амбулантски прегледи за уште 3-5 дена. Пациентот ќе може да продолжи со нормална активност по околу 7-10 дена по операцијата.