Како е хронично заболување на бубрезите? Хронично заболување на бубрезите

    курс
    • Фази на болеста
      • Во кои фази може да помине болеста?
      • Како може да се измерат функцијата на бубрезите и оштетувањето на бубрезите?
    третман
    • Лекови
      • Антихипертензивни лекови
      • Лекови за намалување на холестерол (статини)
      • Антикоагуланси како АСА
      • Терапија за намалување на урична киселина
      • Што внесуваат додатоците во исхраната?
    • Диета и вежбање
      • Колку можете да пиете?
      • Одржувајте нормална тежина
      • Колку протеини имаат смисла?
      • Колку е дозволена кујнска сол?
      • Колку вежба е добро?
    • дијализа
      • Што нуди хемодијализата?
      • Што нуди перитонеална дијализа?
      • Што е хемофилтрација?
      • Можете ли да одлучите против дијализа?

Како работи хронично заболување на бубрезите?

(PantherMedia/araraadt) Хроничното заболување на бубрезите обично напредува бавно. Тестови на крв и урина може да се користат за да се процени дали бубрезите сè уште работат правилно или дали наскоро треба да се започне со дијализа, на пример.

бубрезите

Тестовите за крв и урина не се потребни само за да се утврди дали имате хронично заболување на бубрезите. Редовните контроли се исто така многу важни во понатамошниот тек на болеста: Тие покажуваат дали и, ако е така, колку брзо болеста напредува и помагаат да се процени ризикот од компликации. Во зависност од фазата на болеста, терапијата може да се прилагоди индивидуално и навремено да се дискутираат и планираат следните чекори на лекувањето со лекарот. Ова е важно, на пример, ако е предвидливо дека ќе биде неопходна дијализа.

Во кои фази може да помине болеста?

Хроничното заболување на бубрезите е поделено во пет фази:

  • Фаза 1: Тестовите на урина можат да покажат знаци на оштетување на бубрезите. Сепак, здравите области на бубрезите обезбедуваат дека тие сè уште функционираат нормално во целина.
  • Фаза 2: Покрај оштетувањето на бубрезите, функцијата на бубрезите е исто така малку нарушена. Обично сеуште не се забележуваат никакви симптоми.
  • Фаза 3: Функцијата на бубрезите е умерено нарушена.
  • Фаза 4: Функцијата на бубрезите е строго ограничена. Последици како што се чешање, анемија, хиперацидност или болка во коските веќе може да се појават.
  • Фаза 5: Терминална бубрежна инсуфициенција: Бубрезите веќе не можат соодветно да ја исчистат крвта - често се јавува изразена уремија. Дијализа или донаторски бубрег се потребни за да се замени функцијата на бубрезите.

Здравствените последици од хроничното заболување на бубрезите зависат и од другата здравствена состојба. Затоа, лекарите исто така испитуваат што може да го забрза прогресијата на бубрежната болест - како што се срцеви заболувања, слабо контролиран висок крвен притисок или дијабетес мелитус.

Ова е важно за да се прилагоди индивидуално терапијата со лекови - или да се планираат понатамошни чекори добро однапред: На пример, ако имате голем ризик да не успеат вашите бубрези во догледна иднина, навремено можете да разговарате со вашиот лекар за кој третман е најдобар за вас би било најдобро. Може да бидат потребни и поблиски прегледи.

Како може да се измерат функцијата на бубрезите и оштетувањето на бубрезите?

Функцијата на бубрезите и оштетувањето на бубрезите се тесно поврзани. Најважната мерка за проценка на функцијата на бубрезите е таканаречената стапка на гломеруларна филтрација. Содржината на протеини во урината дава индикации за оштетување на бубрезите.

Гломеруларна стапка на филтрација

Бубрегот содржи околу милион ситни „филтер станици“ - т.н. бубрежни корпускули (гломерули). Стапката на гломеруларна филтрација (GFR) покажува колку крв се филтрира во минута. Кај здрави луѓе, ова е помеѓу 85 и 135 милилитри во минута - засновано на површината на телото од 1,73 м 2, што е наведено за вредноста на GFR .

Мерењето на GFR директно би било многу макотрпно. Затоа обично се проценува - на пример со користење на ниво на креатинин во крвта. Креатининот е производ на распаѓање од мускулите. Формулите што најчесто се користат за проценка на GFR, исто така, вклучуваат, на пример, возраст и пол.

Екскреција на протеини во урината

Оштетувањето на бубрезите може да се манифестира во фактот дека супстанциите од крвта влегуваат во урината, кои нормално скоро целосно ги задржуваат бубрезите. Овие вклучуваат крвни протеини како што се албумин. Тие само се излачуваат повеќе преку урината кога се оштетени бубрезите. Нивото на протеини во урината може да се искористи за да се процени колку е сериозно оштетувањето на бубрезите.

отече

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Хронична бубрежна болест кај возрасни: проценка и управување. 07/2014 година. (Клинички упатства; Том cg182).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Физиологија. Штутгарт: Тиее; 2014 година.