Како работи гастричниот ракав, операцијата за намалување на желудникот од која се спасуваат пациентите
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Град Орадеа
Постојат неколку видови на хирургија кои им помагаат на дебелите пациенти. Во зависност од степенот на дебелина и здравствените проблеми поврзани со тоа, се препорачува одреден вид интервенција. „Гастричен ракав“ или намалување на желудникот е една од најчестите процедури што се прават во моментов, како во Романија, така и во странство.
Операцијата за намалување на желудникот е понова метода во Романија, но, ширум светот, се практикува веќе неколку години, па може да се каже дека поминал тестот на времето. „Се препорачува за пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) над 35-40 години. Ако пациентот страда од дијабетес тип II, препораката е исто така за пациенти со понизок БМИ, над 30. Да се биде нормална тежина значи да се има овој индекс помеѓу 20-25. Постојат студии во големи групи на пациенти кои ни велат дека диетите и диетите повеќе не се ефикасни кога станува збор за морбидна дебелина. Дури и ако пациентите успеат да изгубат одреден број килограми за краток временски период, тие не успеваат да го задржат овој тренд и повторно да добијат тежина. Сигурно дека операцијата за дебелина не е мода, туку потреба “, вели лекарот Виорел Дежеу, хирург специјалист за хирургија на дебелина, од Клиничката болница за итни случаи во округот Орадеа.
Така, по оваа интервенција, пациентот се отстранува со помош на многу напредна технологија околу 70-80% од желудникот. На медицински јазик, поточно, зборуваме за вертикална ресекција на желудник.
„Хируршката интервенција измина долг пат во последните 20 години, така што повеќето операции - вклучително и намалување на стомакот - може да бидат минимално инвазивни, лапароскопски. Преку неколку милиметарски засеци, хируршките инструменти и видео камерата се вметнуваат во внатрешноста на стомакот. Закрепнувањето е многу побрзо од класичните интервенции “, рече д-р Виорел Дежеу.
Времетраењето на интервенцијата може да варира од пациент до пациент. Од првиот засек до последната конци на кожата, просекот е генерално 45-60 минути. Додадете време за подготовка пред операција, анестезија, непосреден постоперативен надзор. Исто така, може да има ситуации кога е потребно подолго, или поради потешка анатомија или поради претходни интервенции.
Д-р Виорел Дежеу, специјалист хирург во хирургија на дебелина
Ефектите од операцијата се исклучително корисни. Во првата фаза станува збор за прилично интензивна психолошка војна, помеѓу старите навики на јадење и новата ситуација, но за неколку недели пациентите успеваат да ја добијат оваа битка. Во прилог на ова е оваа хируршка процедура која делува преку два главни механизма. Првиот е рестриктивен: пациентот ќе внесе многу помала количина храна и ќе се чувствува сито многу порано. Вториот е хормоналниот: во стомакот се формираат одредени хормони кои, меѓу другото, го стимулираат апетитот, отстранувајќи го поголемиот дел од стомакот, концентрацијата на овие хормони се намалува. Како заклучок, пациентот јаде помалку и има намален апетит. Тоа е патерица на волјата “, прецизира лекарот специјализиран за хирургија на дебелина.
По интервенцијата, пациентите имаат добро воспоставен режим што овозможува лекување на стомакот. Во првите две недели, строго течна диета, супи, јогурти. Во 3 и 4 недела, пациентите преминуваат на полу-цврста, мека храна (пире, итн.). Еден месец по операцијата, вообичаената, цврста храна се менува. На долг рок, ограничувањата се исти како и општата популација, во однос на здравата исхрана. Пациентите добиваат точни, пишани информации, вклучително и предлози за мени за првиот месец по операцијата. Социјалната реинтеграција е многу брза. Општо, пациентите продолжуваат со нормална активност во рок од неколку дена по операцијата.
Ризици и придобивки
Секоја операција е придружена со ризици, затоа оваа интервенција има свои ризици.
„Краткорочните ризици се оние кои се поврзани со каква било операција од областа на операцијата на дигестивниот тракт: крварење, фистула, длабока венска тромбоза, емболија, итн. Сепак, важно е да се знае дека стапката на овие компликации е под 1% кога овие интервенции ги изведува медицинскиот персонал како подготовка за оваа патологија. Дури и кога се појавуваат, ако се препознаат на време, тие можат да се лекуваат. Ако го разгледаме проблемот со компликации од друга гледна точка, нерешената морбидна дебелина носи неспоредливо поголем процент на проблеми: дијабетес, хипертензија, проблеми со зглобовите, дислипидемија, апнеја при спиење итн. Документирано е дека дебелината го скратува животот и многу влијае на неговиот квалитет. Тоа е вистински социјален хендикеп “, рече хирургот Виорел Дежеу.
Придобивките од операцијата за намалување на желудникот се повеќекратни и на неколку нивоа. Во зависност од индексот на телесна маса од каде што започнуваат, пациентите може да се вратат во нивната идеална тежина или вредност близу до нормалата. Со губење на тежината, кардиоваскуларниот и метаболичкиот статус значително се подобруваат. Ремисија на хипертензија и дијабетес тип II се забележува кај 70-80% од случаите, апнеја при спиење, дислипидемија.
Не треба да се занемари ниту психолошкиот и социјалниот аспект.
"Одлично е да се види трансформацијата како се случува. Пациентите стануваат многу посамоуверени, со висока самодоверба, позадоволни од себе. Се чувствувате како да се вратиле во нов живот. Основаните студии ни велат дека стапката на повторно гоење е Неуспехот се должи на повеќе фактори. Пред сè, интервенцијата не е хокус-фокус, што се случува без учество на пациентот. Во првиот месец режимот мора строго да се следи. Во следниот период важно е пациентот да биде ограничен на трите главни оброци на ден Дури и ако има помал стомак, ако јаде 6 пати на ден, наместо три, тој ќе може да го надополни малиот волумен на новиот стомак.
Друга причина за неуспесите е слабиот избор на пациенти кои можат да имаат корист од овие интервенции. Ако пациентите имаат психолошки или психијатриски нарушувања во исхраната, тие мора да бидат избалансирани од оваа гледна точка и потоа да се изврши интервенцијата. На крај, но не и најмалку важно, несоодветната хируршка техника може да биде причина за неуспех. Постои можност новиот стомак да се прошири (обично незначително многу), но ако хируршката техника беше соодветна и пациентот се придржуваше, стапката на неуспех е мала “, рече Виорел Дежеу, хирург во хирургија за дебелина.
Прашањето за трошоците е чувствително, без разлика дали станува збор за државни болници, каде трошоците можат да надминат 3.000 евра или дали станува збор за приватни клиники каде трошоците можат да бидат дури и двојни. Овие интервенции се изведуваат со помош на специјални алатки кои се многу скапи. Поради несигурното финансирање на медицинскиот систем, тие сè уште не можат да бидат решени од ЦНАС.
„Со оглед на тоа што една болница прима 1500-1800 леи по третиран пациент, нема начин да плати 2-3 илјади евра за пакетот инструменти потребни на пациентот. Она што е добиено од осигурителната компанија може да покрие само 10% од вкупно потребното. Имаше неколку обиди на национално ниво да се регулира оваа тема, но, колку што знам, тие не успеаја “, истакна д-р Виорел Дејеу.
Дебелината е голем здравствен проблем, со експоненцијално зголемување во последните две децении. Овие пациенти развиваат многу придружни патологии за кои е потребен хроничен, скап третман, оптоварување на здравствените системи.
Добро е познато дека на долг рок е поекономично за здравствениот систем да ги покрие трошоците за таквата интервенција отколку да ги покрие трошоците за хронични третмани за дебелината.
„За жал, во Романија недостасува долгорочна визија. Ние сè уште ги поставуваме темелите. Но, да ја погледнеме целата страна на чашата. Сè уште има добро обучени специјалисти кои можат да го третираат овој здравствен проблем според најновите меѓународни стандарди “, заклучи докторот Виорел Дежеу.
Ние исто така препорачуваме: