Камења во бубрезите (нефролитијаза)
Камења во бубрезите се нерастворени супстанции кои се таложат во бубрезите или уринарниот тракт. Ова ги заглавува овие патеки и доведува до болка или секундарни инфекции. Но, како можете да му се спротивставите на формирањето на такви камења? И, од каде знаете дека имате камења во бубрезите?
Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.
Последно ажурирање: 21 јули 2020 година
Сумирани најважните работи
Камења во бубрезите се кристализирани супстанции кои се развиваат прво во бубрежен песок, а подоцна во камења во бубрег поради презаситена урина. Овие камења се таложат и можат да го запушат уретерот
Ова може да резултира не само со голема болка, туку и со инфекција. Често поминувате низ мали камења во бубрезите без да забележите или само да чувствувате кратка, остра болка. Во случај на големи камења, овој процес може да трае многу подолго
Карактеристично за камењата во бубрезите се поплаки слични на грчеви во долниот, страничниот дел на грбот или во пределот на желудникот. Покрај тоа, гадењето и повраќањето, но и потењето може да бидат знаци на камења
Специјалистите можат или да ги разбијат камењата во бубрезите со ударни бранови или да користат ендоскоп за да ги уништат. Со цел да се спречат појава на камења во бубрезите, но и да се олесни елиминацијата, важно е да пиете многу, да вежбате и да внимавате и на вашата исхрана
Што значи медицина под камен во бубрег?
Постојат растворени соли во урината. Сепак, над одредена количина, ова е презаситен и се формираат мали кристали. Кристализираните соли можат да се формираат во бубрезите, бубрежната карлица и исто така во уринарниот тракт. Овие мали кристали, познати и како чакал од бубрег или песок од бубрег, формираат сè поголеми камења што го попречуваат одливот на урина. Камењата се разликуваат по големина и можат да бидат со големина од само неколку милиметри, но исто така можат да ја полнат целата бубрежна карлица.
Камењата во бубрезите не предизвикуваат болка сè додека не мигрираат во уретерот. Овие поплаки често се манифестираат во тешки грчеви, болка, гадење и повраќање. Поголемиот дел од камењата минуваат незабележано во урината, додека другите треба да ги отстрани специјалист.
Кои се симптомите на камења во бубрезите?
Чакал од бубрег кој сè уште не се развил во поголеми камења, често тече со урината без да биде забележан или со кратка убодна болка. Ако каменот е веќе поголем, се појавуваат симптоми на бубрежна колика, што може да стане неподносливо за неколку минути.
Карактеристично за камењата во бубрезите се симптоми како гадење и повраќање, крв во урината и исклучително болна ренална колика. Ако забележите крв во урината или имате чувство дека имате колика во бубрезите, треба веднаш да го посетите вашиот лекар!
Други симптоми се дека столицата и гасовите повеќе не можат да исчезнат, нагон за мокрење и потење што не може да се потисне. Може да се асоцира и инфекција на уринарниот тракт со камен во бубрег, во кој случај симптомите може да бидат треска, треска и болно мокрење.
Кои се причините за појава на камења во бубрезите?
Камењата во бубрезите се предизвикани од фактот дека одредени супстанции во урината имаат преголема концентрација и урината е презаситена. Причините за оваа презаситеност се зголемена екскреција на супстанции што создаваат камен, како што се калциум, фосфат или урична киселина, додека супстанциите што не формираат камен, како што е магнезиумот, на пример, помалку се излачуваат. Зголемената концентрација на урина предизвикана од недостаток на течности исто така може да доведе до презаситеност. Нарушувањата во метаболизмот на урична киселина или калциум, исто така, придонесуваат за формирање на камења во бубрезите.
Покрај овие фактори, постојат и други аспекти кои го фаворизираат формирањето камен. Овие вклучуваат диета која е премногу богата со протеини, дебелина, недостаток на вежбање или честа потрошувачка на храна што го дехидрира телото. Покрај тоа, земањето додатоци во исхраната и повторените инфекции на уринарниот тракт го промовираат развојот на камења во бубрезите.
Како е курсот со камења во бубрезите?
Бубрежниот чакал што произлегува од презаситената урина се развива во бубрежни камења кои продолжуваат понатаму. Ако камењата се доволно мали, тие делумно поминуваат незабележано или само со кратка болка. Со поголеми камења, сепак, се развива ренална колика. Ова обично се манифестира во силна, болка во форма на бран што ја чувствувате во пределот на крилата, бубрежниот кревет, зрачи во долниот дел на стомакот. Овие типови грчеви се јавуваат кога камењата во бубрезите стануваат заробени и урината повеќе не може да се исцеди.
Симптомите што ги чувствувате со ренална колика се сметаат за една од најинтензивните болки кај луѓето. Тие се јавуваат поради иритација и прекумерно истегнување на уретерот и често зрачат во околните делови на телото, во зависност од локацијата на каменот.
За време на оваа колика, каменот во бубрегот што го напушта вашиот мочен меур се движи во мочниот меур и откако ќе го достигне, болката поминува. Сепак, ова може да трае со различна должина на време, во зависност од големината на каменот. Со мали камења, симптомите понекогаш исчезнуваат за неколку минути, додека кај поголеми камења може да бидат потребни часови, па дури и денови.
Кога камењата во бубрезите се сметаат за хронични?
Поголемите камења во бубрезите тешко влегуваат во уретерот, што значи дека можат да останат во карлицата на бубрегот. Таму камењата прераснуваат во камен што истура и ја исполнува целата бубрежна карлица. Симптомите поврзани со оваа болест честопати се помалку изразени. Честопати има досадна болка во областа на бубрезите. Последица на ова може да биде хронично воспаление на бубрежната карлица со намалување на бубрежното ткиво. Ова е исто така познато како „намалување на бубрезите“. Општо, хроничните камења во бубрезите повремено предизвикуваат бактериски инфекции кои можат да доведат до компликации.
Какви видови камења во бубрезите има таму?
Лекарите прават разлика помеѓу различни видови камења во бубрезите врз основа на нивниот состав. Најчести камења се камења што содржат калциум. До 80 проценти од сите камења во бубрезите можат да бидат доделени на оваа категорија, која исто така вклучува камења од калциум оксалат и камења од калциум фосфат. Таканаречените камења од урична киселина претставуваат околу 15 проценти. Постојат и камења од магнезиум-амониум-фосфат и камења од цистеин и ксантин.
Медицинските професионалци, исто така, прават разлика помеѓу камењата врз основа на нивната локална појава. Ова резултира во разликување помеѓу камења во бубрезите, камења во уретер, камења во мочниот меур на урина и камења во уретрата.
Како може да се дијагностицираат камења во бубрезите?
Лекарот генерално прво зема анамнеза, т.е. вообичаена консултација со пациентот. Меѓу другото, важна е вашата историја на болеста и дали членовите на семејството може да имаат камења во бубрезите. Вашата диета и внесот на лекови се исто така релевантни. Ако матичниот лекар се сомнева дека имате камења во областа на бубрезите, тој ќе ве упати на уролог.
Во форма на тест на крвта, во кој играат креатин, фосфат, уреа, урична киселина и други вредности, специјалистот одредува колку работи вашиот бубрег и дали има инфекција. Лекарот исто така користи уринарен тест за да провери дали имате крв во урината, што може да биде резултат на оштетување на мукозната мембрана предизвикана од камења во бубрезите. КТ скенот покажува дали и каде има камења во бубрезите или уретерите и колку се големи. Врз основа на ултразвучен преглед, лекарот исто така може да ја утврди функцијата на бубрезите и секоја опструкција на урина.
Кој е најчесто погоден од камења во бубрезите?
Камењата во бубрезите се најчесто заболување на бубрезите. Најчесто се јавуваат на возраст од 30 до 60 години, при што мажите се погодени двојно почесто од жените. Околу пет проценти од сите Германци развиваат камења во бубрезите.
Кои се последиците од камењата во бубрезите за погодените?
Камења во бубрезите често се формираат повторно. Од оваа причина, важно е да организирате редовни прегледи со вашиот лекар. Исто така, треба да пиете доволно течности и да обрнете внимание на вашата исхрана. Често, специјалистите препорачуваат профилакса на лекови или специјална диета по отстранување или отстранување на камења во бубрезите.
Кои нехируршки третмани постојат?
Камењата во бубрезите не секогаш имаат потреба од третман. Ако вашиот доктор случајно наиде на некој за време на рутинска контрола, тој едноставно може да ве посоветува да имате редовни прегледи. Сепак, ова е случај само доколку камењата не ви создадат болка или друга непријатност.
Ако каменот е доволно мал, доволно е да почекате и да видите. Бидејќи со големина до седум милиметри, често се случува да го излачите со урина. Сепак, дефинитивно треба да го разјасните ова со вашиот лекар. Во зависност од големината, локацијата и видот на камењата, експертот ќе одлучи дали треба да се отстранат.
Нехируршки метод за отстранување на камења во бубрезите е распаѓање на камења во бубрези со помош на бранови на притисок. Експертот ги разбива камењата со посебен уред однадвор и без да ги допира со ударни бранови, т.е. бранови на акустичен притисок. Ова го крши каменот на многу мали парчиња што вашето тело може да ги излачи преку уретерот. Оваа форма на терапија обично се одвива без општа анестезија. Сепак, ќе ви бидат дадени лекови против болки. Треба да го избегнувате овој метод додека сте бремени или имате нелекувана инфекција на уринарниот тракт.
Ако станува збор за камења од урична киселина, исто така е можно да се растворат со лекови. Активната состојка алопуринол игра голема улога тука.
Кои хируршки третмани постојат?
Уролозите отстрануваат камења со познат како ендоскоп. Тоа е тенок инструмент во форма на цевка. Постојат два методи кои специјалистите можат да ги користат за хируршко отстранување на камења во бубрезите. Од една страна уретерореноскопија и од друга страна перкутана нефролитотомија. Двете постапки обично се одвиваат под општа анестезија.
Во уретерореноскопија, лекарот го вметнува ендоскопот преку уретрата и мочниот меур во уретерот, а понекогаш дури и во бубрегот. Потоа испорачува слика од себе преку камера. Инструментот има дополнителни функции и затоа специјалистот може, на пример, да дроби камења со помош на ласерски сонди и да ги отстрани или исплакне со мали клешти.
Во перкутана нефролитотомија, специјалистот поставува пункциски канал преку мал засек на страната на кожата под дванаесеттото ребро. Ова води директно во бубрезите и ендоскоп со големина на молив се поставува преку каналот во бубрежната карлица. Лекарот потоа користи ласерска сонда за да ги уништи камењата во бубрезите и да ги исфрли со ендоскоп.
Како резултат на отстранување на камења во бубрезите, специјалистите можат да вметнат т.н. уретрален спој во уретерот. Ова обезбедува одлив на урина и дополнително го штити уретерот од повреди предизвикани од лабави честички од камен. Лекарот обично го отстранува овој спроводник на амбулантско ниво по една до две недели.
За да може да се гарантира насочен третман и да се спречат понатамошни камења, важно е специјалистот да изврши анализа на камен во урина. Ова го прави во лабораторија и го испитува каменот во бубрегот за неговиот тип и неговите компоненти. Поради оваа причина, како болна личност, треба да се обидете да го фатите каменот со сито или филтер за кафе секој пат кога ќе уринирате, а потоа да го носите во канцеларијата на докторот. Ако ви го отстранат каменот со операција, тој обично ќе се донесе директно во лабораторија.
Кога е неопходна операција?
Лекарите генерално ги отстрануваат камењата во бубрезите ако се високи повеќе од еден инч или ако предизвикаат сериозна непријатност. Ако каменот е со големина од околу два сантиметри, третманот со ударниот бран повеќе не е доволен. Фрагментите сепак би биле преголеми за да се излачуваат преку бубрезите. Ако чувствувате силна болка и покрај лековите, ако камењата целосно го запушат вашиот уринарен тракт или ако имате и инфекција на уринарниот тракт, лекарот ќе ве советува да направите операција. Сепак, овие денови отворените операции се прилично нетипични. Наместо тоа, лекарот има тенденција да прибегне кон двете ендоскопски процедури објаснети погоре.
Што треба да разгледам пред операцијата?
Во принцип, мора да останете трезни пред операција. Ова значи дека не смеете да јадете или пиете ништо шест часа пред постапката. Ова исто така важи и за облачните течности како што е млекото. Нормално може да консумирате вода и чај околу два часа пред операцијата. Гуми за џвакање и слатки исто така не се дозволени! Ако сте изеле нешто, од суштинско значење е да го информирате вашиот лекар или медицински персонал за тоа, во спротивно може да се појават компликации.
Пушачите обично се класифицираат повеќе како ризични пациенти отколку непушачи. Ова се должи на нарушувања во заздравувањето на раните, снабдувањето со кислород и исто така на зголемениот ризик од инфекции. Особено во деновите непосредно пред постапката, треба да се откажете од цигарите и, доколку е потребно, да преземете мерки за да се откажете од пушењето, како што се никотински лепенки или гуми за џвакање од ментол. Ако редовно земате лекови, мора да му кажете и на вашиот лекар.
Важно е да откриете што точно ви е дозволено да правите и што не треба да правите пред операцијата, со цел да го одржите ризикот од компликации за време на постапката што е можно понизок. Општо, сепак, лековите кои влијаат на згрутчување на крвта треба да се прекинат најмалку 14 дена пред операцијата. Овие вклучуваат, на пример, Аспирин, Плавикс, АСС, Тромбо АСС или Маркумар. Треба да бидете внимателни и со апчиња за спиење! Во многу случаи, вашиот лекар може да ви препише лекови за замена.
Што треба да разгледам по постапката?
За амбулантски, како и по операција под општа анестезија, првично ќе останете под опсервација. Веднаш штом ќе се чувствувате доволно добро повторно, обично можете да одите дома. Сепак, бидејќи анестезијата има некои последователни ефекти и честопати треба некое време да ја исчистите главата повторно, не смеете да возите автомобил истиот ден. Лекарите советуваат и да не се оди дома само со јавен превоз. Попрво треба да им дозволите на пријателите или роднините да ве земат или да нарачаат такси.
Ако сте имале општа анестезија за време на постапката, некој треба да биде со вас да ве чува во следните 24 часа. Како по правило, следниот ден по постапката ќе направите преглед на Х-зраци и ултразвук, така што лекарот може да провери дали сè е во ред и дали каменот е целосно отстранет. За да спречите повторно формирање камења во бубрезите, секогаш треба да пиете доволно и да вежбате.
Што можам јас да направам за камењата во бубрезите?
Како засегната личност, можете да спречите таложење на кристализираните супстанции или да постигнете побрза екскреција на каменот со пиење многу. Во особено топли денови или во денови кога многу се потите, проверете дали пиете повеќе течности. Исто така, треба да внимавате на вашата исхрана. Тука треба да бидете внимателни да не консумирате премногу животински протеини. Експертите исто така советуваат да не се јаде остатоци. Одредени лекови исто така го олеснуваат минувањето на каменот. За да го направите ова, сепак, мора да ги измерите добрите и лошите страни на земање со специјалист.
Како можам да спречам камен во бубрег?
Со цел да се спречат камења во бубрезите, важно е да се пијат доволно течности. Идеално, ќе пиете два до три литри вода, чај или овошен сок на ден. Кофеин, алкохол, никотин и прекумерна потрошувачка на месо, исто така, го промовираат развојот на камења во бубрезите, па затоа треба да ги консумирате само во умерени количини. Друг важен аспект е дека вежбате доволно. Ова помага да се заглават помалите камења во бубрезите пред се.
Уринарните камења често се формираат кај луѓе со прекумерна тежина. Затоа е исто така важно да внимавате на сопствената тежина. Сепак, експертите советуваат против строги диети, бидејќи тие за возврат можат да го зголемат ризикот од формирање на одредени видови камен.
Сè уште постои потреба за истражување на темата препораки за исхраната. Познато е, сепак, дека треба да јадете помалку сол и во голема мера да избегнувате слатки. Овошјето и зеленчукот, од друга страна, никогаш не грешат. Најдоброто нешто што треба да направите е да го прашате вашиот лекар за каква диета би препорачал и што да внимавате.
Ако овие превентивни мерки не се доволни, вашиот лекар може да препише лекови за да се отежне формирањето на нови камења. Овие работат со промена на pH на урината, така што супстанциите што формираат камен остануваат растворени.
Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за лекувањето?
Друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за сите третмани кои се медицински неопходни. Доколку не сте сигурни дали и колку од трошоците ќе покрие вашата здравствена компанија, можете да дознаете повеќе од вашиот лекар или директно од вашата осигурителна компанија.