Кардиологија што можете да направите против висок крвен притисок без апчиња - ВЕЛТ
Ако крвниот притисок е трајно премногу висок, тоа може да биде многу нездраво. И многумина дури и не го забележуваат тоа. Сега можете лесно да го поправите ова.
Ако возбудлива фудбалска игра привремено го зголеми крвниот притисок на гледачот малку, тоа е нормално. Но, многумина имаат трајно висок крвен притисок - честопати без да сфаќаат. И тогаш станува опасно. Премногу високиот крвен притисок го зголемува ризикот од срцева слабост, срцев удар, срцеви аритмии, мозочни удари, смалени бубрези, па дури и руптура на главната артерија. На шестиот медицински форум на Фридацијата Фрида Спрингер Срце во Берлин, познати експерти известија за причините и последиците од високиот крвен притисок и можните терапии. Професорката Верена Стангл од Берлинскиот харит, професорот Мајкл Бахм од универзитетската болница Сарланд во Хомбург и професорот Штефен Беренс од болницата Вивантес Хумболт во Берлин ги објаснуваат врските.
Светот на Интернет: Колку е чест високиот крвен притисок во оваа земја?
Верена Стангл: Во Германија, со учество од 55 проценти кај луѓето помеѓу 35 и 64 години, ние сме пред Финска, Шпанија, Англија, Шведска, па дури и САД. Не е сосема јасно зошто е тоа така. Веројатно постои наследна предиспозиција што води до тоа. Проблемот расте. Глобалните прогнози претпоставуваат зголемување од 60 проценти до 2025 година.
Светот на Интернет: Кога некој зборува за висок крвен притисок, хипертензија?
Стангл: Крвниот притисок треба да биде под 139 до 89 mmHG. Ние кардиолозите сме среќни кога е под 120 до 80. Целната вредност зависи и од коморбидитетите. Ако има дијабетес или коронарна срцева болест, на пример, крвниот притисок треба да се постави соодветно. Ако нема други болести, еден е задоволен со висок нормален крвен притисок. Но, од 140 до 90 година се постигнува хипертензија.
Светот на Интернет: Фактори на ризик?
Стангл: Факторите на ризик имаат врска со начинот на живот. Премногу сол на сол, премногу високо ниво на шеќер во крвта е штетно, како и негативниот стрес. Покрај тоа, недостаток на вежбање и неповолен метаболизам на маснотии, премногу алкохол и пушење. Сето ова го зголемува крвниот притисок затоа што ги стеснува крвните садови и ги прави поцврсти. Дебелината е многу важна точка. Абдоминалната маст особено ослободува хормони кои влијаат на крвните садови. Статистички, крвниот притисок се зголемува со секој килограм вишок тежина. Овие особености на животниот стил, заедно со генетската предиспозиција и процесот на стареење, се одговорни за 90 до 95 проценти од случаите на висок крвен притисок. Во пет до десет проценти од случаите има болести кои предизвикуваат висок крвен притисок. Ноќните паузи на дишењето, познати како апнеја при спиење, се важни. Тоа е поврзано со висок крвен притисок.
Светот на Интернет: Дали кафето влијае на крвниот притисок?
Мајкл Бом: Во принцип бр. Постојат луѓе со висок крвен притисок кои пијат многу кафе - на пример, хронично стресни менаџери. Но, не е кафето што го зголемува нивниот крвен притисок. Чајот може дури и донекаде да го намали крвниот притисок преку неговите состојки, но само ако го оставите млекото.
Светот на Интернет: Како се менува крвниот притисок во текот на еден ден?
Стефен Беренс: Крвниот притисок се зголемува наутро по станување. Во фазата на дневна активност, таа е зголемена, а кога одмарате навечер, повторно паѓа за околу 15 проценти. Ако ноќниот пад се изгуби, знак за патолошки развој на висок крвен притисок.
Светот на Интернет: Зошто се прават 24-часовни мерења на крвниот притисок?
Беренс: Тие даваат информации за крвниот притисок во текот на денот и не само за момент. И тоа е одлучувачко за пловните објекти. Накратко покачен крвен притисок е нормален. Ова е проблематично само на долг рок.
Стангл: 24-часовното мерење е важно првично кога ќе одлучиме кога да дадеме лекови. И важно е во фазата на прилагодување по неколку месеци да се види дали пациентот е во соодветен опсег на крвен притисок. Ако се постигне целниот крвен притисок, би го повторил долгорочното мерење по една година.
Светот на Интернет: Кои се последиците од високиот крвен притисок?
Стангл: Високиот крвен притисок е подмолно заболување. Многу од нив немаат симптоми, но притисокот врз садовите во различни органи може да доведе до сериозни компликации. Садовите можат да се променат во бубрегот. Се развива смален бубрег. Главната артерија може да се искине. Компликацијата од која најмногу се плашиме е кога ќе се распрсне талог во срцевиот крвен сад, садот се затвора и со тоа предизвикува срцев удар. Исто така, може да доведе до церебрална хеморагија или блокада на крвните садови во мозокот, односно мозочен удар. Срцева слабост се јавува кога срцето треба да пумпа против висок притисок подолго време. Срцевиот мускул се згуснува, во одреден момент е ослабен и не може повеќе. Последната фаза е срцева слабост.
Светот на Интернет: Високиот крвен притисок исто така може да биде причина за аритмија на срцето?
Беренс: Да, апсолутно. Постојат аритмии од преткоморите и коморите кои се активираат од висок крвен притисок. Се плаши од атријална фибрилација и како резултат на мозочен удар.
Светот на Интернет: Дали е можно оштетување на мрежницата?
Бом: Да, секој пациент со висок крвен притисок мора да посети и офталмолог. Навистина, може да има оштетување на садовите на мрежницата.
Светот на Интернет: Какви опции има за да се постигне нормален крвен притисок?
Беренс: Првата е да го смените вашиот животен стил на таков начин што ќе го намалите крвниот притисок, т.е. прекумерна тежина, намалување на потрошувачката на алкохол и сол, откажување од пушење и спортување на издржливост половина час три пати неделно. Покрај тоа, намалете го стресот со фазите на релаксација. Намалениот внес на сол може да го намали крвниот притисок за пет до осум mmHg. Ако изгубите тежина, десет до 20 mmHG на десет килограми. Тоа е колку што прави дрога или две. Редовното вежбање носи четири до девет mmHg, ограничувања на алкохолот два до четири и здрава исхрана од осум до 14 mmHg. Затоа, подобриот начин на живот го намалува крвниот притисок до 20 mmHg.
Светот на Интернет: Што да направите ако тоа не работи?
Беренс: Тогаш имаме на располагање антихипертензивни лекови. Постојат пет главни групи. Добро толерираните АКЕ инхибитори се во една класа. Тие се особено корисни за пациенти кои исто така страдаат од срцева или бубрежна слабост или кои веќе имале срцев удар. Сартаните имаат сличен ефект. Проблемот е што тие се поскапи, но за оние кои не можат да толерираат ACE инхибитори, тие се алтернатива. Важни се и диуретиците, кои ја истераат солта од телото и со тоа го намалуваат крвниот притисок. Тие често се даваат во комбинација со АКЕ инхибитори или сартани. Четвртата група се блокатори на калциумовите канали. Тие исто така ги прошируваат крвните садови. Последната релевантна група се бета блокаторите. Тие го штитат срцето од супстанции слични на адреналин. Значи, тоа чука малку побавно, но тоа може да ве умори. Тие се особено погодни ако пациентот имал срцев удар или страдал од срцева слабост или мигрена. Човек често пропишува две или три активни супстанции затоа што носи поголемо намалување на крвниот притисок со помалку несакани ефекти. Постојат и комбинирани производи за ова.
Светот на Интернет: И кога сите терапии не успеат?
Бом: Постои нова таканаречена бубрежна денервација за артериска хипертензија отпорна на терапија. Има врска со стресниот нервен систем, т.н. симпатичен нервен систем. Ова го зголемува волуменот на крв и го прави срцето да забрза. Целта на терапијата е нормализирање на активноста на симпатичкиот нервен систем. Бубрезите играат клучна улога. И таму, садовите се стеснуваат под дејството на симпатичкиот нервен систем, па затоа протокот на крв во бубрезите се намалува. Благо речено, бубрезите мислат: Нема доволно крв. Затоа му сигнализира на мозокот: ми треба поголем притисок. Мозокот тогаш диктира поголема симпатична активност - ова создава маѓепсан круг помеѓу мозокот и бубрегот кој постојано го зголемува крвниот притисок. Сакате да го запрете ова со блокирање на симпатичкиот нервен систем на патот кон бубрезите и назад кон мозокот. Симпатичните нервни влакна се наоѓаат на надворешната страна на бубрежната артерија. Можете да поставите катетер во бубрежната артерија и да испорачате струја со висока фреквенција што го загрева ткивото. Бидејќи бубрежната артерија е добро снабдена со крв и затоа е добро ладена, таа не е оштетена. Но, топлината останува на надворешната страна на садот и нервните влакна се растопуваат.
Светот на Интернет: Колку е ефикасно тоа?
Бом: Во првите студии е забележано намалување на крвниот притисок од 30 mmHg. Ова носи 80 до 90 проценти од пациентите во контролиран опсег на крвен притисок.
Светот на Интернет: Дали постапката е подготвена за вежбање?
Бом: Во моментов е сè уште експериментално и припаѓа на рацете на искусен специјалист. Но, тоа е одлична можност за лекување на пациенти со тешка хипертензија. Нашата визија е дека еден ден исто така можете да лекувате пациенти со помалку сериозна хипертензија и потоа да заштедите на лекови.