Кифоза - причини, симптоми и третман

А. Кифоза е надворешно закривена (конвексна) искривување на областите на 'рбетот. Постои природна кифоза во нејзините гради и во крајната област. Конвексната кривина на 'рбетот станува патолошка само ако се појави на нетипична локација или ако аголот на Коб повеќе не е во рамките на нормалниот опсег.

Содржина

Што е кифоза?

Конвексна (надворешно закривена) крива на 'рбетот се нарекува а Кифоза назначен. Природната кифоза на торакалниот и крајниот 'рбет и природната лордоза (заоблена навнатре) на лумбалниот' рбет се неопходни за стабилноста на целиот 'рбет. Кифозата станува патолошка само ако се појави на нетипична локација или ако значително ја надминува природната искривување. Ако кифозата на торакалниот 'рбет е патолошки зголемена, таа се означува како хиперкифоза или колоквијално како грпка.

На латиница пишува Гибус. Таканаречениот агол на Коб служи како мерка за проценка на кифозата. Нормалниот опсег е помеѓу 30 и 50 степени. Лумбалниот 'рбет исто така може атипично да биде под влијание на кифоза. Обично тоа е конкавно (навнатре). Во случај на патолошки промени, можно е рамен грб или, во екстремни случаи, дури и кифоза на лумбалниот 'рбет.

причини

Особено во индустријализираните земји, кифозата се влошува со честа седечка работа. Постуралната кифоза, која често произлегува од лошо држење на телото во адолесценцијата, е најчестата форма на кифоза. Во староста се нарекува грпка на вдовица и е резултат на фрактури на 'рбетници или губење на интегритетот на мускулно-скелетот. Друга можна причина е болеста на Шеуерман. Болеста на Шеуерман е неправилен развој на адаптација за време на пубертетот. Бран на раст се одвива во пубертетот.

Ако грбните пршлени се слабо под стрес и мускулите се слаби, телата на 'рбетниците растат нерамномерно. Надворешниот дел од телата на 'рбетниците расте побрзо од внатрешниот, така што тие стануваат клиновидни. Во областа на градите се развива екстремна искривување на 'рбетот.

Исто така, постојат вродени форми на кифоза. Телата на 'рбетниците можат да бидат деформирани или да пораснале заедно. Понекогаш вродена кифоза не се појавува до тинејџерски години. Кифоза поврзана со диета е можна и со недостаток на витамин Д. Кифоза, исто така, се јавува како резултат на туберкулоза или фрактури на 'рбетниот мозок кои не се залечиле по несреќи.

Симптоми, заболувања и знаци

Кифозата се карактеризира со прекумерна конвексна кривина на одредени области на 'рбетот. Во многу случаи, закривеноста не предизвикува непријатност. Сепак, тие мора да бидат следени и третирани конзервативно. Меѓутоа, понекогаш има силна болка, проблеми со дишењето, дигестивни проблеми, кардиоваскуларни нарушувања, невролошки проблеми или дури и невролошки неуспеси во форма на парализа.

Генерално, очекуваниот животен век е намален во екстремни форми на кифоза. Можни долгорочни последици вклучуваат хронична болка со нарушувања на спиењето, уништување на 'рбетниот тела, оштетување на внатрешните органи, сензорни нарушувања, оштетување на' рбетниот мозок до парализа, намалена подвижност или психолошки стрес како резултат на нарушувања.

Дијагноза и тек на болеста

Постапки за сликање, како што се снимање на 'рбетниот столб, КТ или МРИ се достапни за да се дијагностицираат причините за кифоза. Аголот на Коб може да се одреди на страничните х-зраци. Овие постапки овозможуваат идентификување на знаци на стари фрактури. Сепак, анамнезата во медицинската историја игра важна улога во дијагнозата, со цел да може да се прави разлика помеѓу постуралните дефекти и органските причини за кифоза.

Компликации

На долг рок, може да се појават неусогласености и секундарни фрактури, што исто така може да ги оптоварува внатрешните органи (особено белите дробови и срцето). 'Рбетниот мозок исто така може да биде оштетен и понекогаш да предизвика парализа и дисфункција. Општо, подвижноста е ограничена во кифозата. Ова може да доведе до проблеми во секојдневниот живот и на работа.

Често придружните сензорни нарушувања ги влошуваат овие компликации. Покрај тоа, исто така, може да се појават компликации за време на операцијата за кифоза. Може да се појави воспаление на меките ткива, нарушено дишење, секундарно крварење и оштетување на нервите. Пропишаните лекови против болки можат да предизвикаат несакани ефекти.

Привремено варење, висок крвен притисок или инфекции се чести. Некои луѓе реагираат на препаратите што би требало да ги ублажат симптомите со несакани ефекти како што се главоболка, гадење, повраќање, цревно крварење или заматување на свеста. Интеракции може да се појават ако се земаат неколку лекови истовремено.

Кога треба да одите на лекар?

Кифозата не предизвикува секогаш симптоми. Сепак, неопходен е надзор од страна на лекарот. Ако се забележат симптоми како што се болка, отежнато дишење или проблеми со варењето, причината може да биде кифоза, за која е потребно разјаснување. Невролошки проблеми и кардиоваскуларни нарушувања се исто така предупредувачки знаци кои треба да ги испита лекар. Хронична болка, сензорни нарушувања и симптоми на парализа укажуваат на тоа дека закривеноста на 'рбетот веќе напредувала и затоа мора да се разјасни. Доколку се забележат понатамошни компликации како што се висок крвен притисок или инфекции, најдобро е веднаш да разговарате со лекар.

Истото важи и за хронични главоболки, гадење, заматување на свеста и други поплаки кои не можат јасно да се припишат на некоја болест. Луѓето кои страдаат од лошо држење на телото или кај кои е дијагностицирана болест како што е болеста на Шеуерман, исто така, често развиваат кифоза. Недостаток на витамин Д, туберкулоза и слабо залечени фрактури на пршлени, исто така, промовираат искривување на 'рбетот и бараат лекарски преглед. На погодените лица им е најдобро да се консултираат со нивниот матичен лекар или ортопедски хирург. Индивидуалните симптоми мора да ги третира релевантниот специјалист.

Третман и терапија

Методите на третман на кифоза зависат од нивните причини. Во повеќето случаи, конзервативниот третман е доволен. Вежби за физиотерапија се изведуваат редовно. За време на овие вежби, мускулите на грбот и градите се обучуваат истовремено. Постојано зацрвстувањето на 'рбетот е можно само со силни мускули. Вежбите вклучуваат и редовно истегнување на 'рбетот за да се спречи влошување на постуралното оштетување.

Стандардна терапија за болест на Шеуерман и лумбална кифоза во Германија е употребата на методот Шрот. Спроведени се тродимензионални техники за вежбање за исправување на 'рбетот, вежби за дишење за зголемување на обемот на дишење и стратегии за движење за секојдневниот живот. Носењето корсети се докажа и кај младите луѓе со тешка кифоза. Сепак, бидејќи корсетот треба да се носи 3/4 од денот, потребна е соработка на младите, што не е секогаш така лесно.

Во екстремни случаи на кифоза, само хируршки третман често ќе помогне. Сепак, ова може да се спроведе само кај возрасни, бидејќи процесот на раст не е завршен кај адолесцентите. Во методот на хируршко лекување, два до три пршлени се зацврстуваат со цел да се врати целата сила на 'рбетот. Овој метод е познат и како спинална фузија. Понатаму, се разбира, мора да се третираат болести кои можат да бидат основни на кифоза.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Прогнозата варира во зависност од возраста на пациентот, сериозноста и сериозноста на симптомите и деформацијата на 'рбетот. Основната болест, коморбидитетите и дебелината се дополнителни фактори во прогнозата. Не е невообичаено пациентите со кифоза да живеат без поголеми нарушувања во секојдневниот живот.

Кифозата поврзана со држењето на телото може да остане незабележана подолго време, бидејќи симптомите често се појавуваат само откако пациентот е во погрешно држење на телото подолго време. Ако не се лекува, може да доведе до болка во грбот, ограничена подвижност или дури и тешкотии при дишењето. Ако третманот се спроведува навремено и доследно, прогнозата е обично поволна.

Кифозите предизвикани од Шеерман-ова болест се ограничуваат на крајот од фазата на раст, но не се лекуваат. Прогнозата е често поволна и може да се избегнат сериозни деформации преку рано дијагностицирање. Кифоза предизвикана од анкилозен спондилитис денес ретко е сериозна. Навремен почеток на терапија и додавање на соодветни лекови спречуваат попреченост.

Ако пациентот страда од кифоза поради губење на коските, важно е редовно следење. Фрактури на 'рбетници предизвикани од остеопороза бараат итен третман бидејќи постои висок ризик од понатамошни фрактури на пршлени. Прогнозата за кифоза над 60% е неповолна. Тешката дегенерација на 'рбетот влијае на квалитетот на животот. Ова може значително да се подобри преку хируршка терапија.

превенција

Треба да се почитува правилното држење на телото за да се спречи кифозата. Зајакнувањето на мускулите на грбот преку соодветни вежби исто така може да спречи развој на искривен грб. За време на седечки активности, мускулите на грбот и вратот треба редовно да се релаксираат со истегнување и стоење. Ергономски канцелариски мебел мора да се обезбеди на работното место.

После нега

Кифозата како физиолошка појава само по себе бара терапија и дополнителна грижа доколку е претешка и симптомите поврзани со тоа. Последователната нега е организирана во соработка со ортопедски хирург или физиотерапевт, но во многу случаи потребна е соработка на пациентот за успех. Ова се однесува пред се на вежбите научени како дел од физиотерапија кои постојано се продолжуваат дома.

Овие се обично вежби кои служат за две главни цели. Од една страна, скратените мускули во пределот на градниот кош се нежно испружени за да се спротивстават на нездравото напред закривено држење. Од друга страна, мускулите во горниот дел на грбот се зајакнуваат, што промовира физиолошко исправување на 'рбетот ако вежбите се изведуваат редовно. Во фитнес студио или спорт за рехабилитација, опремата може да се користи за прецизно изведување на вежбите потребни за насочено зајакнување. Ова ја зголемува ефикасноста и забележливо го намалува ризикот од повреда.

Исто така е важно да се обезбеди исправено држење на телото за време на последователната нега на кифоза. Ова исто така вклучува и ергономски дизајн на работното место. Особено, свиткување на горниот дел од телото напред на работната маса не смее да биде премногу силно и секогаш мора да се прекинува со активни паузи. Јогата може да помогне да се подигне свеста за исправен грб.

Можете да го направите тоа сами

Со цел трајно да се санира кифозата, споменатите мерки мора да се спроведуваат редовно. Насочената и доследна обука е неопходна за успешно лекување, особено во староста. Во секојдневниот живот, свесно мора да се обрне внимание на правилното држење на телото. Ако имате изразен грбавец, понекогаш е потребно да носите корсет. Облеката го поддржува целиот апарат за задржување и компензира за неправилното држење на телото.

Ако се појави болка или друга непријатност, лекарот мора да ја испита кифозата и, доколку е потребно, да препише соодветен лек. Може да биде потребна хируршка интервенција за големи компликации.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.