Клиника Свети Лукас ГмбХ
Извештај за квалитетот „Свети Лукас Клиник ГмбХ“ според 137 СГБ В за извештајната 2004 година
Содржина Содржина. 2 Предговор. 4 контакти. 6 основен дел. 7 I. Општи структурни податоци и податоци за перформансите на болницата. 7 1. Општи карактеристики на болницата. 7 2. Барем првите 30 DRG (засновани на апсолутен број случаи) на целата болница во извештајната година. 9 3. Апарати и терапевтски опции. 12 II.Специјалистички оддели. 13 III. 1. Интерна медицина. 13 2. геријатрија. 17 3. Општа хирургија. 20 4. Гинекологија и акушерство. 25 5. Неврологија. 29 6. Орална и максилофацијална хирургија. 34 7. Анестезија. 38 8. Радиологија. 40 Меѓу-одделенски податоци за структурата и перформансите на болницата. 41 1. Амбулантски операции според вкупниот број 115b SGB V (според апсолутен број случаи) во извештајната година. 41 2. Барем првите 5 амбулантски операции (во смисла на апсолутен број случаи) во извештајната година. 41 3. Квалификации на персонал во медицинската служба (датум на упатување 31 декември, година на известување) . 41 4. Квалификации на персоналот во медицинска сестра (датум на упатување 31 декември, извештајна година) 42 IV.Осигурување на квалитет. 43 V. Минимални количини. 45 Известувачка 2004 година 2/53 август 2005 година
Системски дел. 47 I. Политика за квалитет. 47 II. Управување со квалитетот и негово оценување. 49 III. Проекти за управување со квалитет во извештајниот период. 52 IV. Дополнителни информации. 53 Извештајна 2004 година 3/53 август 2005 година
Контакти Име на управата/дирекцијата Клаус-Питер Фиеж, извршен директор Уте Кнуп, извршен директор главен лекар др. медицински Волфганг Ф. Кукук, медицински директор Марија Шраа, раководител на одделение за медицински сестри Раководител на лекар Теле Секретаријат Интерна медицина геријатрија хирургија гинекологија и акушерство неврологија орална и максилофацијална хирургија анестезија и радиологија на интензивна медицина д-р. медицински Карл-Хајнц Бекерс Др. медицински Волкер Спартман Др. медицински Маркус Мејберт проф. Д-р. медицински Клаус мојот д-р. медицински Ханс-Клаус Леополд Др. медицински Ерих Тео Мерхолц Др. медицински Алберт Дрисен д-р. медицински Волфганг Ф. Кукук (02 12) 705-2101 (02 12) 705-2601 (02 12) 705-2301 (02 12) 705-2201 (02 12) 705-2501 (02 12) 705-2401 (02 12) 705-2002 (02 12) 705-3041 извештајна година 2004 6/53 август 2005 година
Основен дел I. Општи податоци за структурата и перформансите на болницата 1. Општи карактеристики на болницата Св. Лукас Клиник Локација: Шваненстрасе 132 42697 Солинген Телефон (02 12) 7 05-1 Факс (02 12) 7 05-27 90 инфо @ к-плус .de www.k-plus.de Код на институцијата во болницата 260510882 Име на операторот во болницата St. Lukas Klinik GmbH Schwanenstrasse 132 42697 Solingen [email protected] www.k-plus.de Академска наставна болница бр. Број на легла во целата болница по 108/109 SGB V 353 извештајна година 2004 7/53 август 2005 година
Вкупен број на пациенти третирани во изминатата календарска година Стационари: 10.605 Амбулантни пациенти: 18 207 Специјалистички оддели Код според 301 СГБ V Име на специјализиран оддел Број на легла Број на болнички случаи Главен оддел (ХА) или индивидуален оддел (БА) Амбулантски оддел да (не)/не (н ) 0100 Интерна медицина 76 2.603 HA Да 0200 геријатрија 58 606 HA да 1500 општа хирургија 68 1.678 HA да 2400 гинекологија и 56 2.163 HA да акушерство 2800 неврологија 62 2.217 HA да 3500 орална и максилофацијална хирургија 33 1.338 HA да 3700 анестезија HA Да 3751 Радиологија ХА Да Известувачка 2004 година 8/53 август 2005 година
За психијатриски специјалистички болници или болници со психијатриски оддели Дали постои регионална обврска да се обезбеди грижа? Не се применува Опции за амбулантно лекување во болница Онколошки амбулантски оддел Амбулантски операции Објаснување на хируршки индикации Грижа за несреќи при работа и болести Амбулантски оддели за итни случаи на одделни специјализирани одделенија Пред и пост-стационарно лекување Амбулантски третман од болнички лекари 116 СГБ V Овластување амбулантски оддели на главните лекари Извештај за општа хирургија 2004 година 11/53 август 2005 година
3. Апарат и терапевтски опции Достапен апарат Достапен 24 часа на ден Компјутеризиран томограф (КТ) Да Да Транскранијален доплер (TCD) Да Да Електромиограф (ЕМГ) Да Да Десно срцев катетер Да Да Електронистагмограф (ENG) Да Да Бронхоскоп Да Да Трансозофагеална ехокардиографија (TEE) Да Да Сцинтиграфија Да Не Радиотерапија Да Не Лабораториска дијагностика Да Да Магнетна резонанца (MRT) Да Не Уред за мамографија Да Да Лабораторија за срцев катетер Не Нема Томограф со емисии на позитрони (ПЕТ) Не Не Електроенцефалограм (ЕЕГ) Да Да Ангиографија Да Да Лабораторија за спиење Не (Без магнетни) Уро-динамична мерна станица Да Да Терапевтски опции Физиотерапија Тромболиза Зрачење Хемотерапија (амбулантски и болнички) Индивидуална психотерапија и преку онколошка нега дијализа говорна терапија работна терапија болка терапија со автологна донација на крв со група за донации на крв ДРК психотерапија индивидуална психотерапија психоедукација на располагање да да да да да не да да да да да не не 2004 година 12/53 август 2005 година
Фокуси за посебна грижа на специјалистичкиот оддел за онкологија Имплементација на амбулантски и болнички онколошки хемотерапии, можеби во координација со придружната пракса за зрачна терапија Гастроентерологија Кардиологија Понатамошни услуги на специјалистичкиот оддел Општи часови за консултации психосоцијални часови за консултации за пациенти со тумор Информациски системи за пациенти со помош на компјутер: Брошури, брошури за клинички слики и опции за интервенција на придружни лица Амбулантно колоноскопија за преглед на колоректален карцином превентивни медицински прегледи Семинари за лекар-пациент Понуди за понатамошна обука за пациенти и поширока јавност Совети за исхрана/диета Социјална услуга Помош за медијација за групи за самопомош (на пр. за хронични воспалителни заболувања на цревата, носители на остоматот) Известување 2004 14/53 август 2005
Најмалку 10 најчести операции или интервенции од одделот за специјалисти во извештајната година Ранг ОПС- 301 4-цифрен текст Случај број 1 1-632 Одраз на хранопроводот, желудникот и дуоденумот 755 2 1-440 Отстранување на ткивото (преку ендоскоп) од горниот 485 дигестивен тракт, жолчните канали и Панкреас 3 1-650 Одраз на дебелото црево 245 4 8-522 Радиотерапија 141 5 1-444 Отстранување на ткиво (преку ендоскоп) од долниот 136 дигестивен тракт 6 1-653 Рефлексија на долниот до средниот ректум и аналниот канал 117 7 5-431 Примена на Надворешен отвор на желудник (ПЕГ) 53 8 1-620 Рефлексија на душникот и бронхиите 51 9 8-701 Вметнување на вентилациска цевка во душникот 45 10 8-173 Наводнување (лаважа) на белите дробови за третман 38 Најмалку топ 5 на амбулантските операции (после апсолутен број случаи) на специјалистичкиот оддел во извештајната година Ранг ЕБМ бр. (целосен текст) Број на случаи 1 0764 Комплетна гастроскопија 132 2 0741 Гастроскопија 21 3 0760 Делумна колоноскопија 4 * Интерната медицина ги извршува само овие три амбулантски операции според EBM. Известувачка 2004 година 16/53 август 2005 година
Барем првите 5 амбулантски операции (во смисла на апсолутен број случаи) на одделот за специјалисти во извештајната година Ранг ЕБМ бр. (целосен) Случај со број 1 2821 Имплантација на постојан пристап (катетер порт 32) 2 2106 Отстранување на голем тумор или 25 бурса 3 2361 Отстранување на материјал за стабилизирање на 20 фрактури на коска 4 2240 конци на мускули и/или фасција, вклучително и 14 ако е потребно Третман на свежа рана 5 2210 Отворање на поткожен апсцес 13 Извештај 2004 година 24/53 август 2005 година
Најмалку топ 5 амбулантски операции (засновани на апсолутен број случаи) на одделот за специјалисти во извештајната година Ранг ЕБМ бр. (целосен текст) Број на случаи 1 1104 стружење на матката 133 2 1141 отстранување на вагинални цисти или цисти на Бартолони проодност на јајцеводите 8 извештајна година 2004 28/53 август 2005 година
Најмалку 10 најчести главни дијагнози на специјалистичкиот оддел во извештајната година Ранг ICD- 10 3-цифрен текст Случај број 1 I63 мозочен удар 441 2 G40 епилепсија 337 3 G45 Привремено нарушување на церебралниот проток на крв (TIA) и 130 поврзани клинички слики 4 G35 Мултиплекс склероза 76 5 G43 Мигрена 67 6 M54 Болки во грбот 55 7 H81 Нарушувања на рамнотежата 53 8 F45 Физички поплаки без наоди 52 9 G20 Примарен Паркинсонов синдром, 48 Паркинсонова болест 10 G44 синдроми на главоболка 41 Извештај 2004 32/53 август 2005 година
Најмалку 10 најчести операции или интервенции од одделот за специјалисти во извештајната година Ранг ОПС- Текст Број на случаи 301 4-цифрен 1 3-052 Ултразвучен преглед на срцето (преку 104 огледало) преку хранопроводот 2 8-522 Радиотерапија 81 3 1-632 Огледало на Хранопровод, стомак и дуоденум 50 4 1-440 Отстранување на ткиво (преку ендоскоп) од горниот 33 дигестивен тракт, жолчните канали и панкреасот 5 8-701 Вметнување на цевка за вентилација во душникот 28 6 8-914 Инјектирање на лек на нервните корени и 26 нерви во близина на 'рбетот за терапија со болка 7 8-931 Следење на дишењето, срцето и циркулацијата, со мерење 17 на централниот венски притисок 8 1-513 Отстранување на ткивото (преку засек) од периферните нерви 13 9 5-431 Создавање надворешен отвор на желудникот (ПЕГ) 11 10 8-718 Механичка вентилација ( во текот на 24 часа) 11 Извештај 2004 година 33/53 август 2005 година
Најмалку топ 5 амбулантски операции (засновани на апсолутен број случаи) на одделот за специјалисти во извештајната година Ранг ЕБМ бр. (целосен) Случај со број 1 3012 Отстранување на целосно вдлабнат заб (вграден во вилицата 362) 2 2145 Отворање на подлабок апсцес 105 3 3001 Отстранување на повеќекорен заб, на пр. Заби со мудрост 101 4 н.а. Пластични операции во главата/лицето/вратот 95 5 н.а. Операции на мекото ткиво во главата/лицето/вратот 59 извештајна година 2004 37/53 август 2005 година
Медицински услуги на специјалистички оддел анестезиолог 24 часа домашна нега на пациенти во сите оперативни оддели Анестезиска нега Амбулантски и болнички анестезија Постоперативна терапија со болка Терапија со болка за амбулантски пациенти Посебна грижа фокуси на специјализираниот оддел за ублажување на болката при породување (процедури за спинален/епидурален катетер) Клиника за болка, оддел за специјализирана акупунктура, проблеми Други услуги на домот и за лекари-жители Прегледи пред анестезија Автолог за дарување крв преку ДРК-дарителска служба за крводарителска служба во Брајтшеид Извештај 2004 39/53 август 2005 година