Клиренс на креатинин од Медлајф
Клиренсот на креатинин претставува количина на плазма прочистена од бубрезите по единица време и се пресметува според формулата: C = UxV/P C = клиренс на супстанцијата; U = концентрација на супстанцијата во урината изразена во mg/mL; V = проток на урина изразен во mL/мин.; P = плазматска концентрација на супстанцијата изразена во mg/mL.
Клиренсот на креатинин се користи за проценка на стапката на гломеруларна филтрација, бидејќи целиот гломеруларен филтриран креатинин се излачува преку урината.
Серумско утврдување на клиренс на креатинин се препорачува во:
Истражување на бубрежната функција
Следење на ренална инсуфициенција и утврдување кога да се започне дијализа
Прилагодување на дозата кај пациенти кои примаат нефротоксични лекови (аминогликозиди, метотрексат, цисплатин)
Ниски вредности на клиренс на креатинин се наоѓаат во:
Акутен или хроничен гломерулонефритис
Напреден хроничен билатерален пиелонефритис
Опструкција на уринарниот тракт
Шок или опструкција на бубрежната артерија
Конгестивна срцева слабост
Цироза на црниот дроб со асцит
Без дијагностичко значење.
Клиренсот на креатинин има деноноќни варијации, а физичкиот напор и бременоста може да го зголемат клиренсот на креатинин.
Патолошки состојби: во случај на хиперкинетички синдроми, изгореници, труење со јаглерод моноксид, дебелина, едем, цироза, дијабетес, нефротски синдром, исцрпеност на мускулите, може да има зголемување на клиренсот на креатинин.
Во тешка срцева слабост, клиренсот на креатинин е помал од оној на реалната стапка на гломеруларна филтрација со зголемување на тубуларната реапсорпција на креатинин.
За разлика од клиренсот на инсулин, кој е референтен метод за одредување на стапката на гломеруларна филтрација, вредностите добиени со употреба на клиренс на креатинин се поголеми бидејќи 10-14% од уринарниот креатинин се лачи од бубрежните тубули. Општо, не е потребно мерење на клиренс на креатинин ако серумскиот креатинин е> 3 mg/dL.
Под овие услови, стапката на гломеруларна филтрација е