Која е употребата на водена регенерација на коските - БОВЕЕ Дентфикс
Постапката за првпат беше испитана во 1988 година кај стаорци заморчиња од Далин Ц. Потоа беше спроведена кај луѓе.
Постапката вклучува поставување на мембрана на местото на коскениот мито. Коскениот графт може да биде од повеќе видови, имено: автографт (коскено ткиво се собира од пациенти), алографт (доктор користи коскеното ткиво од човечки донатор), ксенографт (лекарот користи коскено ткиво од животни) и алопластични графтови (ова е коскено ткиво изработено од синтетички материјали).
Водената регенерациска мембрана што е поставена на коскениот графт е изработена од биокомпатибилен материјал, има оклузивни својства за спречување на инвазија на сврзното ткиво, штити од бактериска инвазија. Мембраната мора да го изолира ткивото каде што се случил коскениот графт во текот на целиот период на регенерација на коските, што е помеѓу четири и девет месеци. Овие заштитни мембрани што се користат за водена коскена регенерација можат да бидат ресорбирачки или не-ресорптивни. Некои од употребените материјали се колаген и титаниум, кои многу добро се толерираат од човечкото тело.
Ситуации во кои се препорачува водена регенерација на коските
- да се зголеми ширината и висината на коската за иден забен имплант;
- да се подобри коската во контактните области на забниот имплант;
- за поставување на графтови во хируршки процедури како што се апикална ресекција, отстранување на циста, за покачување на подот на синусот;
За да се направи забен имплант, лицето кое треба да се оперира треба да има доволен волумен на коскеното ткиво. Инаку, имплантите не може да бидат поддржани. Една од најефикасните техники за регенерација на коските, така што операцијата на имплантација се одвива кај пациенти кои имаат погодена коска, се води со реконструкција на коските, позната како GBR.
Водената регенерација на коските често се користи како постапка за реконструкција на тврдото ткиво (коска). Така, не само што се добива поддршка за забен имплант, туку исто така помага да се подобри стоматолошката естетика, како и за подобра хигиена на усната шуплина.
GBR е техника што се користи за создавање на силна вилица, доколку препорачаните медицински истражувања пред имплантација (стоматолошки рендген, томографија) покажаа дека лицето има загуба на коска што доведе до истенчување на вилицата. Губење на коските може да се случи како резултат на стареење на телото, но исто така и на расипување на забите, траума, пародонтална болест, како и инфекции и заби што недостасуваат.
За интервенцијата да биде успешна, водената мембрана за регенерација на коските мора да биде:
- совршено нанесена на графтот;
- лоцирани на растојание од засеците на амортизерот, така што нема ризик од откажување;
- лоциран на растојание од забите; во спротивно постои ризик од бактериска контаминација што доведува до неуспех на постапката
- совршено стабилно, секое движење го компромитира успехот на техниката; За фиксирање може да се користат микро-завртки и спојници, кои се наоѓаат во комплети специјално дизајнирани за такви операции;
- совршено покриени, што значи дека конците помеѓу двете структури се совршено запечатени.
За да биде успешна операција за регенерација на коските, се користи соодветен материјал за графт или комбинација на материјал за графт.
Изборот на мембрана треба да се изврши земајќи ги предвид биокомпатибилноста, леснотијата на прилагодување, интеграцијата на ткивата, реконструираниот регион, создавање простор за регенерација на коските и биорасположивост за време на клучниот период на регенерација (6 месеци).
Стабилизацијата и строгата адаптација на мембраната кон околната коска може да се помогне со коска завртка или адхезија. Многу добро развиена орална хигиена е исто така важна.
Кога е потребна интервенција
Водена регенерација на коските е потребна кога има коскена мана во вилицата. Може да станува збор за дефекти што ги опкружуваат корените на забите (пародонтални дефекти), дефекти што се појавуваат по вадење на заб, општо намалување на количината на коска во вилицата во случај на траума или долгорочно губење на забите. Може да биде потребно и кога се јавуваат проблеми околу забните импланти, но исто така и по операцијата за тумор или циста.
Како да се изврши постапката
Постапката се изведува поинаку, во зависност од потребите. На пример, еве како да го направите тоа ако ви треба водена регенерација на коските по вадењето на забот: забот е отстранет, а местото каде што беше беше добро исчистено од воспалено ткиво. Потоа, коската внимателно се става во штекерот за вадење. GBR мембраната често се поставува над пресадениот материјал. Конците поставени во гингивалното ткиво овозможуваат правилно заздравување на околните меки ткива.
Постоперативно, на пациентот може да му треба антибиотски третман за да спречи инфекции. Исто така, се препорачува да се користи средство за плакнење на устата, бидејќи има антибактериски својства. Конците може да се отстранат за две недели.
Материјали што се користат при водена регенерација на коските
Водената реконструкција користи неколку видови материјали за замена на исчезнатите коски, кои се класифицираат во автологни и синтетички материјали.
Водена реконструкција на коските со автологни материјали
Автологните материјали се природни, сметани се со голема стапка на успех, бидејќи не постои ризик да бидат отфрлени од телото. Тоа е графт што ќе се земе од пациентот, од различни области на телото: автографт. Општо земено, коскените графтови се земаат од области како брадата, мандибуларната или максиларната коска, најмалку 5 мм од коренот.
Постои опција и за графтите да се земаат од други луѓе (алографт), но тоа вклучува поголема цена и помала шанса за успех, за разлика од автографтот. Animивотните исто така можат да бидат донатори, а графтовите што доаѓаат од нив се нарекуваат ксенографти.
Водена реконструкција на коските со синтетички материјали
Синтетички материјали се користат во производството на вештачки ткаенини. Оваа категорија вклучува замена на коските, како и колагенски мембрани, со чија помош се формира ново тврдо ткиво. Природното ткиво на пациентот ќе ги интегрира овие материјали за време на процесот на лекување следејќи ја водената постапка за реконструкција на коските.
Замените на коските, наречени алопатски графтови, можат да бидат ресорбирачки и не-ресорптивни.
Повеќето достапни коскени графтови вклучуваат керамика, самостојно или во комбинација со друг материјал (на пр. Калциум сулфат, биоактивно стакло и калциум фосфат или комбинација на био стакло и друг материјал). Овие материјали изгледаат многу слично на човечката коска. Калциум сулфат е биокомпатибилен, биоактивен и ресорбира, приближно 60 дена по постапката.
Исто така, постои можност за коскени графтови да се добијат од разградливи и неразградливи полимери. Овие полимери користат самостојно, или во комбинација со други материјали.
Тоа е оваа болна процедура?
Прашање кое е на усните на сите, дали е болна оваа постапка или не? Одговорот е не, бидејќи оваа операција се изведува во канцеларијата на докторот под локална анестезија или повремена општа анестезија и затоа е безболна. По операцијата, што е доста тешко да се изврши, сепак, може да има одреден оток и блага до умерена непријатност. Вашиот лекар ќе ви препише орален лек против болки за да помогне во олеснување на непријатноста.
Што да направите по интервенцијата
По постапката, пациентот треба да обрне внимание на препораките на лекарот. Областа треба да се чува чиста, често со миење на устата. Исто така, може да бидат корисни гелови кои имаат дезинфекциска и лековита улога и се применуваат локално. Заздравувањето на ткивото трае околу шест недели, но целосното заздравување по таквата постапка трае шест месеци.
За да се забрза заздравувањето, може да се користи плазма со висока содржина на тромбоцити, имено PRP или PRGF. Во некои случаи, има намалување на постоперативната болка и намалување на нејзиниот интензитет. Сепак, луѓето кои имаат висок холестерол во крвта не можат да имаат корист од овој третман. Пушењето не е индицирано во текот на целиот период на лекување.
Стапката на успех на постапката зависи од повеќе фактори, од употребениот материјал до општата здравствена состојба на пациентот.
Пред оваа постапка, вашиот лекар може да препорача серија на х-зраци, но исто така може да побара тестови на крвта.
Следејќи ја водената интервенција за регенерација на коските, во период од најмалку пет месеци (период во кој се формира новото коскено ткиво), може да се вметнат стоматолошки импланти.
компликации
Изложеноста на мембраната во фаза на заздравување по процедура за регенерација се смета за компликација.
Откако ќе бидат изложени, мембраните што не се апсорбираат мора да се отстранат, бидејќи се изложени на бактерии и се заразуваат.
Кога користите колагенски мембрани, изложеноста нормално не доведува до инфекции на коските. Сепак, бактериските колагенази во изложената област доведуваат до предвремена деградација на структурата на колагенот.