Кога гастричниот сок се крева PZ - Pharmazeutische Zeitung
аптека
Кога се крева гастричниот сок
Горушица не предизвикува рефлуксен езофагитис. Долготрајната терапија со инхибитори на протонска пумпа е индицирана само ако симптомите се појават неколку пати на ден или ноќе. Методот на избор всушност би бил операција што гарантира дека сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот повторно работи правилно. Но, не секој хирург ја совладал оваа постапка доволно добро, рече професорот др. Рудолф Арнолд, Универзитетска клиника Марбург, на прес-конференција Шварц Фарма во Берлин.
20 до 40 проценти од сите возрасни имаат металоиди еднаш месечно, до десет проценти дури и еднаш на ден. Седум проценти од нив страдаат од рефлуксен езофагитис, т.е воспаление на хранопроводот кое е поврзано со морфолошки промени. Ако тонот на сфинктерот е премногу слаб, гастричниот сок се влева во хранопроводот (рефлукс). Ако не може да тече назад од таму и ова се случува почесто, површинската структура на хранопроводот се менува.
Арнолд: "Чир се развива, а кога ќе заздрави, наместо првичниот сквамозен епител, се формира колоноозен епител (епител на буриња), кој може сам да произведе киселина. Околу 10-20% од пациентите со рефлуксен езофагитис ја развиваат оваа езофагеална колонообразна метаплазија". Може да биде прва прелиминарна фаза на рак на хранопроводот. Сепак, точните врски сè уште не се познати.
Не само металоиди, туку и киселина, регургитација, отежнато голтање или болка во горниот дел на стомакот се знаци на рефлуксен езофагитис. Тежината на симптомите не мора да биде во корелација со сериозноста на болеста. Како и да е, третманот првично се заснова на симптомите. Интермитентна металоиди може да се третира со лекови како што се антациди.
Ако симптомите се појават неколку пати на ден, особено ноќе, индицирани се блокатори на протонска пумпа. Тие го потиснуваат формирањето на киселина најмалку 16 часа на ден. Ова не е проблем дури и при долготрајна употреба, рече Арнолд. Покрај тоа, тој им препорачува на своите пациенти да држат диета и да спијат навечер со малку покачен горниот дел од телото.
Сè уште се поставува прашањето кој блокатор на протонска пумпа треба да се избере. Професор д-р. Карл-Фридрих Шивинг, фармаколог на медицинското училиште во Хановер, меѓу другото, дискутираше за пантопразол. Врз основа на студии, тој покажа дека неговата биорасположивост е 80 проценти од првиот ден на внесување; Омепразол, од друга страна, првично е 35 проценти биорасположив, подоцна 60 проценти.
Шиењето исто така смета дека е поволно што вредностите на нивото на крвта под пантопразол варираат помалку од пациент на пациент и од ден на ден отколку под омепразол. Пантопразол, исто така, покажува интеракции со често употребуваните лекови како нифедипин, диклофенак или хормони на пилулите, додаде Шивинг. Арнолд, пак, зазеде став дека блокаторите на протонската пумпа се клинички еквивалентни.
Напис за ПЗ од Стефани Чајка, Берлин