Кога срцето ќе истече од сила
04.03.2019 година | 07:58 | од Хелин Јанковски, Die Presse
Јохан Сејдл ја отвора вратата во една од неговите оранжерии каде во моментов расте спанаќот. Наскоро тој сака да се префрли на краставица - од температурни причини. „На салатата needs треба топло, на спанаќот не му е грижа за студот - како мене“, вели 55-годишникот и случајно ги зграпчува градите. До каде е неговото срце. „Мојот хумор ме грее одвнатре“, вели тој. Не е се разбира во историјата на Сејдл.
„Пред десет години никогаш не би помислувал дека некогаш повторно ќе можам да работам или да се смеам“, признава тој. „Тешко беше да дишам, спиев седнат, бидејќи се чувствував како да се гушам кога легнав.“ На таткото на еден син му требаше подолго и подолго за да се крене на скалите до првиот кат - на секои неколку чекори беа паузирани. „Рацете, рацете и нозете се издуваа. Ако го притиснеш, остави впечаток “, вели тој за течноста што се заглавила во садовите. „Одамна не сум одел на лекар“, вели тој, „кој сака да оди на лекар?“
Во јуни 2009 година, состојбата на Сејдл брзо се влоши. „Белите дробови ми беа полни 70 проценти со вода - наместо 85, тежев 105 килограми.“ Притисокот врз градите се зголемуваше, воздухот помалку, заморот повеќе: „Како што се приближуваше обиколката со мотор, јас се прегледав“. Планираниот излез стана влез во болницата. „Срцето беше зголемено, вентилите не се затворија правилно“, беше откритието. „Нема да ги заборавам ултразвучните скенирања: Не можевте да видите срцеви залистоци, само дива крв“, се сеќава сопругата на Сејдл, Барбара.
Лева или десна комора. „Срцевата слабост обично започнува подмолно и затоа често останува неоткриена подолго време“, вели кардиологот Питер Шмид. „Првично се манифестира во замор и мало чувство на слабост; Неговиот главен симптом е отежнато дишење: прво при поголем физички напор, потоа и при качување по скали, одење на ниво и, конечно, при одмор. “Причината е ограничена функција на пумпање на левата или десната комора:„ Дали левата комора не пумпа правилно - што се јавува често - крвта се таложи пред белите дробови, што значи дека организмот не се снабдува соодветно со кислород “, објаснува Шмид -„ состојба што може да биде опасна по живот “. Со намалени перформанси во десната комора, "крвта се таложи во садовите, што може да доведе до зголемување на црниот дроб, слезината, десната комора, појава на вени на вратот и нозете и отечени стапала".
Најчестите причини вклучуваат срцев удар, калцификација на коронарните артерии, дефекти на срцевите валвули и нелекуван висок крвен притисок. „Високото ниво на холестерол, дијабетес мелитус, дебелина, неактивност и пушење ја промовираат болеста“, вели Шмид. Оние кои водат спортски живот во комбинација со урамнотежена исхрана и имаат нормална тежина се помалку погодени, смета поранешниот медицински директор на центарот за рехабилитација во Бад Шалербах.
Луѓето на возраст од 50 и повеќе години се сметаат за особено изложени на ризик, па затоа кардиологот од Инсбрук Герхард Полцл неодамна ја нарече срцева слабост „епидемија на 21 век“. Едно откритие дека Мартин Фромел, интернист и кардиолог во болницата Гетлихер Хеиланд во Виена, се согласува со: „Болеста не е нова, но како што општеството старее, се повеќе и повеќе луѓе страдаат од тоа.“ Во моментов, околу 400 000 луѓе се засегнати во Австрија излезе.
„Ако се дијагностицира срцева слабост, првото нешто што треба да се направи е да се исуши пациентот‘ “, вели Фромел. Ова се прави со употреба на диуретици, лекови кои ги стимулираат бубрезите, така што повеќе течност се излачува. „Ова го намалува натрупувањето на вода во белите дробови, стомакот и нозете и се ослободува срцето.“ Ако пациентот е „сув“, започнува зајакнување на лекот на срцевите мускули: „Обично се пропишува АКЕ-инхибитор, што го ограничува производството на хормонот ангиотензин II што предизвикува проширување на крвните садови и повторно опаѓање на крвниот притисок. “Блокатори на бета-рецептори, кои го штитат срцето од стрес хормони како што е адреналин и со тоа го намалуваат крвниот притисок, исто така, имаат ефект на намалување на крвниот притисок.
грешка во системот. „На пациентите им треба многу трпеливост“, нагласува Фрамел. „Може да бидат потребни месеци за да се најде вистинската доза. Покрај тоа, погодените обично се чувствуваат повеќе исцрпени на почетокот отколку без лекови, бидејќи паѓаат од екстремно висок во нормален крвен притисок - состојба на која веќе не се навикнати “.
Друга тешкотија: „Пациентите се само на почетокот во болницата, каде што се под надзор на лекарите, повторно во своите четири wallsида, некои потоа стануваат невнимателни - повеќе не стапнуваат на скалите секој ден, пијат помалку од еден литар вода дневно или не води дневник за крвен притисок. Околината на пациентот игра важна улога тука, бидејќи системот често ги остава на мира “.
Она што се подразбира е: Додека во Германија е воведен систем за управување со болести за срцева слабост, во Австрија не постои структурирана мрежа помеѓу стационарни и приватни ординации. „Срцевата слабост е пример за многу системски грешки во здравствениот систем“, наведува Фрамел. На пример: „Ако пациентот се здебели, ова е знак дека дозата не е исправна. Ова мора да го забележи лекарот за здравствено осигурување, но ретко го прави тоа, бидејќи има само неколку минути по пациент “.
Маѓепсан круг што проектот „HerzMobil Tirol“ има за цел да го прекине. Се потпира на комбинација од телемониторинг, домашни посети и специјална обука, особено за медицинските сестри, во прашања на срцева слабост. Австриското кардиолошко друштво (ÖKG) сака да одговори на „епидемијата на срцева слабост“ со помош на нова наставна програма за специјализација во рамките на кардиологијата за акутна и хронична срцева слабост. „Крајно време е да се обрне повеќе внимание на срцето“, вели Фромел, „ниту еден автомобил не вози без мотор“.
Со Антон, кој не сака да го чита целото свое име во весникот, движечката сила беше и е неговата сопруга, Вера. Кога отишол на матичен лекар во октомври 2015 година поради бронхитис, открил атријална фибрилација: срцето на Антон чукало пребрзо. „Возевме до болницата, но тамошниот ЕКГ веќе не покажа никакви абнормалности, нè испратија повторно.“ Две недели подоцна, Антон тешко можеше да дише. „Неговото тело беше отечено, тој дишеше, држејќи ги градите“, вели Вера. Повторно се возеа кон болницата, каде Антон беше сместен во кревет на коридор два дена. „Тешко нешто се случи“, вели Вера, „само што неговата состојба видливо се влоши“. На крајот, двојката приватно се консултирала со пулмолог. „Таа сфати дека главниот проблем не беа белите дробови, туку срцето“, вели Антон - „среќа во несреќа“.
Следните прегледи покажаа: „Кога дојдов кај доктор Фромел, тој веднаш препозна: ми недостасуваше срцев удар.“ Тоа беше во декември 2015 година. Антон доби лекови. Се менуваа подобри и полоши фази, недели во болница со недели во мојот кревет: „На моменти едвај одев, моравме да ја изградиме бањата за да можам да влезам со инвалидска количка за да се мијам. Срцето луто ми чукаше, не можев повеќе да работам “.
Електричен шок во срцето. Во јануари 2016 година, лекарите одлучија да го „исклучат“ срцето на Антон, како што вели тој. „За време на кардиоверзијата, дефибрилаторот испраќа тековен пулс кон срцето“, објаснува кардиологот Фремел. „Неговото тепање е прекинато за да може повторно да го најде својот нормален ритам.“ Во март и април, постапката беше повторена со Антон, проследена со рехабилитација. „Оттогаш ми е навистина добро“, вели 47-годишникот кој секој ден ги забележува вредностите на неговата тежина и крвен притисок и прави прегледи. И, исто така, оди на прошетка со неговиот Свети Бернард двапати на ден: „Би сакал да остане така“.
Градинарот салати Сејдл следи слична цел: Тој не само што планира турнеја со мотор на југ, туку сака да постави и „пресвртница“: „Сакам да бидам најстариот во семејството: дедо ми почина од срцев удар на 59-годишна возраст, татко ми на 50 години Срцева слабост. “За да го реализира планот, тој сега редовно оди на лекар:„ Медицинскиот лекар не е волшебник, не може да прави чуда - но ако ме гледа почесто, можеби нема да мора да биде “. Знаците се во секој случај добро: „Лузната на срцето, потсетување на неговото проширување, скоро ја снема повторно“.
Срцева слабост е симптом кој се враќа на слабоста на срцевиот мускул и обично се јавува на возраст од 50 години. Бидејќи телото и органите веќе не се снабдуваат соодветно со крв, постои недостаток на кислород и хранливи материи. Засегнатите стануваат уморни и остануваат без здив, течностите се собираат во телото, а животниот век се намалува.
Во систолен Со срцева слабост, ослабеното срце повеќе не се собира како и обично, што значи дека пумпа помалку крв богата со кислород во телото. Здраво срце исфрла помеѓу 60 и 70 проценти од количината на крв апсорбирана по отчукување на срцето, при тешка срцева слабост само 30 проценти или помалку.
Во дијастолен Срцева слабост е способноста на срцето да зема крв. Левата комора не се шири доволно и соодветно се полни со помалку крв. Поради ова, помалку крв се исфрла во циркулацијата. Дел од крвта останува во атриумот и, во најлош случај, може да се врати во белодробните садови.