Когнитивна бихевиорална терапија
Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е една од најчестите и добро проучувани форми на психотерапија. Комбинира два терапевтски пристапа: когнитивна терапија и бихевиорална терапија.
Користените методи на лекување зависат од проблемот, болеста или нарушувањето. Основната идеја за терапијата е секогаш иста: Што мислиме, како се однесуваме и какви чувства предизвикуваат другите во нас се тесно поврзани - и се клучни за нашата благосостојба.
Што е когнитивна терапија?
Терминот „когнитивно“ потекнува од латинскиот „cognoscere“ и значи „препознавање“. Когнитивната терапија е да станеме јасни за нечии мисли, ставови и очекувања. Целта е да се препознаат лажните и стресни верувања, а потоа Бидејќи честопати не само самите работи и ситуации предизвикуваат проблеми, туку и можеби и преголемото значење што им се дава.
Стресна шема на размислување е, на пример, веднаш да се извлечат негативни заклучоци од инцидент, да се генерализираат и да се применат во слични ситуации. Генерализирање на мисловните обрасци во психологијата се нарекуваат „прекумерна генерализација“. Друга стресна грешка при размислувањето е „катастрофализирање“: Нешто вознемирувачко се случува и се појавуваат претерани грижи дека може да се закани катастрофа.
Таквите мисловни обрасци понекогаш се развиваат во „само-исполнувачко пророштво“ и го отежнуваат животот на погодените. На пример, ако верувате дека другите луѓе имаат нешто против вас, ќе постапите негативно. И со тоа ги поттикнува другите да станат понепријателски расположени.
Сепак, со помош на когнитивната терапија, може да се научи да се заменуваат неточните обрасци на размислување со пореални и помалку штетни мисли. CBT ви помага да размислите појасно и подобро да ги контролирате сопствените мисли.
Како функционира когнитивната бихевиорална терапија?
Терапијата за однесување потекнува од бихевиоризмот. Оваа теорија претпоставува дека човечкото однесување е научено и затоа може да се промени или повторно да се научи. Бихејвиорална терапија е да откриеме дали постојат одредени однесувања што го отежнуваат животот или ги влошуваат проблемите. Вториот чекор е да се работи на промена на таквото однесување.
На пример, луѓето со депресивни мисли често имаат тенденција да се повлекуваат и да не ги следат своите хоби. Ова ги прави да се чувствуваат уште понесреќни и изолирани. Во терапијата на однесување, овој механизам може да се препознае и да се најдат начини повторно да станат поактивни.
За нарушувања на анксиозноста, честопати дел од терапијата на однесување е учење смирувачки однесувања. На пример, може да се научи да се намали сопствениот страв со свесно дишење и дишење длабоко, така што телото и дишењето ќе се одморат. Фокусот е на дишењето наместо на она што го предизвикува стравот. Таквите техники можат да помогнат да се смириме и да не се плашиме.
Повеќето психотерапевти кои се обучени за когнитивна бихевиорална терапија се однесуваат себеси како бихевиорални терапевти во Германија.
Кои модели на размислување и однесување се штетни, а кои се неутрални?
Штетни мисли или однесувања можат да направат да се чувствувате лошо. Пример: Среќавате пријател на улица и го поздравувате, но пријателот не ви кажува здраво. Како ќе реагирате на ова, во голема мера зависи од тоа како ќе ја процените ситуацијата:
| „Тој ме игнорираше - повеќе не ме сака. | „Тој воопшто не ме забележа - можеби нешто го мачи. Треба повторно да му се јавам и да слушнам како работи “. |
| Секој што размислува на овој начин се чувствува тажен, тажен и отфрлен. | Од оваа мисла не произлегуваат никакви негативни чувства. |
| Оваа мисла има последица да избегнете запознавање во иднина, иако вашата сопствена претпоставка може да биде потполно погрешна. | Оваа мисла води до фактот дека стапувате во контакт со познаникот и прашувате дали сè е во ред. |
Она што ја разликува терапијата за однесување од другите психотерапии?
Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е ориентирана кон проблеми. Станува збор за работа на специфични тековни проблеми и изнаоѓање решенија за нив. За разлика од психоанализата, на пример, таа малку се занимава со минатото. Наместо тоа, целта на ЦБТ е да се справи со проблемите тука и сега. Фокусот е на „помагање на луѓето да си помогнат самите себеси“: Треба да се биде способен повторно да се справи со животот што е можно побрзо без терапевтска помош. Ова не значи дека влијанието на минатите настани е целосно скриено во когнитивната бихевиорална терапија. Но, главната работа е да се препознаат и променат тековните стресни мисловни обрасци и однесување.
Други методи се користат во аналитичката психотерапија, која потекнува од класичната фројдовска психоанализа. Терапевтот помага да се откријат и разберат проблемите и нивните подлабоки причини.
Кога е терапија за однесување опција?
Когнитивната бихејвиорална терапија се користи, меѓу другото, за лекување на депресија, анксиозност и опсесивно-компулсивни нарушувања и зависности. Сепак, може да се користи и за физички болести како што се хронична болка, тинитус и ревматизам: Може да помогне подобро да се справите со симптомите.
Бихевиористичката терапија бара многу иницијатива. Може да биде успешно само ако зборувате активно и отворено со терапевтот на сесиите и исто така работите на вашите проблеми помеѓу сесиите. Ова може да потрае многу сила, особено со тешки ментални болести, како што се изразена депресија или анксиозни нарушувања. Затоа, лековите понекогаш се користат прво за да се ублажат најсилните симптоми на краток рок и со тоа да се овозможи психотерапија.
Изборот на одреден вид психотерапија зависи и од вашите цели. Ако има потреба да добиете подлабок увид во тоа што ги предизвикува вашите проблеми, терапијата за однесување веројатно не е вистинскиот избор. Корисно е кога некој сака да се справи со специфични проблеми и помалку се интересира за причините.
Како работи терапијата за однесување и колку трае таа?
Во когнитивната терапија за однесување, важна е блиска и доверлива соработка помеѓу психотерапевтот и клиентот. Понекогаш е потребно време да се најде вистинскиот терапевт.
На првиот разговор накратко ги презентирате своите проблеми и ги изразувате вашите желби и очекувања од терапијата. Тогаш целите на третманот и планот за терапија се договараат заедно. Ако личните цели се променат во текот на терапијата, тие ќе бидат соодветно прилагодени.
Дел од терапијата често се состои од снимање на вашите мисли во списание некое време. Потоа, заедно со терапевтот, се проверува следново: Дали реално ги проценувам работите што ги доживувам? Што се случува ако се однесувам поинаку во одредена ситуација отколку порано? На состаноците редовно се дискутира за постигнатиот напредок и можните проблеми.
Како дел од терапијата за однесување, се користат и вежби за релаксација или за справување со стресот или болката. Покрај тоа, учите за постапките што помагаат да се решат проблемите.
Во споредба со аналитичката психотерапија, однесувањето е краткорочен третман. Колку трае терапијата не може да се каже во општа смисла. Некои луѓе се чувствуваат многу подобро по само неколку сесии, други бараат третман во текот на неколку месеци. Ова, меѓу другото, зависи и од видот и сериозноста на проблемите. Интервјуто еден на еден обично трае околу еден час. Состаноците обично се одржуваат еднаш неделно. Когнитивни бихевиорални терапии се нудат во терапевтски практики, клиники и рехабилитациони установи, понекогаш исто така како групна терапија или преку Интернет со користење на дигитални медиуми.
Бихејвиоралната терапија може да има и непожелни ефекти?
Психотерапијата може да има и непожелни ефекти: На пример, директно справување со сопствени проблеми или стравови првично може да биде стресно и вознемирувачко или да доведе до влошување на односите со други луѓе. Важно е да се зборува отворено со психотерапевтот ако се појават потешкотии за време на терапијата.
Досега немало скоро никакви научни истражувања за негативните ефекти на психотерапијата.
Кој ги сноси трошоците?
За ментални болести како што се депресија, анксиозност или опсесивно-компулсивно нарушувања и зависности, когнитивната бихевиорална терапија е опфатена со законско здравствено осигурување. Бихевиорална терапија може да се плати и ако симптомите како резултат на хронична болест доведат до значително страдање. Сепак, може да потрае неколку недели или месеци пред да добиете место за терапија или додека компанијата за здравствено осигурување не го одобри третманот.
Психотерапевтската пракса првично може да реши две до четири пробни сесии (пробни сесии) со законско здравствено осигурување - со деца и адолесценти или лица со интелектуална попреченост, до шест. Ова им овозможува на психотерапевтите и клиентите да се запознаат едни со други и да утврдат кои проблеми се присутни и дали терапијата има смисла. По пробните сесии, заедно се подготвува апликација за законско здравствено осигурување, што објаснува зошто е неопходна терапија. Клиентот мора да ја достави оваа апликација до неговиот давател на здравствено осигурување пред да започне со терапија. Покрај апликацијата за третман, компанијата за здравствено осигурување бара извештај од (семеен) лекар, што покажува дека симптомите не се физички и дека нема медицински причини против психотерапија. Законското здравствено осигурување потоа одлучува врз основа на стручно мислење дали е одобрена терапија.
отече
Псхирембел. Клинички речник. Берлин: Де Гројтер; 2017 година.
Schulz H., Barghaan D., Harfst T., Koch U. Психотерапевтска грижа. Институт Роберт Кох (РКИ); 2008 година. (Сојузно извештај за здравјето).