Кои се причините за повраќање? Техничарите

Повраќањето е чест несакан ефект на разни болести. Како важен заштитен рефлекс на телото, треба да спречи штетни материи да се апсорбираат во организмот. На повраќањето често претходи гадење.

При повраќање, стомакот и дијафрагмата, како и абдоминалните мускули се контрахираат и гастричниот сфинктер се отвора така што содржината на желудникот, во потешки случаи, исто така, и цревната содржина, поминува низ хранопроводот во устата и се повлекува.

Во централниот нервен систем (ЦНС), поточно во издолжениот 'рбетниот мозок, има акумулација на нервни клетки, т.н. центар за повраќање (област пострема). Центарот за повраќање го контролира процесот на повраќање.

Кои се причините за повраќање?

Повраќање се јавува како релативно неспецифичен симптом кај многу различни болести. Можните причини се различни, но можат да се поделат во подгрупи:

• Повраќање поради нарушувања во дигестивниот тракт
• Повраќање поради нарушувања во мозокот
• Повраќање поради метаболички или хормонални нарушувања
• Повраќање од токсини и лекови
• Други причини како што се болка или зависност од повраќање

Повраќање поради нарушувања во дигестивниот тракт

Најчестите причини во областа на внатрешните органи вклучуваат инфекции на гастроинтестиналниот тракт, често со бактерии или вируси, воспаление на гастрична мукоза и чиреви на желудник. Механички пречки во желудникот или цревата, на пример, стеснување на излезот на желудникот или интестинална опструкција, но исто така и цревна колика и апендицитис може да бидат придружени со повраќање.

Други можни причини за повраќање се воспалителни болести на црниот дроб (хепатитис) или панкреасот (панкреатит), како и болести на жолчното кесе и билијарен тракт (билијарна колика, воспаление на жолчното кесе, болест на жолчни камења).

Повраќање поради нарушувања во мозокот

Оваа форма на повраќање се нарекува и централно или централно предизвикано повраќање. Причините можат да вклучуваат потрес на мозок, трауматска повреда на мозокот, менингитис предизвикан од бактерии или вируси или сончаница. Тумор во мозокот, мозочен удар, крварење во черепот или пречки за дренажа на цереброспиналната течност во черепот, исто така, може да доведе до повраќање. Со мигрена, гадење и повраќање, исто така, се јавуваат како несакани ефекти. Возење со заоблен автомобил, патувања со брод, возења со ролеркостер или болести на внатрешното уво може да го нарушат органот на рамнотежа и да предизвикаат гадење.

Повраќање поради метаболички или хормонални нарушувања

Доста идните мајки страдаат од гадење и повраќање во првите месеци од бременоста. Причините за ова не се познати, но може да има врска со промената на хормоналната рамнотежа. Повраќање наутро е типично. Преактивниот надбубрежен кортекс (хиперкортизолизам, Адисонова болест) или паратироидната жлезда (хиперпаратироидизам) често доведуваат до гадење. Кога се јавува оштетување на бубрезите, во крвта се акумулираат супстанции кои нормално се излачуваат преку урината. Ова исто така може да предизвика повраќање.

Повраќање од токсини и лекови

Во многу случаи, труењето е придружено со повраќање. Токсините или делуваат директно на гастричната слузница или тие преминуваат во крвта и го иритираат центарот за повраќање. Повраќање е особено честа појава после внесување големи количини алкохол. Во случај на труење со храна, симптомите се појавуваат помеѓу шест до 24 часа по јадење, во зависност од патогенот.

Но, разни лекови исто така можат да предизвикаат повраќање, како што се лекови за терапија против карцином (цитостатици), антибиотици или одредени лекови против болки. Други отровни супстанции кои предизвикуваат повраќање вклучуваат никотин или одредени фитонутриенти. На работното место, супстанциите како органски растворувачи, естри на фосфорна киселина, жива и други тешки метали можат да предизвикаат повраќање.

Други причини за повраќање

Силни емоции како шок, одвратност, стрес, страв и болка може да доведат до повраќање со активирање на несвесниот (вегетативен) нервен систем. Децата понекогаш повраќаат кога се многу возбудени. Покрај тоа, активирањето може да биде во сосема различни области на телото.

Под одредени околности, може да се забележи срцев удар и опаѓање на функцијата на срцето (срцева слабост) преку повраќање. Нарушувања на окото кои вклучуваат зголемување на интраокуларниот притисок, исто така, често предизвикуваат гадење. Инфекции и воспаленија на други органи, како што се мочниот меур (инфекција на уринарниот тракт, циститис) или бубрезите понекогаш се исто така придружени со гадење и повраќање.

Со некои психијатриски болести, како што се јадење и зависност од повраќање (булимија), повраќањето е предизвикано од засегнатото лице. Не треба да се заборави појава на гадење и повраќање по операциите.

Кога треба да се консултирате со лекар ако повраќате?

Привременото повраќање обично е безопасно. Во принцип, ако симптомите продолжат, треба да се консултирате со лекар за да ја откриете причината и да започнете со третман. Доенчињата, малите деца, луѓето со ослабен имунолошки систем и постарите лица се особено изложени на ризик, бидејќи нивниот баланс на вода е почувствителен отколку кај здрави возрасни, бидејќи течностите се губат со повраќање.

Големата загуба на течност тогаш може да доведе до дехидрирање на телото. Кај доенчињата, ова се манифестира како доделување на кожата, ниско врескање, слабо пиење, потонати очи и потонати фонтанели. Оваа состојба бара итна медицинска помош. Исто така, треба да се консултирате со лекар ако покрај повраќање се појават симптоми како што се треска, болка, како што се главоболка, болка во градите или силна болка во стомакот или нарушена свест.

Ако повраќањето изгледа како талог од кафе, ова укажува на крварење во стомакот, бидејќи крвта станува црна од контакт со киселина во стомакот. Можни причини се солзите во слузницата на желудникот како резултат на сериозно задушување, но и сериозно воспаление на мукозата на желудникот или чир во желудникот или дуоденумот. Во случај на крварење, причината мора да се открие и да се третира што е можно побрзо. Голема загуба на крв може да биде опасна по живот.

Што треба да знае лекарот за повраќање?

Со цел да се открие причината за повраќањето, на лекарот му се потребни што е можно попрецизни информации за текот на болеста и придружните околности. Можните прашања што лекарот може да ги постави вклучуваат:

• Од кога и колку често повраќала?
• Како изгледаше повраќањето (жолто, црвено и крваво, црно како талог од кафе)?
• Времето повремено беше поврзано со внесувањето храна?
• Престојот во странство претходеше на жалбите?
• Ако има дополнителни симптоми како што се абдоминална болка, треска, вртоглавица, замор, запек или дијареја?
• Дали биле земени долгорочни или краткорочни лекови?
• Дали има некои хронични (трајни) болести?
• Дали телесната тежина е намалена?

Кои прегледи може да ги изврши лекарот ако повраќа?

За утврдување на причината за повраќање може да бидат потребни дополнителни мерки, покрај деталното испрашување на пациентот за тековните поплаки, општите болести, внесувањето на лекови итн. И физички преглед.

Бидејќи предизвикувачите на повраќање можат да бидат многу различни, може да се разгледаат голем број методи на испитување, но не сите треба да се спроведат. Лекарот обично нарачува дијагностички мерки кои најверојатно ќе ги пронајдат причините. Следниве прегледи, на пример, се достапни за детално појаснување:

• Тестови на крв
• Тестови на столица и урина доколку е потребно
• Х-зраци на стомакот, исто така, со контрастен медиум
• Ултразвучни прегледи
• Компјутеризирана томографија на стомакот или главата, на пример
• Магнетна резонанца
• Гастроскопија, доколку е потребно, исто така, колоноскопија со отстранување на примероци од ткиво
• Специјални прегледи како што се ЕКГ или мерења на интраокуларниот притисок или интракранијалниот притисок

Како се третира повраќањето?

Третманот на повраќање зависи од едната страна од основната болест што предизвика повраќање. Од друга страна, важно е да се третираат физичките последици од повраќање. Особено е важно да му ги вратите на телото изгубените течности и да ја вратите точната концентрација на соли на телото.

Така што засегнатото лице може добро да го толерира третманот, нарушувањата во рамнотежата на солта и течностите мора полека да се балансираат. Малите загуби на течности се третираат со раствори за пиење кои содржат мешавина од електролит-гликоза. Особено доенчињата и старите луѓе често се премногу слаби за да пијат или не можат да чуваат ништо за себе. Може да им се даваат течности преку вената (инфузија). За ова е обично неопходен престој во болница. Во некои случаи, лекови се користат и за спречување на повраќање, т.н. антиеметици.

Третманот на болеста што лежи во основата на повраќањето го спроведува лекарот што посетува и може да варира од пациент до пациент.

---