Кои се симптомите на целијачна болест?
Кога ја добив мојата дијагноза, во раните 1980-ти, никој не беше свесен за целијачна болест. Но, сега многумина ја знаат болеста и имам впечаток дека бројот на дијагностицирани лица се зголемува. Целијакијата се зголемува?
Да, но затоа што посветувате повеќе внимание на тоа. Едноставно, има значително повисоко ниво на свесност кај лекарите и пациентите, а целијакијата исто така се разгледува и тестира за многу симптоми. Ова значи дека бројот на непријавени случаи повеќе не е толку голем. Сепак, тешко е да се каже колку е голем процентот на погодени, бидејќи броевите варираат. Но, стапката на целијачна болест веројатно ќе биде 1: 200. Тешко е да се процени колку е голем бројот на непријавени случаи. Но, од студиите во кои луѓето биле тестирани, знаеме дека тие постојат. Повторно и повторно, беа пронајдени луѓе кои не знаеја ништо за тоа и исто така не беа дијагностицирани.
Во овој контекст, се споменуваат различни поими: целијачна болест, нетолеранција, алергија, чувствителност - што е што и што навистина има таму?
Покрај целијачна болест, постои и нецелијачна чувствителност на глутен, што не може да се открие со крвен тест или биопсија. Ова се пациенти кои доаѓаат со симптоми на нервозно дебело црево и потоа пробуваат различни форми на диета за да постигнат подобрување. И многумина реагираат добро на диета без глутен. Но, ова е сосема различно од целијачна болест, каде што диетата мора строго да се почитува за да се спречи атрофија на вилус. Чувствителноста на глутен е подобрување на субјективната благосостојба, поради што диетата не мора да се придржува толку строго.
Со какви поплаки доаѓаат кај вас луѓето?
Дијареа, гасови и губење на тежината се класични симптоми, така да се каже. Но, има и многумина кои немаат толку јасни и силни симптоми, на пример, само повремено надуеност. Многу пациенти имаат и недостаток на железо, бидејќи цревата повеќе не апсорбираат железо. Спектарот може да се движи од недостаток на железо до состојби за кои се потребни имуносупресиви.
Проверете еднаш годишно
Како се доаѓа до јасна, сигурна дијагноза на целијачна болест?
Златен стандард е биопсија, односно земање хистолошки примероци од тенкото црево како дел од гастроскопија. Во исто време, крвта се испитува за антитела tTG. Првиот пат кога се мери и IgA, затоа што е можно да имате инхерентно IgA дефицит и резултатот од тестот тогаш да биде лажно негативен. Сепак, постојат и нејасни случаи, т.е. дека пациентот има вилозна атрофија, но tTG се негативни. Тогаш генетскиот тест е корисен. Сепак, важно е за понатамошно следење да има почетна вредност на tTG. И многу важно за дијагнозата: Не одете без глутен пред прегледите! Ова може да ја прикрие дијагнозата. И состојба како целијачна болест треба јасна дијагноза. Значи, навистина треба да јадете глутен што содржи најмалку три до шест месеци. Многумина - особено ако има луѓе со целијачна болест во семејството - веќе имаат диета намалена со глутен. За жал, ова ја отежнува јасната дијагноза.
Колку често пациентите со целијакија треба да имаат tTG контрола?
Препорачувам еднаш годишно, за цел живот. Тоа е само тест на крвта што може да го направи и матичниот лекар. Овие контроли се важни, исто така, за самите пациенти, за нивната сопствена контрола на исхраната. Има случаи кога вредностите не се нормализираат. Причината е практично секогаш грешки во диетата, кои диететичарите потоа треба да ги откријат во деталната детективска работа. Обично се јаде нешто што има добар вкус, но никогаш не се погледнале состојките.
Под кои околности советувате генетско тестирање?
Како што реков, ако хистологијата и лабораторијата не се совпаѓаат - т.е. резултатот од биопсијата и резултатот од тестот на крвта не се во согласност и дијагнозата би била нејасна. Мислам дека нема смисла да се тестира само затоа што некој од семејството е засегнат. Позитивен генетски тест не значи дека навистина имате целијачна болест и дека таа избива. Тоа само значи дека имате генетска шминка за целијачна болест. Мојата препорака е повеќе дека во семејства со погодена личност, tTG антителата треба да се утврдат кај деца во млада зрелост - освен ако други симптоми веќе покажале дека детето може да има целијачна болест.
Како реагираат пациентите кога ќе откријат дека имаат целијачна болест?
Секако дека не се пријатни вести. Но, честопати пациентите живееле со своите поплаки многу долго време. Кога се префрлувате на диета без глутен, јас често слушам за време на првиот преглед по шест месеци: „Јас дури и не знаев дека можам да бидам толку добар!“ Тие исто така известуваат за вистински поттик на енергија. За среќа, фактот дека има такво значително подобрување на квалитетот на животот, исто така, го олеснува придржувањето кон исхраната. Во основа, се разбира, можете да кажете дека колку сте помлади од дијагнозата, толку подобро учите да се справувате со тоа. Исто така, ги советувам сите да контактираат со Арге целијачна болест, каде што можете да ги добиете сите важни информации. Бидејќи целијачна болест значи доживотна диета, и тоа не само малку, туку 100 проценти.
Колку години имаат твоите пациенти?
Претежно млади возрасни доаѓаат кај нас, но нема горна граница. Имавме и 80-годишници со дијагностицирана целијачна болест.
Зошто особено млади возрасни лица?
Многу се случува во телото за време на пубертетот, и многу промени. И, исто така, случај е дека многу болести - на пример, невродерматитис - можат да се развијат во оваа фаза од животот. Други излегуваат на виделина, како што е целијачна болест.
За кои симптоми препорачувате преглед?
Во случај на необјаснета болка во стомакот, дијареа, гасови или недостаток на железо, целијачна болест треба да се исклучи барем еднаш.
Ви благодариме за информативното интервју!