Колитис, микроскопски - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е микроскопски колитис?

Микроскопски колитис е воспаление во дебелото црево. Водена, без крвава дијареја што се јавува подолг временски период и не е поврзана со бактериска инфекција или вирусна инфекција е типична за болеста. Х-зраци и колоноскопија (колоноскопија, испитување на внатрешноста на цревата; види слика). Без наоди, со колоноскопија мукозната мембрана е очигледна нормална. Сепак, микроскопскиот преглед на примероци од ткиво на мукозната мембрана открива воспалителни промени.

До не толку одамна, микроскопскиот колитис се сметаше за редок. Сепак, сега се претпоставува дека болеста веројатно не е препознаена правилно во многу случаи, т.е. е почеста отколку што е позната. Сепак, фреквенцијата полека се зголемува. Според студиите, околу 10-20% од сите пациенти со хронична, водена, без крвава дијареја и нормална колоноскопија страдаат од микроскопски колитис. Болеста најчесто се среќава кај постари пациенти постари од 60 години.

Во просек, околу 9 лица од 100.000 имаат микроскопски колитис.

причини

Причините за микроскопски колитис сè уште не се разјаснети. Веројатно станува збор за имунолошка реакција на мукозната мембрана. Меѓу експертите постои несигурност во однос на предизвикувачките фактори. Постои општа согласност дека лекови може да играат лекови како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), аспирин, инхибитори на протонска пумпа (киселински инхибитори), бета блокатори и АКЕ инхибитори (лекови против висок крвен притисок), како и одредени антидепресиви (инхибитори на повторното внесување на серотонин). Пушењето исто така го зголемува ризикот од оваа болест.

Микроскопскиот колитис е почест кај луѓето со автоимуни болести како што се воспалителни болести на зглобовите (артритис), хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), дијабетес мелитус, кожна болест склеродерма и целијачна болест. Оваа корелација сугерира дека имунолошкиот систем, исто така, игра улога во микроскопскиот колитис. Исто така, беше откриено дека многу пациенти со целијачна болест страдаат и од микроскопски колитис, кој, за разлика од целијачна болест, не може да се олесни со диета без глутен.

Дијагноза

Дијагнозата се поставува врз основа на медицинска историја со долга (неколку недели) постојана бескрвна и водена дијареја, честопати и болки во стомакот. Погодените треба да одат во тоалет неколку пати на ден и често навечер. И покрај овие ограничувања, нивната општа состојба е обично добра, а пациентите обично не губат телесната тежина. Во примерокот на столицата не се наоѓаат бактерии кои би можеле да бидат причина.

Во случај на хронична дијареја, прво мора да се исклучат други причини како што се улцеративен колитис, Кронова болест, колоректален карцином, дивертикуларни болести и целијачна болест. Х-зраците и колоноскопијата се нормални, но примероците од ткиво од мукозата на дебелото црево покажуваат типични воспалителни промени при микроскопски преглед.

Покрај тоа, лекарот ќе утврди различни вредности во крвта, вклучувајќи: да се провери функцијата на бубрезите и рамнотежата на електролитите во крвта. Исто така е важно да се провери дали најмалите (невидливи) количини на крв (окултна крв) се наоѓаат во столицата.

терапија

Болеста често се лекува спонтано и не бара медицински третман. Лековите за дијареја (на пример, лоперамид) може да помогнат во ублажување на симптомите. Во случај на сериозни симптоми, обично се препишува препарат што содржи кортизон (буденозид), што се покажа како многу ефикасен. Тестирани се и разни други лекови, главно со мал успех.

прогноза

Болеста може да предизвика сериозни симптоми, но во многу случаи се лекува спонтано. Како прво, важно е да се запре пушењето ако е можно и да се прекине секој лек што може да предизвика болест, на пр. Б. НСАИЛ или инхибитори на протонска пумпа.

Околу 80% од погодените се опоравуваат од терапија со Буденозид за 6-8 недели. Во повеќето случаи, симптомите се појавуваат по некое време, но подготовката на кортизон работи повторно. Прогнозата е добра за огромното мнозинство на пациенти. Нема зголемен ризик од карцином или смртност во споредба со луѓето кои не влијаат на тоа.

Понатамошна информација

• Хронична дијареја
• Реактивен артритис
• Хипертироидизам
• Дијабетес мелитус
• Системска склероза (склеродерма)
• Целијачна болест
• Улцеративен колитис
• Кронова болест
• Рак на дебелото црево и ректумот
• Дивертикуларна болест
• Колоноскопија
• Окултна крв (невидлива) крв во столицата
• Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
• Информации за микроскопски колитис за давателите на здравствени услуги
• Германска лига за ревматизам: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Микроскопски колитис. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.

---