Колитис (воспаление на цревата) Кантонална болница Базеленд
Терминот колитис (воспаление на цревата) е генерички израз за разни акутни или хронични воспаленија на дебелото црево (дебелото црево), кои обично се поврзани со дијареја.
- Воспалително заболување на цревата: улцеративен колитис и Кронова болест
- Инфективен колитис (бактериски форми: псевдомембранозен колитис, ентерохеморагичен колитис), вирусни форми)
- Исхемичен колитис
- Зрачен колитис
- Колегит колитис
Псевдомембранозен колитис
Псевдомембранозен или колитис поврзан со антибиотици е сериозно заболување на дебелото црево, кое може да се појави особено по антибиотска терапија како резултат на промените во спектарот на нормалната флора на дебелото црево. Болеста покажува променлива клиничка слика, која може да варира од лесна дијареја до сериозно оштетување на intestидот на цревата. Антибиотична асоцирана дијареја е честа (10-30%), тешкиот тек со псевдомембранозен колитис е редок (1-5%).
Сите антибиотски супстанции можат да предизвикаат псевдомембранозен колитис. Болеста е активирана од нарушување на нормалната флора на цревата, при што анаеробната бактерија Клостридиум дифицил со својот токсин е одговорна за коиничните симптоми.
Како изгледа терапијата?
Псевдомембранозен колитис се третира со антибиотик. За ова се користи или метронидазол или ванкомицин. По започнувањето на третманот, дијарејата се подобрува по 1-4 дена. Дијареата треба да престане во рок од 2 недели. Треба да се внимава да се осигура дека пациентот е доволно хидриран. Ова можеби ќе треба да се подобри со инфузии.
Ентерохеморагичен колитис
Ентерохеморагичен колитис е тешко воспаление на цревата предизвикано од таканаречената ентерохеморагична бактерија Ешерихија коли (EHEC). Говедата, овците и козите се сметаат за главен резервоар за EHEC. Може да доведе до сериозно воспаление на цревата со крваво-водена дијареја и сериозни грчеви во стомакот. Кај деца, стари лица и имунокомпромитирани, тоа може да доведе до драматична и опасна по живот клиничка слика.
Исхемичен колитис
Исхемичен колитис е неинфективно воспаление на цревата предизвикано од нарушување на протокот на крв (исхемија) во цревата. Причината за овие нарушувања на циркулацијата обично е генерализирана васкуларна калцификација (артериосклероза).
Клинички, има болна, лигаво-крвава дијареја, веројатно со интестинална опструкција и последователен перитонитис. Целосна васкуларна оклузија доведува до т.н. мезентеричен инфаркт со последователна смрт (некроза) на погодените цревни делови.
Во принцип, болеста може да се смета за излечива ако се рехабилитираат затворените васкуларни делови. Ако дел од цревата веќе починал, може да се обиде само хируршко отстранување на погодениот дел од цревата. За жал, прогнозата за пациенти со мртво црево е многу слаба.
Зрачен колитис
Зрачен колитис е резултат на терапија со зрачење за тумори во долниот дел на стомакот. Симптомите се состојат од дијареја наизменично со запек. Третманот е тежок и досаден. Се користат медицински клизми, на пример, со кортизон. Во ретки случаи, потребна е операција за да се стават симптомите под контрола.
Колаген колитис
Колагенскиот колитис е ретко, хронично, донекаде нетипично воспаление на мукозата на дебелото црево, чија причина сè уште не е јасна и што е клинички поврзана со тешка водена дијареја. Се претпоставува дека причината е автоимун настан. Другите теории претпоставуваат претходно неоткриена бактерија или вирус.
Терапевтски се користи комбинирана терапија која се состои од кортизон и 5-аминосалицилна киселина. Основната идеја е да се пробие воспалителната реакција со краткорочна висока доза и потоа да се провери со терапија за одржување, при што режимот мора да биде прилагоден на индивидуалниот случај.