Компјутеризирана томографија, цистоскопија и интравенска урографска дијагностичка вредност во урологијата -
Компјутеризирана томографија, цистоскопија и интравенска урографија: дијагностичката вредност во урологијата
Компјутеризирана томографија: дијагностичка вредност во урологијата.
КТ овозможува добро истражување на ретроперитонеумот, дисфункционалниот бубрег може да се разјасни на ИВУ, се испитува уремичен пациент, карцином на бубрег, мочен меур или простата,
лимфаденопатија, ектопичен тестис, пациент со политраума или осамена бубрежна траума,
содржината на бубрежни цисти, разни колекции во уринарниот тракт или стомакот, итн.
КТ без контраст е потребен за калцифицирани бубрежни хеморагични лезии
или уринарна екстравазација, бидејќи администрацијата на контраст може да прикрие некои лезии.
Испитувањето со контраст го зголемува степенот на информации за сликање. контраст
се администрира како болус или инфузија, со мерки на претпазливост поврзани со нив. Нефрограм со
медулата се вчитува за околу 60 секунди, екскрецијата во патеките се очекува за 2-3
минути од администрацијата.
Цистоскопија: техника, индикации и контраиндикации.
Истражен метод во патологијата на мочниот меур - воспоставува дијагноза на тумор
мочен меур (давање детали за формата, големината, локацијата, инфилтрацијата, односот кон отворите
инфекции на уринарниот тракт, калкулоза на мочниот меур (број и форма на камења), дивертикули на мочниот меур,
инфекции на уринарниот тракт кај кои другите истражувања не ги даваат потребните појаснувања при откривањето
извор на хематурија (ако е од уретерен отвор или е со потекло на мочниот меур)
што укажува во оваа ситуација и нејзината причина, при откривање на изворот на пиурија (како во случајот со
хематурија). Цистоскопија, исто така, проценува неопластично продолжување на мочниот меур а
неоплазми почнувајќи од соседните органи (грлото на матката, вагината, простатата, ректумот, сигмоидниот).
Терапевтски метод - цистоскопија може да се користи за електрокоагулација а
тумори на мочниот меур, за литотрипсија (дробење на камен на мочниот меур), за катетеризација
уретрата во калкулозна опструктивна анурија со цел да се отстрани бубрегот, во екстракција
уретерални камења со сондата Дормија.
Цистоскопијата е широко користена во урологијата, но исто така има и многу контраиндикации. Не
мора да се изврши кога дијагнозата е јасна без нејзина помош, не може да се изврши
во стриктури, кај оние со уретритис, простатитис и акутен цистит.
Интравенска урографија. Индикации, техника, ризици.
Урографијата (UIV) е најчестото морфолошко и функционално истражување на
бубрег Се состои од инјектирање на интравенски контрастни супстанции, кои се елиминираат
Подготовката на пациентот се состои во подготовка на црево за елиминација на гасови и
на содржина, преку диета и лекови. Ова е потребно затоа што прегледот може да биде
компромитиран со цревна хидроаерична слика. Постојат автори кои препорачуваат, за време на периодот
подготовка за урографија, лекување на жед. Во случај на пациент со нетолеранција
ialе се администрираат антиалергиски препарати, антихистаминици, кортизон,
Во моментов, покрај класичниот 75% Одистон, 20 ml/ампула (2 ампули за 60-80 кг
телесна тежина), исто така може да се користи за да се намали инциденцата на несреќи и
инциденти со радиоактивни супстанции и нејонски ниско осмоларни супстанции
(Јопамиро, Ултравист итн.) Смртноста на постапката е помеѓу 1/40 000 и 1/80 000. Урографијата штом еднаш започна, треба да се следи во тек, во зависност од страдањето
пациентот, со цел да се добијат што повеќе податоци. Урографски преглед не е потребен
строго стандардизирани, со филмови направени во одреден интервал, но мора да бидат модулирани според
По инјектирање на средството за контраст, првото клише UIV се зема 5 минути и е
наменети за проценка на бубрежната функција. Тоа е функционален тест и нормално заматување
мора да биде билатерален, симетричен, еднаков.
Вториот филм, на 20 минути, е морфолошки (анатомски) филм на целиот систем
билатерален мочен меур-уретер-кожа-чашка. Првото клише треба да се изврши во експираторна апнеја,
вториот во инспираторна апнеја, да ја цени бубрежната мобилност и разлика
Насочена урографија, со зголемување на дозата на инјектиран контрастен медиум или
неговата администрација во инфузија, со помошни маневри (компресија на уретерите), со каденца
изложени клишеа и нивно можно и доцно следење (доцна урографија), клишеа во
ортостатизам или во коси инциденти, урографијата се здобила со точност и важност.
Урографијата е неопходна за дијагностицирање на туберкулоза, литијаза и