Конзервативни мерки - PDF бесплатно преземање

Конзервативна акција. И покрај внимателното скалирање и совесна орална хигиена од страна на пациентот, бактериската плакета сè уште се прилепува на површината на коренот (Adriaens 1988). Затворените форми на третман покажуваат неуспеси од 10-25%. Badersten A. Ефект на нехируршка пародонтална терапија. Теза, Лунд, Шведска. Универзитет во Лунд, 1984. Claffey N, Loos B, Gantes B, Martin M, Egelberg J. Длабочина на испитување при повторна проценка по почетната пародонтална терапија за да се укаже првичниот одговор на третманот. J Clin Periodontol 1989; 16 (4): 229-233.

конзервативни

К.Р. - 37,3 години - без симптоми, непушач, здрав 02/29/2000 Б Р. Полански Грац

KR дијагноза: Агресивен периодонтитис PGU 4 PI 61% PBI 3.7 BOP сите заби ST 6-9 mm подвижност 2-3 фуркации -1 рецесии 1-2 mm IL-1 негативен Aa, Tf, Td ++ скоро без кариес, сите заби витална длабока залак мезијална оклузија, центрични пред-контакти лизгачки -1 mm предниот Б Р. Полански Грац

KR - 19.09.2000 - Профил на ризик и план за третман на основната болест - микробиолошка дијагностика 1) 32 дијагностика на ПА Агресивен периодонтитис Аа ++ Пм Ен БОП 32% Стр - Fn Ec PI 24% Пи - Cr Cs ST> 4мм 2) сите заби Tf ++ Фуркации 2) 17 16 26 27 37 36 46 47 Td ++ Кандида општи фактори и медијатори на воспаление Пушење - дијабетес - стрес? Генетика 3) Алкохол - Остеопороза - partnerивотен партнер - PST негативен лек - ХИВ - Семеен CRP диета Ризик од кариес Ензимски тестови 1) Микробиологија: Заб: - негативен, (+) граница на откривање, + позитивен, ++ силно позитивен, +++ многу силно позитивен 2) Локализација на длабочините на сондирање и степени на фуркација: црвено = БОП пози 3) Генетски утврдени синдроми Функција/дисфункција ДФ индекс ДФ група Дијагноза План за третман Конзервативна терапија Функционална терапија, оклузија, спој Амоцилин + клавуланска киселина/метронидазол група за потсетување

K. R. Конзервативна терапија Почетна терапија Длабоко скалирање Векторска шина со предно кучешко водство Аугментин 625 мг + Метронидазол 250 мг 3х1 за 8 дена 28.07.2005 Б Р. Полански Грац

K. R. Терапија на одржување, интервал на потсетување од 6-8 недели, на секоја сесија Векторски третман 1 година по почетокот на терапијата, микробиолошките контролни прегледи веќе не можеа да детектираат никакви микроби на маркери. Б Р. Полански Грац

KR - 07/12/2002 - Профил на ризик и план за лекување на основната болест - микробиолошка дијагностика 1) 32 (19.09.2000) дијагностика на ПА Агресивен периодонтит Аа ++ Пм Ен БОП 00% Стр - Fn Ec PI 14% Пи - Cr Cs ST> 4мм 2) 1S 22 25 26 35-38 6S Tf ++ Фуркации 2) Td ++ Кандида Општи фактори и медијатори на воспаление Пушење - Дијабетес - Стрес? Генетика 3) Алкохол - Остеопороза - partnerивотен партнер - PST негативен лек - ХИВ - Семеен CRP диета Ризик од кариес Ензимски тестови 1) Микробиологија: Заб: - негативен, (+) граница на откривање, + позитивен, ++ силно позитивен, +++ многу силно позитивен 2) Локализација на длабочините на сондирање и степени на фуркација: црвено = БОП пози 3) Генетски утврдени синдроми Функција/дисфункција Индекс на ДФ Група ДФ Дијагноза План за третман Терапија на одржување Потсетиме група 3

Системска администрација на антибиотици Принцип на модерна антибиотска терапија: Високи (сè уште толерантни) концентрации треба да се постигнат во најкус можен период. Системски несакани ефекти Формирање отпор Суперинфекција

Праг на антибиотска терапија Резултат од тест - микро-идентит плус +++ многу високо ++ високо ниво + високо (+) на граница на откривање - под границата на откривање Aa Aggregatibacter actinomycetemcomitans Pm Parvimonas micra (Peptostreptococcus micros) Campylobacter rectus Td Treponema denticola En Eubacterium nodatum Pi Prevotella intermedia Ec Eikenella corrodens Cs Capnocytophaga видови (гингивалис, окрацеа, спатигена)

Системска антибиотска терапија - литература Системската антибиотска терапија покажува подобри клинички резултати (ниво на приврзаност) во споредба со SRP и/или операција со размавта. Sgolastra F, Gatto R, Petrucci A, Monaco A. Ефективноста на системскиот амоксицилин/метронидазол како дополнителна терапија за скалирање и планирање на коренот во третманот на хроничен периодонтитис: систематски преглед и мета-анализа. Ј Периодонтол 2012; 83: 1257-1269. Хафаџи АД, Сокрански СС, Гунсоли CК. Системска антиинфективна пародонтална терапија. Систематски преглед. Ен Периодонтол 2003; 8 (1): 115-181. Во двојно слепа студија кај пациенти со генерализиран агресивен периодонтитис, системската администрација на антибиотици како дел од нехируршка терапија со целосна уста (фаза на хигиена - почетна терапија - 0,2% наводнување со CHX 2 сесии (ЕМС) во рок од 24 часа) доведува до значително подобрување клиничките параметри. Гереро А, Грифитс Г.С., Нибали Л, Суван Ј, Молс ДР, Лорел Л, Тонети М.С. Дополнителни придобивки на системскиот амоксицилин и метронидазол при нехируршки третман на генерализиран агресивен периодонтитис: рандомизирано плацебо контролирано клиничко испитување. J Clin Periodontol 2005; 32 (10): 1096-1107.

Системска антибиотска терапија - Литературна цел: Целта на оваа студија беше да се процени влијанието на системската антибиотска терапија врз третманот на агресивен периодонтитис (AgP). Методи: Оваа студија е спроведена и пријавена во согласност со изјавата на ПРИСМА. Базите на податоци MEDLINE, EMBASE и CENTRAL се пребаруваа до јуни 2014 година за рандомизирани клинички студии споредувајќи го третманот на субјекти со AgP само со скалирање и со планирање на корените (SRP) само или поврзан со системски антибиотици. Мета-анализата на Бејезиската мрежа беше подготвена со употреба на хиерархиски модели на Бејесовите случајни ефекти и резултатите пријавени на 6-месечниот пост-третман. Резултати: Од идентификувани 350 трудови, 14 студии беа подобни. Поголема добивка во клиничката приврзаност (CA) (просечна разлика [МД]: 1,08 mm; p Простагландини (PGE2) Синтеза на холестерол Активност на остеобласт Селективен антибактериски, инхибиција на проинфламаторни цитокини Состав на биофилм, имуномодулирачка операција на PA Функционална терапија Ресективна/регенеративна оклузија

Микронутриенти - Заклучок од литературата: Воспалението, како периодонтитис, е поврзано со ниско ниво на микроелементи во крвта. Се препорачува зголемен дневен внес на фитонутриенти (витамини Ц, Д, Е, калциум, антиоксиданти) во форма на додатоци на храна, зеленчук, бобинки и овошје (на пр. Киви). Во моментов нема докази за единствена администрација на антиоксидантни витамински препарати. Додаток на храна Van der Velden U, Kuzmanova D, Chapple ILC. Микрохранливи пристапи кон пародонтална терапија. J Clin Periodontol 2011; 38 (Додаток 11): 142-158. www.dentalhygieneschule.com/downloads/ концепт на етиологија и терапија

Микронутриенти - Литература Микроелементи Додатоци на исхраната/Додатоци во исхраната Конклузио: Клинички контролирано воспаление, студија како што е (двојно слепа), периодот на периодонтитис е 2 месеци: ниско Со доволно биорасположивост на ниво на микроелементи во крвта, се поврзани. Микроелементи Се зголемува во плазмата, се јавува секој ден како дел од нехируршки внес на фитонутриенти (витамин Ц, пародонтална терапија Д, Е, калциум, антиоксиданти) преку администрација во форма на додатоци во исхраната, овошје/зеленчук/зеленчук, концентрати во прав од сок од бобинки и Овошје (на пример, киви) повисоко. Намалување на длабочините на сондирање. Во моментов нема докази за администрација на антиоксидантни витамински препарати само. Van Chapple од Velden ILC, Milward U, Kuzmanova MR, Ling-Mountford D, Chapple ILC. N, Weston Micronutrital P, Картер се приближува до K, Askey K, до Далал пародонтот ГЕ, Де терапија. Spirt S, J Sies Clin H, Periodontol Patel D, Matthews JB. 2011; 38 (Додаток 11): 142-158. Додаток на додаток на ден со капсулирани концентрати на прав од сок од овошје, зеленчук и бобинки и клинички пародонтални резултати: двојно слепа RCT. Ј Клин Периодонтол 2012; 39: 62-72. www.dentalhygieneschule.com/downloads/ концепт на етиологија и терапија

G. S. - 15.11.2012 година - диференцијална лабораториска дијагностика крвна слика/коагулација o.b. Црн дроб/ензими о.б. Бубрежна уреа 92 mg/dl x 10-50 креатинин 1,25 mg/dl x 0,67-1,36 крвни липиди триглицериди 33 mg/dl x 0-150 HDL холестерол 103 mg/dl x 35-120 LDL холестерол mg/dl 0-100 холестерол вкупно 250 mg/dl x 0-200 супстрати билирубин 1,6 mg/dl x 0-1 тумор маркер об Шеќер во крвта (пост) 87 mg/dl x 0-120 урична киселина 3,7 mg/dl x 3,4-7,0

GS - 15.11.2012 година - Статус на микроелементи Параметар на ризик Убикинон 2,41 μg/ml x 0,6-1,1-2,5 Витамини (серум) Бета-каротен 243 μg/dl x 17-75 Витамин Е 13 μmol/lx 20-65 Витамин Д3 46 ng/ml x 30-100 елементи во трагови (целосна крв) селен 21,4 µg/dl x 10,0-30,0 цинк 612 µg/dl x 525-730 електролити (целосна крв) магнезиум 3,8 mg/dl x 2,0-4,2 железо 55 mg/dl x 46-75 калиум 39,9 mmol/dl x 37,7-44,3 Електролити (серумски) калциум 2,3 mmol/lx 2,2-2,6

GS - 15/11/2012 - План за додаток на храна Параметри на ризик Убикинон 2,41 μg/ml x 0,6-1,1-2,5 Витамини (серум) Бета-каротен 243 μg/dl x 17-75 Витамин Е 13 μmol/lx 20-65 Витамин Д3 46 ng/ml x 30-100 елементи во трагови (целосна крв) селен 21,4 µg/dl x 10,0-30,0 цинк 612 µg/dl x 525-730 електролити (целосна крв) магнезиум 3,8 mg/dl x 2,0-4,2 железо 55 mg/dl x 46-75 калиум 39,9 mmol/dl x 37,7-44,3 Електролити (серумски) калциум 2,3 mmol/lx 2,2-2,6

G. S. - 25.09.2013 година - функционална дијагноза - поместување на кондилот лево - парафункција мускулна, стоматолошка

G. S. - 25.09.2013 - терапија со една јамка

ГС - 08.10.2013 година - Профил на ризик и план за третман на основната болест булимија Микробиолошка дијагностика 1) ПА дијагноза пери-имплантитис, гингивит Aa Pm En BOP 21% Pg Fn Ec PI 19% Pi Cr Cs ST> 4mm 2) - Tf furcations 2) - Општи фактори на Td Candida и медијатори на воспаление Пушење - Дијабетес - Стрес - Генетика 3) - Алкохол - Остеопороза - partnerивотен партнер - PST негативен лек - ХИВ семејство ЦРП диета +/- ризик од кариес - Ензимски тестови MMP8: позитивен 1) Микробиологија: Заб: - негативно, (+) граница на откривање, + позитивно, ++ силно позитивно, +++ многу силно позитивно 2) Локализација на длабочините на сондирање и степени на фуркација: црвено = БОП пози 3) Генетски утврдени синдроми Функција/дисфункција ДФ индекс 35 ДФ група 1 дијагноза OkkDy, план за третман на ПаФу ортодонтска терапија, ресторативна терапија Потсетиме група

HP - 10.08.2013 - Профил на ризик и прогноза 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Г. С. - 18 ноември 2013 година Б М. Колер Грац

Г. С. - 18 ноември 2013 година Б М. Колер Грац

Г. С. - 18 ноември 2013 година Б М. Колер Грац

G. S. - 10 декември 2013 година Б М. Колер Грац

G. S. - 10.12.2013-17.01.14 Б М. Колер Грац

Г. С. - 17 јануари 2014 година Б М. Колер Грац

Г. С. - 17 јануари 2014 година Б М. Колер Грац

G. S. - 15 октомври 2013 година - 17 јануари 2014 година Б М. Колер Грац

ГС - 17.01.2015 година - Профил на ризик и план за третман на основната болест булимија Микробиолошка дијагностика 1) ПА дијагноза Гингивитис Аа Пм Ен БОП 08% Pg Fn Ec PI 12% Pi Cr Cs ST> 4mm 2) - Tf фуркации 2) - Td Кандида Општи фактори и медијатори на воспаление Пушење - Дијабетес - Стрес - Генетика 3) - Алкохол - Остеопороза - partnerивотен партнер - PST негативен лек - ХИВ семејство ЦРП диета +/- ризик од кариес - Ензимски тестови ММП8: позитивно 1) Микробиологија: Заб: - негативно, (+) граница на откривање, + позитивно, ++ силно позитивно, +++ многу силно позитивно 2) Локализација на длабочините на сондирање и степени на фуркација: црвено = БОП пози 3) Генетски утврдени функции на синдроми/дисфункција ДФ индекс 35 ДФ група 1 дијагноза OkkDy, план за ортодонтски третман на ПаФу, група за потсетување на ресторативна терапија

Природна исхрана, богата со витални материи, Ленено масло) Бадеми Полифенолни антиоксиданти (ресвератрол, флавоноиди) Овошје (грозје, малини) Кафе, чај, какао, маслиново масло, цимет, црвено вино Каротеноиди (бета-каротин, ликопен, лутеин) моркови, домати, кајсии, лубеници, портокалови јајца, лосос дер Велден У, Кузманова Д, Чапл ИЛЦ. Микрохранливи пристапи кон пародонтална терапија. J Clin Periodontol 2011; 38 (Додаток 11): 142-158

Природна исхрана богата со витални материи Антивоспалителни омега-3 масни киселини Рибино масло, лосос, харинга, сардини, сардела, скуша, семе од чиа, семе од лен, масло од чиа, ленено масло, масло од коноп, масло од орев Намалување на месо (говедско, сено млеко) Зрна Млечни производи Соја, мешунки? Откажете се од шеќер

Фактори на ризик Егзогени фактори на ризик Стрес (високо ниво на кортизол) 8-9 часа сон, вежби за релаксација, околина Нема долга или интензивна физичка активност Магнезиум, женшен храна без глутен? Хигиена, пушење, алкохол, лекови, партнер, семејство Ендогени фактори на ризик Отпорност на инсулин Дијабетес мелитус (Тип II) Метаболичен синдром Тело маснотии 15%, 22% KH при физичка активност